Алопеція (облисіння) – патологічне випадіння волосся, що призводить до помітного прорідження або повної втрати волосся на голові чи інших ділянках тіла. Це не лише чоловіча проблема – жінки також стикаються з різними формами алопеції, але прояви у них можуть бути менш очевидними, особливо на ранніх стадіях.
АЛОПЕЦІЯ: ЯК ЧАСТО ЗУСТРІЧАЄТЬСЯ ТА КОГО СТОСУЄТЬСЯ?
За останніми даними Американської академії дерматології, до 50% чоловіків до 50 років мають прояви андрогенетичної алопеції – найпоширенішої форми випадіння волосся. [1]“American Academy of Dermatology Association. «What is male pattern hair loss, and can it be treated?»“
Жіноча алопеція часто маскується під нормальне випадіння. Близько 40% жінок після 50 років помічають помітне прорідження волосся. В нормі щодня випадає від 50 до 100 волосин. Якщо випадає значно більше – це телогенове випадіння волосся, що потребує уваги. [2]“American Academy of Dermatology Association. «Do you have hair loss or hair shedding?»“
ЖІНОЧА АЛОПЕЦІЯ: ПРИХОВАНИЙ ВОРОГ
У жінок облисіння рідко виглядає як класична лисина. Зазвичай це дифузне прорідження: волосся поступово стає тоншим по всій голові, особливо в зоні проділу. Найчастіше перші зміни з’являються:
- після вагітності, коли організм відновлює баланс гормонів;
- під час менопаузи, коли рівень естрогенів знижується;
- у разі проблем із щитоподібною залозою або при залізодефіциті.
ЧОМУ ВОНА ПІДСТУПНА?
Жінки можуть сприймати це як нормальне випадіння та не поспішати з візитом до лікаря. Але що раніше почати лікування, то більше шансів зберегти густоту волосся.
ЩО МОЖНА ЗРОБИТИ?
1. Локальні засоби:
- Сироватки з кофеїном, амінексилом, пептидами.
2. Харчування та добавки:
- Залізо, цинк, вітамін D, біотин (але тільки після отримання результатів аналізів!).
- Білкова їжа – основний будівельний матеріал волосся.
3. Догляд:
- М’які шампуні без сульфатів, регулярний масаж шкіри голови (5 хв щодня).
- Мінімум стягуючих аксесуарів для зачісок і агресивного стайлінгу.
4. Процедури
- Мезотерапія (вітамінні коктейлі), плазмотерапія (ін’єкції).
- Лазерні гребінці (як додаткова підтримка).
Пам’ятай! Чарівного шампуню не існує. Ефективно працюють лише перевірені засоби та процедури.
ЧОМУ ВОЛОССЯ ВИПАДАЄ: КЛЮЧОВІ МЕХАНІЗМИ
Випадіння волосся рідко має одну причину. Часто спрацьовує комбінація генетики, гормонального фону, імунних реакцій, фізичного впливу, харчування, стресу й догляду за шкірою голови. [3]“MedlinePlus. «Hair loss»“
Головні причини:
- Генетика: подякуй предкам. Якщо у тата чи діда була лисина, є шанс, що вона з’явиться і у тебе. Все тому, що фолікули успадковують чутливість до гормонів.
- Гормони: маленькі диригенти. Вагітність, менопауза, проблеми зі щитоподібною залозою – усе це міняє баланс гормонів. А волосся дуже залежне від гормональних настроїв.
- Стрес: кортизоловий бунт. Коли ти на нервах, організм вирішує економити енергію. Кортизол знижує живлення фолікулів, і волосся дружно йде у сплячку. Через 2-3 місяці можеш побачити наслідки цього на гребінці. · Дефіцит вітамінів та мікроелементів: голодні фолікули. Мало заліза, вітаміну D або білка – і фолікули не мають із чого будувати нове волосся.
- Ліки та хвороби: побічні ефекти. Деякі медпрепарати (наприклад, хімієтерапія, певні антидепресанти) можуть викликати випадіння волосся. Окрема історія – автоімунні захворювання (наприклад, алопеція ареата, або гніздова плешивість). Уяви, що власна внутрішня охорона раптом переплутала значки та сприйняла волосяні фолікули за ворога. Починається запалення, фолікул слабшає, волосина швидше випадає. В одних випадках волосся може спонтанно відрости. В інших, коли запалення призводить до рубців, наприклад, за деяких форм червоного плескатого лишаю чи люпусу шкіри, втрата стає незворотною.
- Зачіски-екзекуції: краса вимагає… фолікулів. Афрокоси, дреди, щоденні тугі хвости чи часті хімічні процедури – усе це тягне волосся на край. Іноді – буквально.
КЛАСИФІКАЦІЯ: ОСНОВНІ ТИПИ АЛОПЕЦІЇ
Алопеція у трихології (галузь медицини, яка вивчає волосся та шкіру голови, а також займається їх діагностикою, лікуванням та профілактикою захворювань) розділяється на: нешрамуючу, коли фолікули життєздатні, ріст може відновитися та шрамуючу – фолікули зруйновані, заміщені рубцевою тканиною. В другому випадку волосся перестає рости назавжди. [4]“National Library of Medicine. «Alopecia»“
ВИДИ НЕШРАМУЮЧОЇ АЛОПЕЦІЇ
- Андрогенетична (андрогенна) алопеція – генетично обумовлена чутливість фолікулів до дигідротестостерону (ДГТ). Це як тестостероновий агент, який діє на волосяні фолікули в шкірі голови. Він утворюється з тестостерону за допомогою спеціального ферменту. У людей, чутливих до ДГТ, цей агент змушує фолікули «втомлюватися» і скорочуватися. Волосинки стають тоншими, коротшими та зарано випадають – починається облисіння. Характерні патерни для чоловіків – лобно-тім’яне випадіння волосся, для жінок – дифузне прорідження по центральній лінії. [5]“MedlinePlus. «Androgenetic alopecia»“
- Телогенове дифузне випадіння (телегенова алопеція) після стресу, пологів, важких захворювань, дієт, прийому ліків. Якщо волосся випадає, воно не буде рости, доки не буде усунена причина, що викликала випадіння. Наприклад, хворі, які проходять хімієтерапію або променеву терапію, часто втрачають багато волосся. Коли лікування припиняється, волосся починає відростати.
- Алопеція ареата (осередкова) – автоімунне захворювання у вигляді раптових чітких вогнищ без рубців. На жаль, може прогресувати до тотальної.
- Тракційна алопеція (ранні стадії) – випадіння через зачіски, які натягують волосся. Потенційно оборотна, якщо усунути фактор.
- Трихотиломанія – висмикування волосся як поведінковий розлад.
ВИДИ ШРАМУЮЧОЇ (РУБЦЕВОЇ) АЛОПЕЦІЇ
- Після інфекцій (грибкові, бактеріальні, глибока піодермія).
- Лупус, лишай планопіларіс, фолікулярний декальвуючий фолікуліт (фолікуліт Квінквада) та інші запальні дерматози, що руйнують фолікули.
- Опіки, травми, променеве ураження.
- Хронічна тракційна алопеція – тривалий натяг волосся призводить до рубцювання.
РІДКІСНІ ФОРМИ
Вроджена гіпотрихія фолікулів – часткова або повна відсутність сально-волосяних фолікулів. Може поєднуватися з такими дефектами, як слабкі нігті або дистрофія зубів. [6]“Фармацевтична енциклопедія. «АЛОПЕЦІЯ»“
КОЛИ ВАРТО ЗВЕРНУТИСЯ ДО ЛІКАРЯ?
Консультація дерматолога або трихолога потрібна, якщо:
- Випадає понад 100-150 волосин на день і це триває понад 2-3 тижні.
- З’явилися чіткі вогнища без волосся.
- Помітне прорідження волосся по проділу або на тімені.
- Наявні свербіж, печіння, болючість, лусочки, почервоніння шкіри голови.
- Випадіння почалося після початку прийому нового препарату, дієти або через подію, що викликала стрес.
ДІАГНОСТИКА, АБО ЩО РОБИТЬ ЛІКАР
- Збір анамнезу: сімейний анамнез облисіння, строки початку, ліки, стреси, харчування, гормональні стани тощо.
- Огляд: розподіл прорідження, стан шкіри, наявність рубців.
- Трихоскопія – неінвазивний метод для візуалізації фолікулів, товщини, мініатюризації.
- Трихограма: підрахунок волосин у фазах росту.
- Лабораторні аналізи за показаннями: феритин, тиреотропний гормон (ТТГ), вітамін D, андрогени (у жінок), загальний аналіз крові тощо.
- Біопсія шкіри голови, якщо є підозра, наприклад, на рубцеву алопецію.
ЛІКУВАННЯ ЗАЛЕЖИТЬ ВІД ТИПУ АЛОПЕЦІЇ
Комплекс ін’єкцій та процедур підбирається індивідуально та може включати: фармакологічні й місцеві засоби, мезотерапію, плазмотерапію, мікроголкову терапію (мікронідлінг), лазер низького рівня (LLLT). У разі необерненої втрати у вибраних зонах – трансплантацію волосся. В додаток до всіх процедур обов’язково: оптимізація харчування, корекція дефіциту вітамінів і мінералів; управління стресом, сон; корекція догляду за шкірою голови.
ЩО СПРАВДІ ВАРТО КОНТРОЛЮВАТИ ВДОМА?
- Не носи постійно тугі хвости, коси, дреди.
- Обмеж агресивні термоприлади для укладки волосся, використовуй термозахист.
- Вчасно лікуй себорейний дерматит, псоріаз шкіри голови.
- Повноцінно харчуйся. [7]“Almohanna, H.M., Ahmed, A.A., Tsatalis, J.P. et al. The Role of Vitamins and Minerals in Hair Loss: A Review. Dermatol Ther (Heidelb) 9, 51–70 (2019)“
ХАРЧУВАННЯ ЗА ВИПАДІННЯ ВОЛОССЯ
- Білок: яйця, риба, бобові, нежирне м’ясо.
- Залізо: печінка, червоне м’ясо, шпинат, бобові. За потреби додай прийом біодобавок (після отримання результатів аналізів!).
- Мікроелементи: цинк, селен.
- Йод: морепродукти, йодована сіль (особливо за дефіциту).
- Вітаміни групи B, D.
- Обмеж споживання цукру й ультраоброблених продуктів.
МІФИ ТА ФАКТИ
| Міф / Питання | Що насправді відбувається? |
| Лисина починається лише спереду. | Класичний чоловічий тип часто стартує зі скронь або маківки, але варіанти різні. |
| Якщо волосся почало рідшати до 20 років – усе, лисина назавжди. | Ранній дебют пов’язаний з більш вираженою андрогенетичною алопецією, але темп і ступінь можна сповільнити лікуванням. |
| Що вищий рівень тестостерону, то більше лисина. | Важлива чутливість фолікулів до ДГТ, а не просто рівень тестостерону в крові. |
| Лисина – це сексуально. | Культурний стереотип, який може працювати на самооцінку. |
| Дівчатам випадіння волосся не загрожує. | Хто сказав? Загрожує, просто інша стратегія: тонке та рідке – так, гола пляма – скоріше ні. |
ШВИДКИЙ ЧЕК-ЛИСТ
- Чи помічаєш більше волосся на подушці або в зливі у ванній?
- Чи видно шкіру голови крізь волосся?
- Чи є локальні круглі вогнища?
- Чи носиш тугі зачіски?
- Чи є інші симптоми порушення здоров’я: втома, набір ваги, гормональні зміни, висипи?
Якщо маєш «так» по мінімум 2 пунктам, без паніки! Потрібно звернутися до трихолога та здати аналізи. В сучасному арсеналі боротьби з алопецією в наявності: препарати, процедури (мезотерапія, PRP, лазер) і навіть пересадка волосся у складних випадках. Тож вперед – за своїм волоссям і своєю силою!
