Аналіз на антитіла до кашлюку: навіщо, коли та як його робити
Цей тест покаже, чи твій організм вже зустрічався зі збудником і сформував імунну відповідь. Зробити його доречно у випадку, якщо:
- маєш тривалий, виснажливий кашель: можливе активне зараження;
- плануєш вагітність або вже чекаєш дитину й хочеш переконатися, що не у зоні ризику; [1]“Центр громадського здоров’я МОЗ України. «Вакцинація під час вагітності захищає матір і дитину»“
- відбувся контакт із хворим на кашлюк;
- хочеш перевірити, чи вакцинація дала належний захист.
ЩО ОЗНАЧАЄ РЕЗУЛЬТАТ АНАЛІЗУ НА АНТИТІЛА ДО BORDETELLA PERTUSSIS
Кров для аналізу здається натщесерце вранці, воду пити можна.
НЕГАТИВНИЙ результат аналізу може означати, що:
- в організмі немає антитіл до збудника кашлюку, тобто немає імунного захисту;
- імунна система не стикалась із бактерією (тобто хвороби не було, як і вакцинування);
- минуло занадто багато часу після інфекції або вакцинації – рівень антитіл знизився до невиявлюваного рівня.
У такому разі лікар може рекомендувати тобі вакцинуватися або ревакцинуватися, особливо якщо плануєш завагітніти або у тебе є маленькі діти.
ПОЗИТИВНИЙ результат аналізу може свідчити про:
- Наявність імунітету – після перенесеного захворювання або внаслідок вакцинації;
- Поточну або нещодавно перенесену інфекцію (рівень антитіл вищий за середній).
Якщо рівень антитіл високий, але людина має симптоми (кашель, утруднене дихання), це може бути активна фаза захворювання. У такому разі лікар може призначити додаткове обстеження. Тому так важливо, щоб оцінку результату аналізу проводив лікар, з урахуванням клінічної картини, щеплень у минулому та контактів із хворими.
ЩО ТАКЕ КАШЛЮК?
Кашлюк (коклюш) – це дуже заразна бактеріальна інфекція, спричинена Bordetella pertussis. Вона викликає тривалі напади кашлю, які можуть призводити до серйозних ускладнень – особливо у немовлят і нещеплених людей. У 2024 році в Україні зафіксовано різке зростання захворюваності: 515 випадків лише за два місяці. 95,9% з них – діти.
Збудник уражає слизову оболонку дихальних шляхів, виділяє токсини та викликає запалення. Унаслідок цього руйнуються війки – мікроскопічні щіточки, які зазвичай допомагають виводити слиз і сторонні частинки з дихальних шляхів. Через їх пошкодження слиз накопичується, що й провокує затяжний, виснажливий кашель.
ЯК ПЕРЕДАЄТЬСЯ КАШЛЮК?
| Шлях передачі | Як відбувається зараження? | Що варто знати? |
|---|---|---|
| Повітряно-крапельний | Під час розмови з хворою людиною, при її кашлі чи чханні бактерії потрапляють у повітря та передаються тим, хто поруч. | Найбільш заразний шлях. Достатньо перебувати поруч (на відстані 1-2 м) з інфікованим, щоб заразитися. |
| Контактно-побутовий | Через предмети, на яких тимчасово залишились бактерії: іграшки, дверні ручки, посуд, серветки тощо. | Збудник може жити на поверхнях до кількох годин. Якщо доторкнутись до інфікованого предмета, а потім до обличчя – є ризик заразитися. |
Факт: кашлюк вважається однією з найбільш заразних інфекцій – інфікована людина може передати його 9 із 10 нещеплених у своєму оточенні.
ХТО У ГРУПІ РИЗИКУ?
- Немовлята та діти до 5 років
- Люди без щеплень
- Вагітні жінки (через ризик інфікування немовляти)
- Дорослі та діти з хронічними захворюваннями дихальної системи
ЯК ПРОЯВЛЯЄТЬСЯ КАШЛЮК?
Спочатку кашлюк легко сплутати з застудою:
- нежить;
- висока температура;
- чхання.
Згодом з’являються напади спазматичного кашлю з репризою – характерним свистячим вдихом після серії поштовхів кашлю.
Напади можуть супроводжуватись:
- блюванням
- безсонням
- виснаженням
СТАДІЇ ПЕРЕБІГУ КАШЛЮКУ
| Стадія | Тривалість | Що відбувається? | Важливо знати |
|---|---|---|---|
| Катаральна | 1-2 тижні | Симптоми схожі на ГРВІ: нежить, кашель, температура. | Людина найбільш заразна. Раннє лікування значно пом’якшує перебіг хвороби. |
| Спазматична | до 6 тижнів | Напади сильного кашлю з репризою. | Можливі блювання, головний біль, нетримання сечі, навіть тріщини ребер. Напади кашлю можуть бути спровоковані найменшим дотиком, сміхом, холодним повітрям. |
| Фаза одужання | тижні або місяці | Кашель стає рідшим, слабшає, але може повертатися за нових застуд. | Повне відновлення може розтягнутися в часі. [2]“Еmpendium «Кашлюк (коклюш)“ |
ОСОБЛИВОСТІ КАШЛЮКУ У ДІТЕЙ
Найбільшу загрозу кашлюк становить для немовлят. У малюків він може викликати апное – раптову тимчасову зупинку дихання, при цьому кашель іноді взагалі не проявляється. Через недостатнє насичення крові киснем у дитини може наступити ціаноз – посиніння губ і шкіри. У немовлят цей симптом найчастіше виникає під час нападів кашлю (якщо вони присутні) або апное та потребує негайного медичного втручання.
Хвороба у новонароджених часто має важкий перебіг із високим ризиком ускладнень та навіть смерті. Так, у 2023 році в Україні був зафіксований летальний випадок кашлюку у дитини віком до одного року. [3]“Центр громадського здоров’я МОЗ України. «Кашлюк»“
УСКЛАДНЕННЯ ПІСЛЯ КАШЛЮКУ У ДОРОСЛИХ
У старших дітей і дорослих кашлюк зазвичай минає без критичних наслідків. Проте сама хвороба є виснажливою й суттєво послаблює організм, а кашель може тривати тижнями або навіть місяцями. У людей з ослабленим імунітетом або хронічними захворюваннями кашлюк може призвести до серйозних ускладнень, зокрема до:
- Пневмонії – запалення легенів, що може розвиватися через приєднання бактеріальної інфекції. Це найчастіша та найнебезпечніша проблема за наявності кашлюку, особливо у дітей молодшого віку.
- Порушення роботи мозку (енцефалопатії) – виникає внаслідок кисневого голодування через утруднене дихання або токсичної дії бактерій. Це ускладнення може спричинити судоми, порушення рухових і розумових функцій.
- Колапсу легенів – розрив або спадання частини легені через сильні напади кашлю.
- Судом – як результат гострого кисневого дефіциту або інтоксикації.
- Інших наслідків: носові кровотечі, тріщини ребер, розрив м’язів чи тканин через надмірне напруження під час кашлю.
ДІАГНОСТИКА КАШЛЮКУ
Діагностика кашлюку включає клінічну оцінку лікарем симптомів, лабораторні методи та серологічне тестування.
На ранніх етапах захворювання інформативним є зішкріб із носоглотки для виявлення Bordetella pertussis методом ПЛР або бактеріологічного посіву.
На пізніших стадіях або за хронічного перебігу використовують аналіз крові на специфічні антитіла класів IgG та IgA.
Серологічне тестування особливо важливе для вагітних, оскільки дозволяє визначити наявність імунітету до кашлюку або перенесену інфекцію, що має ключове значення для захисту новонародженого: у разі відсутності антитіл жінці можуть рекомендувати вакцинацію під час вагітності (в III триместрі) для передачі захисних антитіл плоду.
ЛІКУВАННЯ КАШЛЮКУ
Лікування кашлюку залежить від стадії захворювання та віку пацієнта. Антибактеріальна терапія (переважно макроліди) найбільш ефективна на ранній, катаральній фазі, коли ще можна пригальмувати розвиток хвороби та зменшити заразність. У разі тяжкого перебігу, особливо у немовлят, може знадобитися госпіталізація для моніторингу дихання, оксигенації та симптоматичної підтримки.
Важливо створити комфортні умови для хворого: забезпечити рясне пиття, зволожене повітря, їжу, що легко засвоюється, та уникати факторів, що можуть провокувати напади кашлю – зокрема тютюнового диму, холоду, фізичного навантаження.
ЯК ЗАПОБІГТИ КАШЛЮКУ?
Найкраща профілактика кашлюку – це вакцинація, яка залишається найефективнішим засобом захисту. Згідно з Національним календарем щеплень, діти мають отримати чотири дози комбінованої вакцини АКДП у віці 2, 4, 6 та 18 місяців. У підлітковому віці та дорослим рекомендована ревакцинація кожні 10 років, особливо тим, хто має контакт із немовлятами.
Якщо ти готуєшся стати мамою – зверни увагу: щеплення від кашлюку під час вагітності (у третьому триместрі) допоможе захистити твоє маля з перших днів життя. Адже новонароджені ще не можуть отримати власне щеплення, а твої антитіла, передані через плаценту, стануть для нього першою й дуже важливою імунною «бронею».
ВИСНОВОК
Кашлюк – не просто довгий кашель. Якщо у тебе чи твоєї дитини він з’явився і не минає, якщо утруднене дихання – не гай часу, звернись до лікаря. Своєчасна допомога – це завжди краще, ніж лікування ускладнень.
