Чоловіче та жіноче безпліддя

ЧОЛОВІЧЕ та ЖІНОЧЕ БЕЗПЛІДДЯ: ОЗНАКИ ТА ЯК ПОДОЛАТИ

Ми проаналізували численні запити людей і зібрали питання та страхи, які найчастіше турбують пари:

• Відчуття провини чи сорому через відсутність вагітності.
• Стрес та хвилювання, що заважають насолоджуватися близькістю та повсякденним життям.
• Невпевненість у власних силах та боязкість перед невдачею.
• Питання фінансів та доступності лікування, тривога за результат – раптом він буде негативним.
• Потреба в підтримці – один одного, близьких і фахівців.

Гарна новина: сьогодні є способи, які допомагають пройти цей шлях і наблизитися до мети мати дитину.

ЩО ТАКЕ БЕЗПЛІДДЯ?

Безпліддя – це стан, коли пара не може завагітніти, маючи регулярні статеві контакти без використання контрацепції. У середньому приблизно 1 з 7 пар постають перед труднощами з зачаттям. Водночас більше як вісім з десяти пар, у яких жінка молодша за 40 років, зазвичай вагітніють природним шляхом протягом року за умови регулярних контактів (кожні 2-3 дні). Якщо ж пара намагається зачати понад три роки без успіху, ймовірність настання природної вагітності протягом наступного року знижується. ^[1]“NHS. «Infertility»“

Раніше суспільство часто вважало безпліддя виключно жіночою проблемою, і саме жінки стикалися з осудом або непорозумінням. Сьогодні наука довела, що безпліддя може торкнутися будь-кого, незалежно від статі.

Переважно пари стикаються зі зменшеною фертильністю (субфертильністю), тобто їм потрібно більше як рік регулярного незахищеного статевого життя, щоб зачати дитину. Термін «стерильність» означає повну неспроможність зачати дитину, що трапляється досить рідко. ^[2]“МОЗ України. «Настанова 00567. Безпліддя»“ Що відбувається та який діагноз можуть поставити лікарі?

ЖІНОЧЕ БЕЗПЛІДДЯ

У жінок безпліддя поділяють на два основні типи:

• Первинне безпліддя (1 ступеня) – коли жінка ніколи не могла завагітніти.
• Вторинне безпліддя (2 ступеня) – коли була вагітність у минулому, але повторно зачати не вдається.

Згідно з дослідженням, первинне безпліддя приблизно у 2 рази частіше зустрічається за вторинне. ^[3]“МОЗ України. «Оптимізація тактики допоміжних репродуктивних технологій та прогнозування ефективності лікування при поєднаному безплідді у подружніх пар»“

Всередині цих категорій можуть бути різні фізіологічні причини: гормональні порушення, проблеми з матковими трубами, ендометріоз, СПКЯ (синдром полікістозних яєчників) та інше. Безпліддя часто проявляється тихо, але є сигнали, на які завжди варто звертати увагу: нерегулярні місячні, відсутність овуляції, сильні болі під час менструацій, проблеми зі щитоподібною залозою, повторювані викидні.

Ці дані підкреслюють важливість раннього звернення до фахівців під час планування вагітності або наявності труднощів із зачаттям. Сучасні методи діагностики та лікування безпліддя дозволяють значно підвищити шанси на успішну вагітність.

Порада: веди щоденник циклів і симптомів. По-перше – це дані для лікаря. По-друге – це твій спосіб краще зрозуміти власне тіло та підтримувати себе на шляху до мрії про дитину.

ЧОЛОВІЧЕ БЕЗПЛІДДЯ

Для чоловіків використовується загальний термін – чоловіче безпліддя. Далі лікар може уточнити причину:

• Олігозооспермія – мало сперматозоїдів.
• Астенозооспермія – сперматозоїди рухаються повільно.
• Тератозооспермія – велика частка сперматозоїдів з аномальною формою.
• Азооспермія – сперматозоїдів у еякуляті немає.
• Імунологічне безпліддя – коли імунна система чоловіка атакує його власні сперматозоїди, знижуючи їхню здатність до запліднення.

Ознаки безпліддя можуть бути слабко помітні або неспецифічні: зміни ерекції чи еякуляції, біль у яєчках, зниження бажання. Спеціальні тести допоможуть лікарю точно визначити причину.

Порада: навіть маленька зміна варта уваги. Не соромся обговорювати симптоми – це допомагає скласти правильний план лікування.

ПОЄДНАНИЙ ФАКТОР БЕЗПЛІДДЯ

Іноді труднощі з зачаттям пов’язані одразу з обома партнерами. У таких випадках лікар оцінює обидва організми та складає індивідуальний план лікування.

Порада: підтримуйте один одного, святкуйте маленькі успіхи та надавайте партнерові емоційну підтримку. Психологічний комфорт – це вже половина шляху до успішного результату.

БЕЗПЛІДДЯ: АБСОЛЮТНЕ ТА ВІДНОСНЕ

Абсолютне безпліддя – коли природне зачаття практично неможливе через серйозні фізіологічні проблеми (наприклад, відсутність сперматозоїдів у чоловіка або відсутність матки у жінки).

Відносне безпліддя – коли зачаття затримується через тимчасові або частково усувні фактори, такі як гормональні порушення, стрес, спосіб життя чи інші медичні умови. Зазвичай таке безпліддя можна подолати за допомогою лікування, зміни способу життя та підтримки партнера.

Порада: важливо розуміти, до якого типу відноситься ваша родинна ситуація, і обговорювати це з лікарем. Це допомагає обрати правильну стратегію та зберегти емоційний спокій під час шляху до мрії про дитину.

ПРИЧИНИ ЧОЛОВІЧОГО БЕЗПЛІДДЯ

У чоловіків безпліддя може виникати через проблеми, що пов’язані з:

• виробленням сперми – іноді її виробляється менше, ніж потрібно для зачаття;
• кількістю сперматозоїдів або об’ємом еякуляту – може бути замало для природного зачаття;
• формою сперматозоїдів – неправильна будова може ускладнювати запліднення;
• рухливістю сперматозоїдів – вони повинні активно рухатися та долати шлях до яйцеклітини, а іноді з цим бувають негаразди.

ВПЛИВ ЗВИЧОК ТА ЗОВНІШНІХ ФАКТОРІВ

• Похилий вік
• Куріння або надмірне вживання алкоголю
• Зайва вага
• Вплив токсинів, наприклад, пестицидів чи важких металів

МЕДИЧНІ СТАНИ, ЯКІ МОЖУТЬ УСКЛАДНИТИ ЗАЧАТТЯ

Деякі порушення часто лишаються непомітними, але їх можна виявити на обстеженні:

• варикоцеле (розширені вени навколо яєчок);
• неопущені яєчка;
• гормональний розлад (наприклад, низький тестостерон);
• наявність антитіл, які атакують сперматозоїди.

ЛІКИ ТА РЕЧОВИНИ, ЯКІ МОЖУТЬ ВПЛИВАТИ НА ФЕРТИЛЬНІСТЬ

Деякі лікувальні препарати або речовини (зокрема ті, що використовують спортсмени) можуть вплинути на здатність зачати дитину:

• хіміє- чи променева терапія;
• деякі антибіотики та ліки для серця чи тиску;
• трициклічні антидепресанти;
• анаболічні стероїди.

Порада: не лякайся списку факторів! Багато з них можна перевірити та скоригувати. Навіть невеликі зміни у звичках та підтримка лікаря можуть значно збільшити шанси на успіх. Пам’ятайте: шлях до батьківства – це не марафон на швидкість, а спільна подорож, де важлива підтримка, терпіння і турбота про себе

ПРИЧИНИ ЖІНОЧОГО БЕЗПЛІДДЯ

Оскільки жіноча репродуктивна система доволі складна, зачати дитину складніше, ніж очікувалося, через різні фактори, які впливають на природні процеси в організмі: ^[4]“NHS. «Causes-Infertility»“

• Овуляція – коли зріла яйцеклітина виходить з яєчника
• Запліднення – зустріч яйцеклітини та сперматозоїда у фаллопієвій трубі
• Імплантація – прикріплення заплідненої яйцеклітини до слизової оболонки матки для подальшого розвитку

ФАКТОРИ РИЗИКУ

Деякі звички та обставини можуть ускладнити зачаття: ^[5]“Office on Women’s Health. «Infertility»“

• збільшення віку;
• куріння або надмірне вживання алкоголю;
• зайва вага або значна недостатність ваги;
• інфекції, що передаються статевим шляхом, які можуть пошкоджувати репродуктивну систему.

МЕДИЧНІ СТАНИ, ЯКІ МОЖУТЬ ВПЛИВАТИ НА ФЕРТИЛЬНІСТЬ

Деякі стани лишаються непомітними, але їх можна виявити на обстеженні:

• порушення овуляції, включаючи синдром полікістозних яєчників (СПКЯ та інші гормональні порушення) або гормональний дисбаланс;
• запальні захворювання органів малого таза;
• ендометріоз – розростання тканини, схожої на слизову матки, за межами матки; ^[6]“Medscape. «Polycystic Ovarian Syndrome»“
• міома матки;
• передчасна недостатність яєчників;
• рубці від попередніх гінекологічних операцій.

ЛІКИ ТА РЕЧОВИНИ, ЯКІ МОЖУТЬ ВПЛИВАТИ НА ЖІНОЧУ ФЕРТИЛЬНІСТЬ

Деякі ліки або речовини також можуть ускладнювати зачаття:

• хіміє- або променева терапія;
• тривале вживання високих доз нестероїдних протизапальних препаратів (аспірин, ібупрофен);антипсихотичні препарати;
• рекреаційні наркотики, наприклад, канабіс.

Порада: Ведення щоденника циклів і симптомів допомагає краще зрозуміти тіло та підготуватися до обстеження. Маленькі кроки, підтримка партнера та турбота про себе – це вже велика допомога на шляху до твоєї мрії про дитину.

ЯК БЕЗПЛІДДЯ ТА ДЕПРЕСІЯ МОЖУТЬ ВПЛИВАТИ ОДНЕ НА ОДНОГО

Легко зрозуміти, як безпліддя може призвести до депресії: стільки особистих сподівань, життєвих планів і суспільних очікувань пов’язані зі створенням сім’ї. До того ж технології допоміжної репродукції (ЕКЗ, ІКСІ), якщо вони доступні, можуть бути складними та дорогими.

Зв’язок між депресією та безпліддям двосторонній. Безпліддя може провокувати депресивний стан, а депресія може ускладнювати шлях до вагітності – наприклад, знижуючи інтерес до сексу або впливаючи на загальний психоемоційний стан. ^[7]“PMC. «Perceived Social Support and Life Satisfaction in Infertile Women Undergoing Treatment: A Moderated Mediation Model»“

Важливо: депресія сама по собі не викликає безпліддя. Однак дослідження показують, що, коли партнер переживає тяжку депресію, шанси на вагітність можуть дещо знижуватися. Додатково, деякі ліки проти депресії можуть мати вплив на фертильність, тому обговорення їх застосування з лікарем надзвичайно важливе.

Порада: звернись до психолога або психотерапевта. Підтримка професіонала допомагає справлятися зі стресом, зберігати близькість у парі та краще адаптуватися до цього етапу життя.

ПОТЕНЦІЙНИЙ ВПЛИВ ВІРУСІВ НА РЕПРОДУКТИВНЕ ЗДОРОВ’Я ЧОЛОВІКА ТА ЖІНКИ

Важливо: вплив вірусів на репродуктивне здоров’я найчастіше тимчасовий і залежить від тяжкості захворювання, індивідуальних особливостей організму та своєчасності лікування. Рідко трапляються стійкі або постійні порушення фертильності. Вакцинація, профілактика та контроль стану здоров’я значно знижують ризики ускладнень. ^[8]“NIH. «Viral Infections and Male Infertility: A Comprehensive Review of the Role of Oxidative Stress»“

МЕТОДИ ДІАГНОСТИКИ ТА ЛІКУВАННЯ ДЛЯ ЧОЛОВІКІВ І ЖІНОК

Після збору анамнезу та питань щодо способу життя лікар призначає:

Здоровий спосіб життя, баланс роботи й відпочинку, турбота про емоційний стан – це теж частина лікування.

ВИСНОВОК

Діагноз безпліддя не означає, що ваші мрії про дитину зникли. Розв’язання питання може зайняти час, але багато пар у подібній ситуації зрештою стають батьками.

Вибір відповідного лікування залежить від багатьох чинників: віку, причин безпліддя та особистих обставин. Результат також може варіюватися.

Іноді проблему безпліддя неможливо повністю вилікувати. У таких випадках лікар може обговорити альтернативні шляхи: донорські яйцеклітини або сперма, сурогатне материнство або усиновлення. Головне – ви з партнером не самотні, а підтримка професійних лікарів робить шлях легшим. Не соромтеся шукати підтримку: друзів, групи, психологів. І головне – не звинувачуйте себе. Ви разом і вже робите головне – крок за кроком рухаєтеся до своєї мрії.