Хвороби брудних рук

ХВОРОБИ БРУДНИХ РУК: ЯК ЗАХИСТИТИСЯ

І хоч діти частіше мають прояви ГКІ, дорослі теж не застраховані. Близько 90 % людей час від часу нехтують гігієною. За даними Міністерства охорони здоров’я України, у 2024 році було зареєстровано понад 20 тис. випадків ГКІ, що свідчить про актуальність проблеми. Найбільше випадків ГКІ медики зафіксували в Одеській області – 2313, Дніпропетровській – 1721, Львівській – 1832 та Вінницькій – 1660. ^[1]“МОЗ України «Гострі кишкові інфекції: понад 20 тисяч українців перехворілі з початку року»“ Особливо вразливі до цих інфекцій діти дошкільного віку.

Шлунково-кишкові інфекції можуть бути викликані бактеріями, вірусами та паразитами. Більшість таких захворювань проходять за кілька днів, натомість висока температура, блювота або кров у калі вимагають медичної допомоги.

ЧИМ МОЖНА ЗАРАЗИТИСЯ ЧЕРЕЗ БРУДНІ РУКИ?

• Дизентерія (амебна дизентерія)
• Сальмонельоз
• Кишковий грип (ротавірусна інфекція)
• Лямбліоз
• Ентеробіоз

Розгляньмо симптоми цих хвороб та те, як можна допомогти собі вдома на початковому етапі.

ЩО ТАКЕ ДИЗЕНТЕРІЯ?

Дизентерія – гостра інфекція, яка вражає слизову оболонку шлунково-кишкового тракту. Вона буває двох типів:

• бактеріальна дизентерія (шигельоз) – спричинена бактеріями роду Shigella;
• амебна дизентерія (амебіоз) – спричинена паразитом Entamoeba histolytica.

Йдеться про дуже заразне захворювання, яке передається через забруднену воду, немиті руки, сире або недостатньо термічно оброблене м’ясо та морепродукти, а також під час прямого контакту з інфікованою людиною. Спалахи дизентерії найчастіше трапляються у місцях великого скупчення людей з низьким рівнем санітарії. Діагноз є клінічним і підтверджується результатами посіву калу. ^[2]“MSD Довідник. «Шигельоз (бацилярна дизентерія)“ Особливо вразливі до цих інфекцій діти дошкільного віку.

Хто в групі ризику і чому?

• Діти. Імунна система ще не сформована повністю, тому дитячому організму складніше швидко дати відсіч бактеріям. Крім того, малята частіше за дорослих нехтують правилами гігієни: тягнуть до рота брудні руки, іграшки чи предмети, що збільшує ймовірність зараження.
• Літні люди. З віком імунітет слабшає, а хронічні хвороби роблять перебіг інфекції важчим.
• Люди з ослабленим імунітетом (наприклад, після перенесення тяжких хвороб, хімієтерапії). Організм такої людини не може ефективно боротися з інфекцією, тому навіть невелика кількість бактерій може викликати серйозні симптоми.

Симптоми дизентерії:

• Дуже часта діарея: до 20 разів на добу, з домішками слизу, іноді крові, із різким запахом
• Біль і спазми в животі
• Лихоманка
• Загальна слабкість

Перша допомога вдома за перших симптомів дизентерії:

• Підтримуй водно-сольовий баланс. Можна використати готові аптечні розчини для оральної регідратації. Вони містять збалансовану суміш води та солей, які відновлюють електролітний баланс і легко засвоюються шлунком.
• Дотримуйся легкої дієти: відварені овочі, рис, печені яблука.
• Стеж за температурою тіла та частотою випорожнень.

ЛІКУВАННЯ ДИЗЕНТЕРІЇ

Більшість людей одужують за тиждень без спеціального лікування. Але, якщо наявні часте блювання, висока температура, кров у калі чи ознаки сильного зневоднення (сухі губи, мало сечі, сонливість, втрата ваги у дитини), необхідно негайно звернутися по допомогу. Щоб скоротити тривалість хвороби та зменшити ризик поширення інфекції, лікар може призначити антибіотики.

ДОМАШНІЙ РОЗЧИН ДЛЯ РЕГІДРАЦІЇ (SOS-РЕЦЕПТ ВІД ВООЗ)

• 1 л кип’яченої охолодженої води
• 1 ч. л. солі (без гірки)
• 6 ч. л. цукру

Все ретельно розмішати й пити часто, маленькими ковтками.

Якщо немає цукру або солі – використовуй теплі відвари з сушених яблук, родзинок чи моркви, які теж допомагають відновлювати електролітний баланс.

ЩО ТАКЕ САЛЬМОНЕЛЬОЗ?

Сальмонельоз – це гостра кишкова інфекція, яку спричиняють бактерії Salmonella. Зараження відбувається через продукти або воду, що випадково забруднилися мікроскопічними часточками фекалій (а разом із ними – бактеріями). Найчастіше це сире або погано термічно оброблене м’ясо, яйця, молочні продукти, а також немиті овочі та фрукти. ^[3]“МОЗ України «Про причини харчових отруєнь та профілактику небезпечних хвороб і станів»“

Сире або недостатньо термічно оброблене м’ясо може містити фекальні бактерії, що були в організмі тварини до забою. Яйця від зараженої птиці теж можуть переносити бактерії Salmonella. Особливо високий ризик зараження сальмонельозом мають люди, які вживають сирі яйця. ^[4]“NIH «Salmonella and Eggs: From Production to Plate»“

Деякі тварини також можуть бути носіями бактерій сальмонели, наприклад, ящірки, черепахи, ігуани, курчата, хом’яки, собаки, коти.

У групі ризику: діти, літні люди, люди з ослабленим імунітетом.

СИМПТОМИ САЛЬМОНЕЛЬОЗУ

Зазвичай бактерії Salmonella знаходяться в організмі від 6 год до 6 днів (деякі – навіть протягом кількох місяців) перед появою симптомів захворювання. ^[5]“Центр громадського здоров’я МОЗ України «Сальмонельоз»“ Коли ж бактерії нарешті вирішують влаштувати бунт, це відбувається зненацька – організм повідомляє про них голосно й без попередження:

• раптовий біль у животі;
• нудота, блювота;
• пронос (часто водянистий, з неприємним запахом);
• підвищення температури, озноб.

Перша допомога вдома:

• пий достатньо рідини, щоб уникнути зневоднення;
• додержуйся дієти: рис, печені яблука, сухарі;
• уникай молочних і жирних продуктів.

Симптоми, що вимагають термінового втручання лікаря та які не можна самостійно лікувати:

• діарея, що триває понад 3 дні;
• діарея з кров’ю;
• температура понад 39 °C;
• часте блювання;
• ознаки зневоднення (сухі губи, рідкі сечовипускання, сонливість).

Прояви сальмонельозу зазвичай тривають від 4 до 7 днів, але навіть після того, як вони зникнуть, ти можеш ще кілька тижнів й навіть протягом кількох місяців передавати бактерії іншим.

ЯК ЗАПОБІГТИ САЛЬМОНЕЛЬОЗУ?

Щоб уникнути неприємної зустрічі з бактеріями Salmonella, дотримуйся простих правил і навчи цього дитину:

• Мий руки ретельно та часто, особливо після контакту з тваринами (птиця, корови, домашні улюбленці) та перед їдою.
• Не ділися посудом, напоями чи їжею з тими, хто хворіє на сальмонельоз.
• Обробляй термічно сирі м’ясо та яйця.
• Не пий сире молоко й неочищену воду.
• Очищай та дезінфікуй поверхні, які контактували із сирим м’ясом або іншими продуктами.
• Продукти після покупки або готові страви зберігай у холодильнику.
• Не споживай продукти сумнівної якості та із закінченим терміном зберігання.

Трохи здорового глузду та ретельна гігієна – і Salmonella залишиться поза твоїм «меню».

КИШКОВИЙ ГРИП: СИМПТОМИ ТА ЛІКУВАННЯ

Кишковий грип (вірусний гастроентерит) – це запалення та подразнення шлунково-кишкового тракту, яке спричиняють різні віруси, найчастіше норовірус (у дорослих) або ротавірус (у маленьких дітей). ^[6]“МОЗ України «Настанова 00630. Діарея і блювання у дітей»“ Цю хворобу ще називають шлунковим грипом. Хоча це не справжній грип. Справжній – це респіраторна інфекція, яка вражає дихальні шляхи, а кишковий грип – вірусна інфекція, що впливає на роботу шлунку та кишківника. «Грип» у назві хвороби – лише образне слово через схожість симптомів: висока температура, слабкість і загальне нездужання.

Кишковий грип дуже заразний: він поширюється у разі тісного контакту з хворою людиною або через заражену їжу та воду.

КИШКОВИЙ ГРИП (ВІРУСНИЙ ГАСТРОЕНТЕРИТ): ОЗНАКИ

Проявляється вірусний гастроентерит після зараження зазвичай швидко: у випадку норовірусу – протягом 1-2 днів, ротавірусу – 1-4 днів. Тривалість симптомів залежить від типу вірусу та може коливатися від 1 до 14 днів. ^[7]“BMC Infectious Diseases «Table 1 Summary of incubation period estimates in published literature»“

Найчастіше симптоми з’являються раптово та включають:

• рідкий, водянистий пронос понад 3 рази на день;
• лихоманку або озноб;
• нудоту та блювоту;
• головний біль, м’язові чи суглобові болі;
• пітливість або липку шкіру;
• спазми та біль у животі;
• втрату апетиту.

Кишковий грип: коли звертатися за медичною допомогою

• У хворого розвивається діарея, особливо з ознаками зневоднення. Присутня кров у калі.
• Діарея триває 2 дні або більше без зменшення частоти.
• ознаки зневоднення: сухі губи, сонливість, запаморочення.

Особливо уважно слід спостерігати за дітьми: якщо вони мають запалі очі, майже не плачуть зі сльозами або відмовляються від пиття – це сигнал негайного звернення до лікаря. Стаціонарне лікування завжди показано дітям до 6 місяців, а також дітям з важким чи атиповим перебігом хвороби.

ЩО СПРИЧИНЯЄ ВІРУСНИЙ ГАСТРОЕНТЕРИТ?

До основних шляхів передачі вірусу належать:

• вживання забрудненої їжі або води;
• тісний контакт із зараженою людиною; спільне користування посудом або іншими предметами.
• дотик до забруднених поверхонь;
• неправильне миття рук, особливо у тих, хто працює з харчовими продуктами.

У групі ризику: діти, літні люди, люди з ослабленим імунітетом.

Інші фактори підвищеного ризику: ^[8]“NIH «Viral Gastroenteritis»“

• недоїдання, особливо низький рівень вітаміну А або цинку;
• недавні поїздки до країн із високим ризиком зараження;
• вживання антибіотиків або антацидів, які змінюють мікрофлору кишківника;
• анальний секс.

ЯК ЛІКУЮТЬ ВІРУСНИЙ ГАСТРОЕНТЕРИТ?

Зазвичай для діагностики лікар орієнтується на твої симптоми та огляд. Може направити на аналіз калу, щоб визначити точний вірус або виключити бактеріальну чи паразитарну інфекцію.

Основний принцип лікування – запобігти зневодненню. Тому важливо:

• Пити багато рідини маленькими порціями.
• Підтримувати водно-сольовий баланс за допомогою розчинів для оральної регідратації.

У важких випадках може знадобитися госпіталізація та внутрішньовенне введення рідин.

Що потрібно знати?

• Антибіотики при вірусному гастроентериті не допомагають.
• Безпечні на перший погляд безрецептурні препарати для полегшення симптомів варто узгоджувати з лікарем.
• Якщо немає спеціальних розчинів, можна готувати домашній соляно-цукровий розчин.

Головне – багато пити та слідкувати за ознаками зневоднення.

ДОМАШНІ ЗАСОБИ ПРИ ВІРУСНОМУ ГАСТРОЕНТЕРИТІ

Окрім відпочинку й відновлення водно-сольового балансу, можна використовувати деякі природні та домашні інструменти для полегшення симптомів:

1. Грілка або тепловий компрес. У разі болей у животі приклади грілку або теплий компрес (через тканину на 10-15 хв). Тепло допомагає розслабити м’язи кишківника та зменшити спазми.

2. Відвар з коричневого рису. Вода, що залишається після варіння рису, багата електролітами та допомагає відновити водно-сольовий баланс. Пий маленькими ковтками протягом дня.

Для приготування:

• Вари 1 склянку рису в 2 склянках води близько 10 хв, поки вода не стане каламутною.
• Проціди рис та остуди отриманий відвар.

3. М’ятний чай. Заспокоює шлунок і допомагає при нудоті. Це швидкий спосіб відчути себе трохи краще.

4. Імбирний чай. Допомагає заспокоїти нудоту. Дослідження довели, що 1500 мг імбиру на день, розділені на два прийоми, можуть зменшити нудоту. ^[9]“NIH «Ginger in gastrointestinal disorders: A systematic review of clinical trials»“

ЛЯМБЛІОЗ: СИМПТОМИ ТА ДІАГНОСТИКА

Лямбліоз – інфекційна хвороба, яка вражає тонкий кишківник. Спричиняє лямбліоз мікроскопічний паразит Giardia lamblia.

Носіями паразита можуть бути зокрема домашні тварини – собаки та коти. Також:

• Вода – найчастіше джерело зараження. Лямблії можуть залишатися живими в холодній воді протягом 2-3 місяців. Де? В басейнах, СПА, озерах чи річках.
• Їжа – менш поширений шлях, бо приготування (теплова обробка) вбиває паразита. Небезпечні місця все ж залишаються, наприклад, кафе та ресторани, де кухарі не дотримуються усіх правил гігієні як особистої, так і коли овочі й фрукти миють зараженою водою.

Наразі в групі особливого ризику діти, адже під час користування горщиком в дитсадках вони можуть випадково мати контакт з фекаліями. ^[10]“МОЗ України. «Настанова 00026. Лямбліоз»“

СИМПТОМИ ЛЯМБЛІОЗУ

Не всі люди з інфекцією Giardia lamblia мають прояви хвороби – дехто може бути носієм без жодних симптомів. А якщо ж вони з’являються, то зазвичай це відбувається через 1-2 тижні після зараження. Найпоширеніші серед них:

• втома (відчуття постійної слабкості);
• нудота;
• діарея з неприємним запахом;
• втрата апетиту;
• блювання;
• здуття, спазми та біль у животі;
• підвищене газоутворення;
• втрата ваги;
• головний біль.

Симптоми можуть тривати кілька тижнів і повертатися хвилями, навіть коли здається, що стан покращився.

НЕБЕЗПЕЧНІ СИМПТОМИ ЗА ЛЯМБЛІОЗУ

Якщо у тебе або твоєї дитини з’явилися ознаки хвороби, про які йдеться нижче, варто терміново йти до лікаря:

• сильне зневоднення: сухість у роті, рідкісне або відсутнє сечовипускання, сильна спрага;
• тривала діарея: понад 7-10 днів без покращення;
• домішки крові або слизу у випорожненнях;
• різка втрата ваги без пояснень;
• висока температура (вища за 38,5 °C);
• відмова від їжі та пиття, запалі очі, відсутність сліз під час плачу у дітей;
• запаморочення.

Усі ці ознаки свідчать, що організм не справляється сам і тобі потрібна медична допомога, щоб уникнути ускладнень (хронічної форми лямбліозу, виснаження, небезпечного зневоднення).

ЧИМ НЕБЕЗПЕЧНИЙ ЛЯМБЛІОЗ, ЯКЩО ЙОГО ІГНОРУВАТИ?

Лямбліоз – це не просто «тимчасовий пронос», а інфекція, яка може стати серйозною хронічною проблемою, якщо її не лікувати. ^[11]“Український медичний часопис «Лямбліоз: лікування та профілактика згідно з міжнародними рекомендаціями»“

1. Хронічна форма захворювання. Лямблії можуть «оселитися» в кишківнику надовго, і тоді симптоми стають постійними: періодична діарея, здуття, болі в животі. Це виснажує організм і сильно знижує якість життя.

2. Мальабсорбція (порушення всмоктування поживних речовин). Паразит пошкоджує слизову тонкого кишківника. Внаслідок чого організм не отримує достатньо вітамінів і мікроелементів. Звідси й анемія, дефіцит вітаміну B12, заліза, кальцію.

3. Затримка росту у дітей. Через проблеми з харчуванням діти можуть відставати у рості та наборі ваги.

4. Сильне виснаження та втрата ваги. Постійні діареї й блювання, які супроводжуються відсутністю апетиту, призводять до того, що людина худне й стає фізично слабкою.

5. Порушення роботи жовчовивідних шляхів. Лямблії можуть викликати запалення жовчного міхура (холецистит), жовчогінних шляхів. Може з’явитися гіркота в роті, біль у правому підребер’ї.

6. Зниження імунітету. Хронічний лямбліоз виснажує захисні сили організму – людина починає частіше хворіти на інші інфекції.

ЛІКУВАННЯ ЛЯМБЛІОЗУ

Зазвичай включає прийом протипаразитарних препаратів, які призначає лікар після підтвердження діагнозу. Доза та тривалість курсу залежать від віку пацієнта та тяжкості інфекції. Особливістю лікування є те, що навіть після усунення симптомів паразити можуть залишатися в організмі, тому важливо завершити повний курс медикаментозного лікування.

Одночасно рекомендують підтримувати водно-сольовий баланс, легку дієту та сувору гігієну, щоб уникнути повторного зараження або поширення інфекції серед близьких. У дітей і людей із слабким імунітетом лікування слід проводити під ретельним медичним контролем.

ЕНТЕРОБІОЗ: СИМПТОМИ ТА АНАЛІЗИ

Ентеробіоз – це паразитарне захворювання, що спричинене людськими гостриками (Enterobius vermicularis), невеликими нематодними гельмінтами. Вважається, що загалом у світі інфіковано гостриками не менше 1 млн людей. Здебільшого це діти віком молодше двох років.

Найпоширеніший симптом ентеробіозу – сильний свербіж навколо анального отвору. Медикаментозне лікування ефективно усуває гостриків, хоча можлива повторна інфекція. Серйозні ускладнення та довготривалі наслідки для здоров’я трапляються рідко.^[12]“NIH «Enterobius Vermicularis»“

До інших можливих симптомів ентеробіозу належать:

• порушення сну через свербіж та дискомфорт;
• біль, висип або подразнення шкіри навколо анусу;
• помітні гострики у ділянці ануса;
• біль у животі,
• виникнення енурезу у дітей.

Багато людей з ентеробіозом можуть не мати жодних симптомів.

ЯК ЛЮДИНА ІНФІКУЄТЬСЯ ГОСТРИКАМИ?

Інфекція дуже заразна. Коли людина з інфекцією чеше уражену ділянку, яйця потрапляють на пальці та під нігті. Потім вони можуть переноситися на будь-які предмети, до яких торкається людина, і виживати на поверхнях у приміщенні, наприклад, на постільній білизні або одязі, близько 2-3 тижнів.

Контакт з яйцями та їх випадкове проковтування під час їжі може призвести до зараження. Рідко можливе також вдихання яєць через повітря, наприклад, при струшуванні зараженої постелі, рушників або одягу.

Цикл інфекції зазвичай проходить так:

• Людина заражається гостриками через фекально-оральний шлях, наприклад, через приготовану або оброблену інфікованою людиною їжу.
• Яйця залишаються в тонкому кишківнику, доки не вилупляться та не дозріють.
• Дорослі самиці гостриків переміщуються у товстий кишківник і виходять назовні через анус вночі, відкладаючи яйця у складках шкіри навколо ануса.
• Іноді яйця на анусі вилуплюються, а личинки можуть потрапляти назад у товстий кишківник.

Без лікування інфекція може тривати нескінченно.

ГРУПИ ЛЮДЕЙ, ЯКІ БІЛЬШ СХИЛЬНІ ДО ЗАРАЖЕННЯ

• Діти, які відвідують дитячий садок, ясла або початкову школу
• Люди зі звичкою гризти нігті
• Люди, які живуть у гуртожитках
• Люди, що нехтують особистою гігієною, не миють руки після туалету
• Члени родини, які проживають з інфікованою гостриками людиною

ДІАГНОСТИКА ЕНТЕРОБІОЗУ

Крім того, що лікар враховує загальні клінічні симптоми, діагностика ентеробіозу включає ще кілька маніпуляцій. ^[13]“Український медичний часопис «Гострики: діагностика та лікування»“

Перший і найпоширеніший – зішкріб на ентеробіоз (або метод «липкої стрічки»). Липку прозору стрічку прикладають до анальної області вранці, до миття чи туалету, і потім перевіряють під мікроскопом на наявність яєць гостриків. Цей метод дозволяє підтвердити інфекцію навіть за відсутності дорослих черв’яків у калі. Додатково може проводитися мікроскопічне дослідження калу, але яйця гостриків в калі зустрічаються рідко, тому цей метод менш інформативний.

Також часто призначають загальний аналіз крові, щоб оцінити наявність запальної реакції або зміни показників, характерних для паразитарної інфекції (наприклад, підвищений рівень еозинофілів).

ЛІКУВАННЯ ЕНТЕРОБІОЗУ

Зазвичай ефективне й відносно просте, але важливо дотримуватися всіх рекомендацій, щоб уникнути повторного зараження.

Основу лікування складають протипаразитарні препарати, які призначає лікар. Їх приймають у дозі одноразово, а потім повторюють через 2 тижні, щоб знищити нові яйця, що могли відкластися після першого прийому.

Крім медикаментозного лікування, важливо дотримуватися гігієнічних заходів, оскільки ентеробіоз легко передається через забруднені руки, білизну та предмети побуту. До таких заходів належать:

• ретельне миття рук після туалету та перед їдою;
• підстригання нігтів;
• щоденне ранкове підмивання дітей;
• часта зміна та прання білизни постільної та натільної;
• вологе прибирання приміщення та дезінфекція туалетів.

Дотримання цих правил разом з прийомом ліків допомагає повністю позбутися інфекції та запобігти повторному зараженню.

МИТТЯ РУК: 5 КРОКІВ ДО СУПЕРСИЛИ

Головна та спільна причина всіх цих кишкових інфекцій – брудні руки. Саме через немиті руки бактерії та віруси потрапляють в рот, і от тоді починається діарея, нудота і загальний хаос в організмі. Тому миття рук – це для тебе та твоєї дитини суперзахисний щит, який реально працює.

Як правильно мити руки, щоб вони стали справжнім бар’єром для інфекцій?

1. Намочи руки теплою водою – не крижаною, не окропом, а комфортною.

2. Нанеси мило – будь-яке, головне, щоб було достатньо піни.

3. Ретельно розтирай руки: долоні одна до одної, пальці та між пальцями, тильна сторона рук, під нігтями.

Цей процес має тривати щонайменше 20 с (можна рахувати вголос до 20).

4. Змий мило під струменем води, щоб всі мікроби, як-то кажуть, водою змило.

5. Висуши руки чистим рушником або одноразовим паперовим. Повітряна сушка теж підходить.

Коли обов’язково мити руки?

• Після туалету або зміни підгузка.
• Перед приготуванням їжі та перед їдою.
• Після контакту з тваринами.
• Після чхання, кашлю або висякування носа.
• Після гри на вулиці, особливо в пісочниці, після прогулянки.

Пам’ятай: чисті руки – це твоя перша і найпростіша профілактика від дизентерії, сальмонельозу, кишкового грипу, лямбліозу та ентеробіозу. Навчи дітей робити це правильно, і половина проблем з кишковими інфекціями просто зникне.