На перевірку ставай!

Не треба робити все й одразу – дослідження показують, що масові щорічні медогляди самі по собі не подовжують життя та не знижують смертність від серцево-судинних хвороб чи, наприклад, онкологічних захворювань. ^[1]“Cochrane Library. «General health checks in adults for reducing morbidity and mortality from disease»“ Однак регулярні консультації лікаря та прицільні обстеження мають значення: це допомагає вчасно виявити тихі проблеми. Наприклад, єдиний спосіб дізнатися про високий тиск – вимірювати його. Підвищений рівень цукру та холестерину теж часто не має симптомів на ранніх стадіях, тож аналізи крові за рекомендацією лікаря допоможуть вчасно виявити негаразди. Адже будь-яка хвороба спочатку проявляє себе на біохімічному й клітинному рівні, а лише потім – відкрито. ^[2]“MedLinePlus. «Health screenings for women ages 40 to 64»“

ПУХЛИНИ М’ЯКИХ ТКАНИН: ЯК ВИЯВИТИ ТА ЩО РОБИТИ

Коли ти чуєш слово «пухлина», швидше за все думаєш про рак. Але насправді багато пухлин не є раковими.

Пухлина – це скупчення клітин, які почали ділитися аномально. Таке новоутворення виникає в жировій, м’язовій, сполучній чи нервовій тканині. Залежно від того, які клітини утворюють пухлину і як поводяться, вона може бути:

• Доброякісною (росте повільно, не дає метастазів): найчастіше це ліпоми, фіброми.
• Злоякісною (саркомою): небезпечна, здатна проростати в сусідні тканини та поширюватися по організму.

Більшість новоутворень доброякісні, але відрізнити різницю на око неможливо, тому для цього потрібні обстеження: УЗД, МРТ, біопсія.

ЯК ЗРОЗУМІТИ, ЩО У ТЕБЕ ПУХЛИНА?

Зазвичай під шкірою можна відчути на дотик ущільнення, що схоже на шишку (м’яке або щільне). Воно не зникає протягом кількох тижнів і може не боліти на початку. Іноді є лише дискомфорт або відчуття тиску.

ПЕРШІ ОЗНАКИ: КОЛИ ПОТРІБНО ЗВЕРНУТИСЯ ДО ЛІКАРЯ

Якщо у тебе є в наявності хоча б один пункт з перерахованих нижче, не панікуй: більшість пухлин доброякісні. Обов’язково звернися до лікаря (терапевта, хірурга, онколога) для огляду та визначення діагнозу. ^[3]“MOЗ України. «Онко-скринінг: які обстеження і у якому віці треба проходити чоловікам та жінкам»“

1. Пухлина:

• >росте швидко (тижні / місяці);
• розміром понад 5 см (більш як перепелине яйце);
• глибока та майже нерухома;
• має нерівні, нечіткі краї.

2. З’явився біль без травми.

ДОСЛІДЖЕННЯ НА СПЕЦИФІЧНІ ОНКОМАРКЕРИ

СА-125 (рак яєчників) і PSA (рак простати) допоможуть оцінити ризик розвитку цих захворювань. Аналіз СА-125 (раковий антиген 125) може бути частиною обстеження у жінок із підвищеним ризиком або допомагати лікарю контролювати лікування раку яєчників. Зауваж! Як звичайний тест на рак він не працює: рівень підвищується і за багатьох нешкідливих станів, а на ранніх стадіях появи пухлини показник може залишатися нормальним.

Згідно з даними МОЗ України, у 21% випадків рак простати виявляють вже на метастатичних стадіях. Зазначимо, що PSA (простат-специфічний антиген) не завжди означає рак простати: він може підвищуватися за простатиту, аденоми та навіть після звичайних фізичних навантажень. Саме тому рутинно перевіряти PSA усім чоловікам з 40 років немає сенсу. Найкраще рішення – обговорити з лікарем, чи потрібен цей тест, враховуючи вік і ризики.

ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ ТА ДО ЧОГО ТУТ РІВЕНЬ ГЛЮКОЗИ?

Зі ста страждають цим захворюванням п’ять-шість людей, але лише кожна третя з них людина знає про свою недугу. Діабет може тривалий час протікати без явних симптомів – особливо тип 2. За цей час у деяких людей можуть розвитися ускладнення, як-от ураження сітківки (діабетична ретинопатія), ураження дрібних судин (мікроангіопатія). Саме тому регулярний контроль рівня цукру та огляд очей – ключ до запобігання серйозних наслідків. ^[4]“МОЗ України «Цукровий діабет: коли час відвідати лікаря?»“

Багато людей міркує так: «Якщо попереду чекає щось погане, краще якомога довше не знати про це». Але всіх цих негараздів можна уникнути, якщо регулярно перевіряти рівень глюкози. У нормі її вміст у крові натщесерце коливається в межах 3,3-5,5 ммоль/л, після їди підвищується до 8,9-9,9 ммоль/л, а потім повертається до початкової величини. На неї і орієнтуйся.

ЯК ПЕРЕВІРИТИ РІВЕНЬ ЦУКРУ В КРОВІ: ОСНОВНІ ТЕСТИ ТА КОЛИ ЇХ ПРИЗНАЧАЮТЬ

• Для первинної діагностики зазвичай починають з рівня глюкози натще. Цей тест роблять вранці після нічного голодування (8-12 год без їжі). Він показує, скільки цукру у тебе в крові без прийому їжі. Якщо рівень цукру 126 мг/дл (7,0 ммоль/л) або вище – це може означати підозру на діабет.

• Якщо результати первинної діагностики не однозначні та потрібно детальніше перевірити, як твій організм справляється з цукром призначають, оральний глюкозотолерантний тест (ОГТТ). Потрібно випити солодкий розчин з 75 г глюкози, а через 2 год знову здати кров для аналізу. Якщо рівень цукру через 2 год 200 мг/дл (11,1 ммоль/л) або більше – це свідчить про діабет. ^[5]“Еmpendium. «Пероральний глюкозотолерантний тест»“

• Глікований гемоглобін (HbA1c). Цей аналіз показує середній рівень цукру в крові за останні 2-3 місяці. Не потрібно голодувати перед тестом. Значення 6,5% і вище свідчить про діабет. Це хороший тест для контролю лікування та загалом довготривалого стану хворого.

• Випадковий рівень глюкози. Цей тест можна зробити в будь-який час доби, незалежно від прийому їжі. Якщо рівень цукру дуже високий, це сигнал для подальшого обстеження.

КОНТРОЛЬ ЗА РІВНЕМ ХОЛЕСТЕРИНУ…

…дозволить запобігти атеросклерозу. Судинні катастрофи, якими він загрожує, – інфаркт та інсульт. Надлишок холестерину відкладається в артеріях, звужуючи їхній просвіт і ускладнюючи кровопостачання органів і тканин.

Норма вмісту холестерину в крові для дорослих чоловіків і жінок – до 5,2 ммоль/л. Цифри від 5,2 до 6,5 ммоль/л свідчать про вступ у зону ризику. Вищий показник говорить вже про діагноз – гіперхолестеринемія. Якщо тримати холестерин під контролем за допомогою низькожирової дієти та препаратів, можна жити довго та якісно. ^[6]“Центр громадського здоров’я МОЗ України. «Як контролювати свій холестерин»“

Аналіз крові на холестерин вперше доцільно зробити чоловікам у 35-40 років, жінкам – із настанням менопаузи, звичайно, за умови якщо лікар не рекомендував зробити його раніше.

ГОЛОВНІ ПРИЧИНИ ПІДВИЩЕНОГО ХОЛЕСТЕРИНУ

1. Нездорове харчування. Надмірне споживання насичених жирів і трансжирів (смаженого, жирного, швидкоїжі).

2. Малорухливий спосіб життя. Відсутність регулярного фізичного навантаження сприяє накопиченню «поганого» (ЛПНЩ) холестерину.

3. Ожиріння. Особливо збільшує ризики абдомінальне (живіт).

4. Генетична схильність. Сімейна гіперхолестеринемія.

5. Паління. Знижує рівень «хорошого» холестерину (ЛПВЩ) і пошкоджує судини.

6. Вік і стать. З віком холестерин має тенденцію зростати. Наприклад, після менопаузи у жінок рівень ЛПНЩ часто підвищується.

7. Хронічні захворювання. Можуть впливати на рівень холестерину діабет, хвороби печінки, нирок, гіпотиреоз тощо.

РІВЕНЬ ГЕМОГЛОБІНУ – ВАЖЛИВИЙ ПОКАЗНИК ПРО ЗДОРОВ’Я

Цей білок жінки активно втрачають у критичні дні. Не дивно, що у половини з них гемоглобін нижчий від норми (120 мг/л). Через це органи та тканини відчувають нестачу кисню, і, як наслідок, їхня робота порушується. Блідий вигляд, безсилля з самого ранку, неможливість зосередитися – ознаки залізодефіцитної анемії, яку можна виявити, якщо здати загальний (клінічний) аналіз крові.

ШВИДКІСТЬ ОСІДАННЯ ЕРИТРОЦИТІВ (ШОЕ) НА ЩО МОЖЕ НАТЯКАТИ?

Норма – до 15 мм/год у чоловіків і до 20 – у жінок. Значення виявляться за допомогою загального аналізу крові. Відхилення від норми в той чи інший бік допомагає лікарю зрозуміти, чи є в організмі запалення або інші процеси, що можуть викликати зміни у крові.

РОЗШИФРОВКА РЕЗУЛЬТАТІВ ШОЕ:

Важливо:

• Підвищене ШОЕ – це не діагноз, а сигнал до пошуку причини (запалення, інфекція, аутоімунні хвороби, травми, пухлини тощо).
• ШОЕ може підвищуватися за вагітності, після фізичного навантаження або стресу.
• Низьке ШОЕ зазвичай не є проблемою.

ЦИТОЛОГІЧНИЙ МАЗОК, АБО ТЕСТ ПАПАНІКОЛАУ

Забір матеріалу робить гінеколог під час огляду. ПАП-тест дозволяє виявити різні зміни в клітинах, які можуть передувати розвитку раку шийки матки. Практично ПАП-тест – це профілактика (попередження) виникнення онкології. Кращий час для його проведення – в перші декілька днів після закінчення менструації (10-14-й день циклу). Обстежуючись один раз на рік, можна бути спокійною за своє життя та здоров’я.

ЕЛЕКТРОКАРДІОГРАФІЯ (ЕКГ): ЩО ОЦІНЮЄ, КОЛИ РОБИТИ ТА ЯК РОЗШИФРУВАТИ РЕЗУЛЬТАТИ

Електрокардіографія (ЕКГ) – це метод обстеження, який фіксує електричну активність серця. Запис проводять у вигляді графіка (електрокардіограми), за яким лікар визначає, як працюють передсердя і шлуночки, чи немає порушень ритму, ішемічних змін або ознак перенесеного інфаркту.

ЕКГ рекомендують зробити у разі виникнення (виявлення):

• болів у грудях або задишки;
• перебоїв в роботі серця, прискореного серцебиття;
• високого артеріального тиску, діабету, високого холестерину;
• запаморочення, непритомності.

А також:

• під час підготовки до операції або активних фізичних навантажень;
• для профілактики (після 40 років 1 раз на рік).

Ті, кому раз на рік проводять ЕКГ, у 3-4 рази рідше потрапляють до лікарні з діагнозом інфаркт, тому що вживають заходів профілактики.

ФЛЮОРОГРАФІЯ ЧИ РЕНТГЕН: ЩО КРАЩЕ ТА У ЧОМУ РІЗНИЦЯ

Флюорографія – це спрощений варіант рентгену, який застосовують для того, наприклад, щоб виявити туберкульоз або грубі зміни в легенях. Це дослідження швидше, дешевше та дає менше променевого навантаження, але зображення менш деталізоване.

Рентгенографія, навпаки, забезпечує чітке зображення у великому форматі, тому використовується для діагностики пневмонії, пухлин, уражень серця чи кісток.

Для профілактичного огляду зазвичай достатньо флюорографії, а за наявності скарг або підозри на хворобу обирають рентген. Рекомендується робити раз на два роки, за необхідності допустимо і один раз на рік.