Небезпечний вірус: що треба знати про ротавірус і його ускладнення

Небезпечний вірус: що треба знати про ротавірус і його ускладнення

Ротавірус – одна з форм гострої кишкової інфекції, збудником якої є ротавірус людини. Він атакує зненацька, особливо дітей від 6 місяців до 5 років. Майже кожна дитина у світі до 5-річного віку заражається ротавірусом принаймні один раз. Ротавірус є найбільш поширеною причиною діареї в дітей віком від 6 місяців до 4-5 років у всьому світі. ^[1]“Національний портал з імунізації. «Ротавірус: кому показана вакцинація першочергово»“ І дуже неприємним є те, що від неї практично неможливо захиститися на 100 %. Навіть у країнах з високим рівнем гігієни ротавірус поводиться як справжній партизан, знаходячи свої шляхи зараження.

Часто ротавірусну інфекцію у побуті називають кишковим грипом. Але до грипу вона має стосунок тільки, хіба що, в сенсі відчуттів – настільки ж неприємних.

Цей вірус навідується не тільки до дітей – дорослі теж можуть підчепити його. Щоправда, у них симптоми частіше легші, бо імунітет уже має певний досвід боротьби з вірусами.

ROTAVIRUS

РОТАВІРУС: ЩО ПІД МІКРОСКОПОМ

Назва «ротавірус» походить не від слова «рот», як часто думають, а від латинського rota – «колесо». Під мікроскопом цей вірус виглядає як маленьке зубчасте колесо, готове крутитися у твоєму організмі. Це ентеровірус (вірус, що уражає кишківник), який потрапляє в організм через рот. Він оселяється в тонкому кишківнику, де починає руйнувати клітини слизової оболонки. Саме це призводить до класичного набору симптомів: нудота, пронос, біль у животі, іноді блювання та підвищення температури.

У ЧОМУ ОСОБЛИВІСТЬ РОТАВІРУСУ?

Він надзвичайно стійкий. Збудник витримує низькі температури й може жити на іграшках, ручках дверей або посуді кілька днів. Тому кип’ятіння або спеціальні дезінфектанти – єдиний спосіб його знешкодити.

Відомо кілька типів ротавірусу (A, B, C тощо), але найпоширеніший у людей – тип А. Перехворівши на один тип, цілком можливо підхопити інший, щоправда, зазвичай у легшій формі.

ЯК ПЕРЕДАЄТЬСЯ РОТАВІРУС?

Ротавірус – чемпіон брудних рук. Основний шлях зараження – фекально-оральний. Так, звучить неапетитно, але все просто: мікроскопічні часточки вірусу з калу хворої людини потрапляють на руки, поверхні чи їжу, а звідти – в організм іншої людини. Діти заражаються частіше, бо, по-перше, у них ще немає достатньо антитіл до ротавірусу, а по-друге, малята менше контролюють гігієну: тягнуть руки та / або іграшки до рота. ^[2]“Центр громадського здоров’я МОЗ України. «Ротавірусна інфекція»“

ДЖЕРЕЛА ЗАРАЖЕННЯ РОТАВІРУСОМ

Брудні руки. Достатньо, щоб дитина погралася на підлозі, взяла в руки іграшку чи торкнулася поручнів у транспорті – і вірус уже чекає на свій шанс. Особливо у дитячих садках або місцях, де багато дітей.

Їжа та вода. Недостатньо вимиті овочі, фрукти чи молочні продукти можуть стати транспортом для вірусу.

Контакт із хворою людиною. Достатньо рукостискання чи дотику до забрудненого предмета, якого перед тим торкався хворий. Інфікуватися ротавірусом можна також під час будь-якого контакту з рідинами організму хворої людини, наприклад, під час чхання, просто взятися за дверну ручку, якої торкався хворий.

ВИДИ РОТАВІРУСНОЇ ІНФЕКЦІЇ

Лікарі виділяють кілька форм перебігу хвороби:

• Легка форма – без високої температури, із незначними симптомами діареї та нудоти.

• Середня форма – класична картина кишкового грипу: підвищена температура, блювання, діарея до 5-7 разів на день.

• Тяжка форма – часта діарея та блювання, висока температура до 39°C, ознаки зневоднення. Саме цей стан найнебезпечніший для дітей та літніх людей.

ЧИ МОЖНА ПЕРЕПЛУТАТИ РОТАВІРУС З ОТРУЄННЯМ?

Так, і це трапляється дуже часто! Але є ключові відмінності:

• За харчового отруєння симптоми з’являються майже одразу після того, як людина з’їла неякісну їжу, зазвичай, протягом 1-6 год, тоді як ротавірус має інкубаційний період 1-3 дні.

• За ротавірусу діарея зазвичай водяниста, іноді з різким запахом.

Існує кілька «маячків», які допоможуть зрозуміти, з яким із двох захворювань ти маєш справу:

Пам’ятай, краще не займатися самолікуванням, а звернутися до лікаря, особливо коли справа стосується дітей!

СИМПТОМИ РОТАВІРУСУ У ДІТЕЙ

Ротавірус у дітей зазвичай розвивається швидше й сильніше, ніж у дорослих. Найчастіше все починається із раптової високої температури до 38-39 °C, далі додається нудота, блювання та раптовий пронос до 3-10 разів на день, водянистий, з різким запахом. У перші 24 години ці симптоми можуть йти хвилями й сильно виснажувати малюка. Може боліти живіт, частіше в ділянці пупка. Наявні легкий нежить, червоне горло, кашель. Саме через це ротавірус іноді плутають із ГРВІ. Дитина стає млявою втрачає апетит, її все дратує.

ЧИМ РОТАВІРУС НЕБЕЗПЕЧНИЙ ДЛЯ ДІТЕЙ?

Головна небезпека – зневоднення. За кілька годин воно може призвести до сухості шкіри, запалих очей і навіть судом. Організм дитини втрачає воду та солі так швидко, що іноді досить кількох годин, аби стан став критичним. Особливо це стосується немовлят і дітей до 3 років.

Сигнали SOS для батьків:

• відсутність сечовипускання понад 3 годин;
• сухий язик, плач без сліз;
• запалі очі або темні кола;
• блідість, холодні руки й ноги.

Як тільки ці симптоми з’явилися – не чекай, викликай швидку медичну допомогу.

СИМПТОМИ РОТАВІРУСУ У ДОРОСЛИХ

У дорослих ротавірус може пройти непомітніше: часто це просто 1-2 дні проносу, легка нудота та загальне відчуття розбитості. Однак бувають випадки, коли перебіг хвороби супроводжується температурою та слабкістю. ^[3]“МОЗ України. «Ротавірусна інфекція: «кишкова» інфекція, якій можна запобігти»“

Типові ознаки:

• діарея 3-5 разів на день, рідше блювання;
• температура – 37-38 °C;
• втома, ломота в тілі, головний біль;
• легка закладеність носа або пирхота в горлі.

Якщо діарея триває понад 3 днів, з’явилася кров у калі чи блювоті, відчуваєш сильну слабкість, запаморочення, є ознаки зневоднення (суха шкіра, темна сеча) – час звернутися до лікаря за допомогою.

ЯК ДІАГНОСТУЮТЬ РОТАВІРУС?

У більшості випадків лікар ставить діагноз за типовою клінічною картиною. Але для точності може призначити:

• Експрес-тест калу на ротавірус. Він визначає антигени вірусу за 10 хв.
• ПЛР-тест (полімеразна ланцюгова реакція). Дозволяє підтвердити тип вірусу, але використовується рідше.
• Загальний аналіз крові. При сильному зневодненні перевіряють електроліти та стан нирок.

ЛІКУВАННЯ РОТАВІРУСНОЇ ІНФЕКЦІЇ

Правило №1 – антибіотики тут безсилі. Ротавірус – це вірус, а антибіотики працюють лише проти бактерій. Їх неправильне використання може навіть погіршити стан, порушивши баланс мікрофлори в кишківнику. Основне завдання лікування – запобігти зневодненню та допомогти організму впоратися з вірусом.

Що робити дорослому?

• Пити багато рідини. Найкраще – спеціальні сольові розчин, як-то регідрон, або домашній розчин: розвести в 1 л кип’яченої води кімнатної температури 2 ст. л. цукру, 1 ч. л. солі, 1 ч. л. харчової соди. Пити невеликими ковтками, але часто.

• Дотримуватись строгої дієти. Легкі страви – каші на воді, банани, печені яблука, сухарики. Уникай жирного, молочного, газованих напоїв.

• Приймати сорбенти. Допоможуть вивести токсини. Можуть бути у формі таблеток, капсул, порошків, гелів або гранул. Приймати за призначенням лікаря.

• Провітрювати кімнату. Вологе свіже повітря полегшують стан.

Як допомогти дитині?

• Відпоювання. Малюка поїти розчином по 1 ч. л. кожні 5 хв. Якщо блює – почекати 5 хв і дати знову.

• Суміші без лактози. У немовлят після ротавірусу часто виникає тимчасова непереносимість молока, тому лікар може порекомендувати суміші з низьким вмістом лактози.

• Легка їжа. Для старших дітей – рисова або вівсяна каша на воді, овочеве пюре, печені яблука.

• Спокій та режим. Дитині потрібен спокій, менше фізичної активності.

Ні в якому разі не давай дитині антибіотиків, взагалі будь-яких ліків без призначення лікаря.

РОТАВІРУС І ПНЕВМОНІЯ: ЯК ВОНИ ПОВ’ЯЗАНІ

Іноді ротавірус може спровокувати ускладнення, зокрема пневмонію. Це відбувається не через те, що вірус мігрує в легені, а через зневоднення та загальне виснаження організму. У разі сильної діареї та блювання тіло втрачає не лише воду, а й електроліти (солі калію, натрію, кальцію). Це порушує роботу серця та дихальної системи. Легені стають більш вразливими до бактеріальної інфекції. Як наслідок, на 2-3 день в ослабленого організму може початися пневмонія.

ПНЕВМОНІЯ: ЧОМУ ВОНА НЕБЕЗПЕЧНА

Пневмонія – це запалення легенів, яке часто супроводжується високою температурою, кашлем, болем у грудях та задишкою. Небезпечна тим, що може призвести до дихальної недостатності, якщо її не лікувати. У дітей існує високий ризик ускладнень – судоми, гіпоксія.

Пневмонію лікують тільки під контролем лікаря! Зазвичай призначають антибіотики, відхаркувальні засоби, рясне пиття, спокій.

ЯК ЗАПОБІГТИ РОТАВІРУСНІЙ ІНФЕКЦІЇ?

На жаль, немає таких пігулок, які були б здатні захистити тебе та дитину від ротавірусу. Але можна значно знизити ризик зараження, якщо дотримуватися простих правил. ^[4]“Черкаський обласний ЦКПХ. «Ротавірусна інфекція: як захистити дитину і себе»“

1. Вакцинація – найнадійніший захист. ^[5]Урядовий портал. «МОЗ: Рекомендовані щеплення – додатковий захист від інфекційних хвороб»“ Вакцини проти ротавірусу не входять до обов’язкових у багатьох країнах, але ВООЗ рекомендує їх усім дітям. Вакцина безболісна та безпечна – її капають в рот. Вакцинація не гарантує, що дитина ніколи не захворіє, але значно зменшує тяжкість перебігу хвороби та ризик ускладнень. ВООЗ рекомендує вводити першу дозу ротавірусної вакцини якомога швидше після 6-тижневого віку. В Україні щеплення проти ротавірусної інфекції відносять до рекомендованих, тобто вакцинуватися потрібно за власний кошт.
2. Гігієна рук. Мий руки та навчай цього дітей – перед їдою, після туалету, після прогулянки. Використовуй мило щонайменше 20 с.
3. Чистота на кухні. Повинні бути окремі дошки та ножі для сирого м’яса та овочів. Обов’язково мий руки після дій з продуктами. Слідкуй за чистотою холодильника та посуду.
4. Вода – тільки перевірена. Не пий сиру воду з крана. Кип’ятіння – найнадійніший спосіб знезараження. Особлива увага до води – під час подорожей.
5. Уникання контактів у період епідемій. У дитсадках та школах ротавірус може розповсюджуватись як пожежа. Якщо в групі або класі є спалах, краще залиш дитину вдома.

МІФИ ПРО РОТАВІРУС

Міф 1. «Ротавірус – це просто харчове отруєння». Ні, це вірус, який вражає клітини кишківника та викликає запалення. Їжа тут ні до чого (хоча інфекція може передаватися через брудні продукти або руки).

Міф 2. «Антибіотики лікують ротавірус». Ні, вони працюють тільки проти бактерій. У разі виникнення ротавірусу важливе відновлення водного балансу організму та дієта.

Міф 3. «Дорослі не хворіють на ротавірус». Ще і як хворіють! Просто симптоми можуть бути легшими, тому іноді дорослі навіть не здогадуються, що були носіями вірусу.

Міф 4. «Якщо вже хворів – вдруге не захворієш». Існує кілька видів ротавірусу, імунітет після одного штаму не гарантує захист від інших.