Низький тиск: причини, симптоми та як підняти артеріальний тиск

Артеріальний тиск – один із ключових показників здоров’я серцево-судинної системи. Більшість людей звикли хвилюватися через його підвищення, однак низький тиск також може викликати неприємні симптоми й впливати на якість життя. Такий стан у медицині називають артеріальною гіпотензією.

У деяких людей низький тиск є природною особливістю організму та не викликає проблем. Але іноді він супроводжується слабкістю, запамороченням, нудотою, головним болем або тахікардією, що може суттєво погіршувати повсякденне самопочуття. ^[1]“NIH «Low blood pressure»“

Особливу увагу варто звернути на ситуації, коли знижується нижній (діастолічний) тиск або виникає поєднання симптомів, таких як низький пульс, слабкість чи потемніння в очах. У таких випадках важливо зрозуміти, що саме відбувається з організмом і що робити за низького тиску.

У цій статті розглянемо:

• що означає артеріальна гіпотензія;
• які причини низького тиску;
• які симптоми низького тиску можуть з’являтися;
• як підняти низький тиск у домашніх умовах;
• коли варто звернутися до лікаря.

Що таке низький тиск (артеріальна гіпотензія)

Артеріальний тиск – це показник сили, з якою кровотік тисне на стінки судин під час циркуляції в організмі. Його вимірюють за двома показниками:

• Систолічний тиск (верхній показник) – відображає рівень тиску в момент скорочення серцевого м’яза, коли кров виштовхується в артеріальну систему;
• Діастолічний тиск (нижній показник) – фіксує тиск у судинах у фазі розслаблення серця, коли воно наповнюється кров’ю.

У здорової дорослої людини нормальний тиск зазвичай становить приблизно 120/80 мм рт. ст. Стан, за якого показники опускаються до позначки 90/60 мм рт. ст. або нижче, називають артеріальною гіпотензією (зниженим тиском). Але поняття норми є дещо індивідуальним. Для частини людей рівень тиску 90/60 може бути фізіологічною нормою і не викликати жодних симптомів. ^[2]“NIH «Looking for trouble: identifying and treating hypotension»“

Орієнтовні показники артеріального тиску у дорослих:

Показники артеріального тиску є динамічними величинами, що можуть варіюватися залежно від вікових змін, загального стану здоров’я та унікальних фізіологічних особливостей організму. З огляду на це для коректної інтерпретації результатів бажано консультуватися з фахівцем, який зможе провести професійний аналіз даних.

Окремо лікарі звертають увагу на низький нижній тиск – тобто зниження діастолічного артеріального тиску. Наприклад, ситуація, за якої спостерігається велика різниця між показниками, як-от 120/50 мм рт. ст., може сигналізувати про зниження еластичності або тонусу судин, а також вказувати на функціональні розлади в роботі серцево-судинної системи, що потребує фахової діагностики.

Іноді люди також використовують термін «низький серцевий тиск», маючи на увазі загальне зниження артеріального тиску або різницю між систолічним і діастолічним показниками.

Низький тиск може бути:

• фізіологічним – природною особливістю організму;
• симптоматичним – пов’язаним із певними захворюваннями або станами.

Якщо артеріальна гіпотензія супроводжується погіршенням самопочуття, як-от запамороченням, слабкістю, нудотою чи головним болем, важливо поставитися до цього з належною увагою. Такі симптоми можуть свідчити про функціональні порушення в організмі, тому для встановлення першопричини стану та запобігання ускладненням необхідно пройти медичне обстеження.

Причини низького тиску

Низький тиск, або артеріальна гіпотензія, може виникати з різних причин. Іноді це природна особливість організму, але в інших випадках зниження артеріального тиску пов’язане з певними фізіологічними змінами, способом життя або захворюваннями.

Серед найпоширеніших причин низького тиску лікарі виділяють кілька факторів.

Зневоднення організму

Однією з частих фізіологічних причин зниження артеріального тиску є нестача рідини в організмі. Коли людина п’є недостатньо води або втрачає багато рідини під час спеки, фізичних навантажень чи хвороби, загальний об’єм циркулюючої крові зменшується. Як наслідок, падають систолічний і діастолічний тиски, з’являються слабкість, запаморочення або нудота.

Порушення роботи серцево-судинної системи

Функціонування серцево-судинної системи безпосередньо впливає на рівень артеріального тиску. Деякі серцеві порушення можуть спричиняти його зниження, оскільки порушується ефективність перекачування крові організмом.

До них належать:

• брадикардія (уповільнений серцевий ритм);
• порушення серцевого ритму (аритмії);
• серцева недостатність (стан, за якого серцевий м’яз втрачає здатність перекачувати кров із належною силою).

У подібних ситуаціях організм часто сигналізує про дефіцит кровопостачання такими симптомами, як загальна слабкість, запаморочення, головним біль, а також відчутним сповільненням пульсу.

Гормональні порушення

Артеріальний тиск тісно пов’язаний із роботою ендокринної системи, адже саме гормони регулюють тонус судин та обмін речовин в організмі. Деякі ендокринні захворювання можуть призводити до стійкого зниження тиску – артеріальної гіпотензії. До таких станів належать:

• гіпотиреоз;
• дисфункція наднирників;
• гормональний дисбаланс.

Ці стани часто мають характерні симптоми: загальну слабкість, швидку втомлюваність та часті запаморочення.

Анемія

Зниження рівня гемоглобіну в крові безпосередньо впливає на газообмін в організмі: через дефіцит цього білка тканини та органи отримують недостатню кількість кисню. Наслідком такого стану, відомого як гіпоксія, часто стає погіршення самопочуття, що проявляється через зниження тиску, хронічну втому, напади головного болю, тахікардію та запаморочення.

Хронічні захворювання

Деякі захворювання можуть впливати на роботу серцево-судинної системи та призводити до артеріальної гіпотензії. Серед можливих причин зниження артеріального тиску:

• цукровий діабет;
• захворювання нервової системи;
• хронічні інфекції;
• порушення роботи серця та судин.

У таких випадках низький тиск нерідко виступає не як самостійний розлад, а як симптоматичний прояв інших системних порушень в організмі.

Прийом деяких лікарських препаратів

Артеріальна гіпотензія нерідко виступає як побічний ефект дії певних лікарських засобів. Зокрема, препарати, призначені для лікування серцево-судинних захворювань та гіпертонії, мають властивість знижувати показники тиску. До таких фармакологічних груп належать бета-блокатори (зокрема бісопролол), діуретики (сечогінні засоби) та інші кардіологічні препарати. Якщо після початку курсу терапії з’явилися ознаки зниженого тиску, варто обговорити це з лікарем.

Шкідливі звички та спосіб життя

На рівень артеріального тиску можуть впливати й деякі звички. Наприклад:

• куріння, яке порушує тонус судин;
• зловживання алкоголем;
• нерегулярне харчування;
• хронічне недосипання.

Такі фактори можуть погіршувати роботу серцево-судинної системи та провокувати симптоми низького тиску, зокрема слабкість, запаморочення або головний біль.

Вагітність

Низький тиск у вагітних – досить поширене явище, особливо на ранніх термінах. Гормональні зміни та розширення судин можуть призводити до зниження діастолічного та загального артеріального тиску. У більшості випадків це тимчасове явище, але якщо жінку турбують сильне запаморочення, слабкість або нудота, потрібно проконсультуватися з лікарем.

Вікові особливості

Іноді низький тиск пов’язаний із віковими змінами в організмі. Наприклад, у молодих людей і підлітків артеріальна гіпотензія зумовлена особливостями функціонування вегетативної нервової системи.

Люди старшого віку мають підвищений ризик розвитку ортостатичної гіпотензії – стану, коли артеріальний тиск знижується під час переходу з положення лежачи або сидячи у вертикальне положення. Це пов’язано з віковими змінами в організмі, зокрема зі зниженням чутливості барорецепторів (механізмів, що регулюють тиск), підвищенням жорсткості судин, змінами в роботі серця, зневодненням та віковими змінами функції нирок. ^[3]“NIH «What is the relationship between frailty and orthostatic hypotension in older adults?»“

Ортостатична гіпотензія досить поширена серед людей похилого віку. Наприклад, у дослідженні 2019 року, проведеному серед 693 пацієнтів геріатричного відділення (за даними дослідження, опублікованого в PubMed Central), ознаки ортостатичної гіпотензії виявили приблизно у 26 % пацієнтів, а синдром старечої астенії – у 36 %.
Дослідники також відзначили, що ризик такого стану вищий у людей, які приймають кілька лікарських препаратів одночасно, а також у жінок.

Що таке ортостатична гіпотензія

Ортостатична гіпотензія (постуральна гіпотензія) виникає тоді, коли артеріальний тиск суттєво знижується під час переходу тіла з горизонтального чи сидячого положення у вертикальне. Певні коливання показників тиску при зміні пози є фізіологічною нормою. Проте за ортостатичної гіпотензії організм не встигає вчасно адаптуватися, і зниження тиску зберігається довше.

Лікарі зазвичай визначають цей стан як патологічний, якщо після зміни положення тіла спостерігаються такі зміни показників:

• систолічний (верхній) тиск знижується на 20 мм рт. ст. і більше;
• діастолічний (нижній) тиск знижується на 10 мм рт. ст. і більше.

Типовими симптомами цього стану є відчуття запаморочення, загальна слабкість або «потемніння в очах», що виникають одразу після різкого вставання.

Якщо подібне зниження тиску супроводжується вираженим запамороченням, сильною слабкістю або епізодами втрати свідомості, це може бути ознакою серйозних порушень в організмі і потребує консультації лікаря.

Симптоми низького тиску

Іноді артеріальна гіпотензія може не викликати жодних неприємних відчуттів. Проте в багатьох людей симптоми низького тиску є досить вираженими й можуть впливати на повсякденне життя.

Найпоширеніші ознаки низького тиску:

• запаморочення, особливо за різкої зміни положення тіла; ^[4]“AHA «Syncope (Fainting)»“
• слабкість і швидка втомлюваність; ^[5]“Springer Nature Link «Correction to: faintly tired: a systematic review of fatigue in patients with orthostatic syncope»“
• головний біль;
• нудота; ^[6]“Taylor&Francis «Association between intraoperative hypotension and postoperative nausea and vomiting: a retrospective cohort study»“
• потемніння або «мушки» перед очима;
• тахікардія (компенсаторне прискорене серцебиття); ^[7]“MSD Manuals «Palpitations»“
• холодні руки й ноги; ^[8]“Science Direct «Affective impairment in chronic low blood pressure»“
• відчуття нестачі енергії, підвищена сонливість, зниження здатності до концентрації та загальної працездатності.

Особливо часто симптоми з’являються, коли людина різко піднімається з ліжка або довго перебуває в задушливому приміщенні. У таких випадках може виникати ортостатична гіпотензія.

Критично низький тиск та небезпека

У більшості випадків низький тиск не становить серйозної загрози для здоров’я, особливо якщо він є індивідуальною особливістю організму. Проте іноді артеріальна гіпотензія може бути настільки вираженою, що порушує нормальне кровопостачання органів і тканин.

Про критично низький тиск зазвичай говорять тоді, коли показники артеріального тиску значно нижчі за 90/60 мм рт. ст. і супроводжуються вираженими симптомами.

У такій ситуації можуть виникати:

• сильне запаморочення;
• різка слабкість;
• потемніння в очах;
• нудота;
• холодний піт;
• тахікардія;
• короткочасна втрата свідомості.

Особливо небезпечним може бути стан, коли різко знижується діастолічний тиск, оскільки це може вказувати на порушення судинного тонусу або порушення у функціонуванні серцево-судинної системи.

Суттєве зниження артеріального тиску може призводити до недостатнього кровопостачання, зокрема головного мозку та органів зору. У такому разі людина може відчувати розмитість об’єктів, виникнення «туману» або потемніння в очах.

У критичних ситуаціях стрімке погіршення кровотоку в судинах ока може спричинити раптову безболісну втрату зору на одне око. Це явище, відоме в медицині як «очний інсульт», є невідкладним станом, що потребує негайного звернення до фахівців для запобігання незворотним змінам. ^[9]“Penn Medicine «Eye stroke»“

Іноді у випадках суттєвого зниження артеріального тиску, зокрема внаслідок ортостатичної гіпотензії, можуть виникати больові відчуття або м’язове напруження в ділянці шиї, плечей та потилиці. Такий стан найчастіше проявляється у моменти різкої зміни положення тіла, наприклад, у разі швидкого підйому з ліжка або стільця. З погляду фізіології, цей дискомфорт пояснюється тимчасовим погіршенням кровопостачання м’язів шийно-комірцевої зони. У медичній практиці цей феномен дістав назву «біль за типом вішалки» (англ. coat hanger pain). Свою назву термін здобув завдяки специфічній локалізації болю, що охоплює плечі та задню поверхню шиї, повторюючи контур плічок вішалки для одягу. ^[10]“Taylor&Francis «Orthostatic hypotension: managing a difficult problem»“

У деяких випадках різке падіння артеріального тиску може виникати через:

• сильне зневоднення;
• крововтрату;
• серцеві порушення;
• тяжкі інфекції;
• алергічні реакції.

У випадках, коли людина відчуває раптове запаморочення, виражену слабкість або втрачає свідомість, вкрай важливо не зволікати та негайно звернутися за професійною медичною допомогою.

Що робити за низького тиску

Коли з’являються симптоми низького тиску, важливо не панікувати та оцінити свій стан. У багатьох випадках самопочуття можна покращити за допомогою простих дій.

У разі виникнення симптомів слабкості, запаморочення або нудоти доцільно дотримуватися такого алгоритму дій:

• сіти або лягти, бажано підняти ноги трохи вище рівня голови;
• забезпечити доступ свіжого повітря;
• випити невеликими ковтками склянку води;
• уникати різких рухів.

Людям, схильним до гіпотензії, рекомендується повільно вставати з ліжка або з крісла. Якщо низький тиск повторюється регулярно або супроводжується вираженими симптомами, варто звернутися до лікаря, щоб визначити причину такого стану.

Як підняти низький тиск у домашніх умовах

Багатьох людей цікавить, чим і як підняти низький тиск у домашніх умовах. Існує кілька простих способів, які можуть допомогти покращити самопочуття за легкої артеріальної гіпотензії.

Достатнє споживання води

Зневоднення є однією з поширених причин зниження артеріального тиску. Для підтримки стабільного стану серцево-судинної системи вкрай важливо дотримуватися питного режиму протягом усього дня. У випадках раптового погіршення самопочуття, пов’язаного з гіпотонією, вживання навіть однієї склянки чистої води може сприяти швидкому відновленню водно-сольового балансу та загальному покращенню стану.

Помірна фізична активність

Помірна фізична активність стимулює кровообіг, що сприяє ефективнішій роботі судин та допомагає стабілізувати показники систолічного та діастолічного артеріального тиску. Для досягнення позитивного результату цілком достатньо впровадити у свій графік прості, але систематичні дії: неспішні прогулянки на свіжому повітрі, ранкову зарядку або комплекс легких вправ, які допоможуть підтримувати організм у тонусі.

Контрастний душ

Контрастний душ є ефективним засобом для тренування судинної системи: чергування температур стимулює розширення та звуження капілярів, що сприяє підвищенню їхнього тонусу.

Кава чи чай: вплив кофеїну на артеріальний тиск

Кофеїн, що міститься в каві та міцному чаї, чинить стимулювальну дію на організм, що може призводити до короткочасного підвищення артеріального тиску. Саме тому споживання цих напоїв іноді розглядають як допоміжний засіб за гіпотонії (низького тиску). Однак цей спосіб не варто використовувати надмірно.

Повноцінне харчування

Нерегулярний прийом їжі та дефіцит необхідних поживних речовин є вагомими факторами, що можуть негативно впливати на рівень артеріального тиску. Збалансований раціон допомагає підтримувати ефективну роботу серцево-судинної системи, забезпечуючи організм усіма потрібними мікроелементами.

Якщо симптоми артеріальної гіпотензії стають хронічними або істотно знижують якість життя, доцільно звернутися до фахівця для розробки стратегії додаткової терапії.

Ліки від низького тиску

Якщо артеріальна гіпотензія супроводжується вираженою симптоматикою та істотно знижує якість життя, лікар може розглянути доцільність призначення медикаментозної терапії. Самостійно приймати ліки від низького тиску не варто, оскільки важливо спочатку визначити першопричину артеріальної гіпотензії. У клінічній практиці для корекції цього стану зазвичай застосовують засоби, що сприяють підвищенню тонусу судин або оптимізують функціонування серцево-судинної системи. Вибір конкретного препарату та визначення схеми його прийому здійснюються виключно лікарем на основі результатів діагностичного обстеження.

Серед засобів, які іноді застосовують за зниженого тиску:

• елеутерокок (Eleutherococcus senticosus) – рослинний адаптоген, який іноді застосовують у разі слабкості та зниженого тонусу. Однак наукові дані щодо його впливу на артеріальний тиск обмежені, тому використовувати такі засоби варто лише після консультації з лікарем;
• Тонгінал – гомеопатичний препарат, який іноді застосовують за наявності симптомів, пов’язаних із коливаннями артеріального тиску. Ефективність таких засобів не має достатньої доказової бази, тому їх застосування слід обговорювати з лікарем;
• Аспаркам – засіб, що містить калій і магній та може призначатися для підтримки роботи серця.

Важливо враховувати, що певні лікарські засоби, призначені для лікування супутніх захворювань, можуть призводити до зниження тиску як побічної реакції організму. Тому у випадку появи симптомів зниженого тиску під час терапії необхідно обов’язково проконсультуватися з сімейним лікарем або терапевтом для корекції курсу лікування.

Низький тиск у вагітних

Низький тиск під час вагітності – досить поширене явище, особливо в першому триместрі. Це зумовлено природною гормональною перебудовою організму та адаптацією серцево-судинної системи: судини розширюються, щоб забезпечити ефективне кровопостачання плаценти. Такі зміни призводять до зниження діастолічного показника та загального рівня артеріального тиску.

Під час вагітності в організмі жінки відбувається значна гормональна перебудова. Зокрема, підвищений рівень прогестерону сприяє розслабленню гладких м’язів стінок кровоносних судин. Це знижує загальний опір кровотоку і може призводити до зниження артеріального тиску, особливо протягом перших 20-24 тижнів вагітності.

Одним із найпоширеніших станів, що зумовлюють подібні відчуття, є ортостатична гіпотензія. Вона проявляється у вигляді запаморочення або раптової слабкості, які виникають у момент зміни положення тіла, наприклад, під час швидкого підйому з ліжка або крісла.

Найчастіше вагітні жінки можуть відчувати:

• запаморочення;
• слабкість;
• нудоту;
• потемніння або затуманення в очах;
• швидку втому;
• холодну або вологу на дотик шкіру.

У більшості випадків такий фізіологічний стан не становить загрози для здоров’я та поступово стабілізується з початком другого триместру вагітності. Проте майбутній мамі варто уважно ставитися до свого самопочуття, оскільки значне зниження артеріального тиску може призвести до запаморочення, підвищуючи ризик втрати свідомості або випадкового падіння.

Згідно з результатами наукових досліджень, виражена артеріальна гіпотензія в період вагітності може бути пов’язана з певними ризиками для здоров’я. Тому в разі погіршення загального самопочуття вкрай важливо своєчасно звернутися за консультацією до фахівця для належного моніторингу стану та вжиття необхідних заходів. ^[11]“Research Square «Dose-response relationship between maternal blood pressure in pregnancy and preterm birth: based on the monitoring data of 212,941 pregnant women in China»“

Щоб зменшити прояви низького тиску під час вагітності, рекомендується:

• достатньо відпочивати;
• регулярно пити воду;
• повільно змінювати положення тіла;
• уникати тривалого стояння;
• харчуватися невеликими порціями протягом дня;
• за рекомендацією лікаря коригувати раціон і контролювати рівень споживання солі.

Профілактика та поради для підтримки нормального тиску

Людям, схильним до артеріальної гіпотензії, важливо уважно ставитися до способу життя. Формування сталих щоденних звичок може допомогти підтримувати стабільні показники систолічного та діастолічного артеріального тиску в межах норми.

До основних рекомендацій належать:

• регулярний і достатній сон;
• збалансоване харчування;
• достатнє споживання води;
• помірна фізична активність;
• уникнення тривалого перебування в задушливих приміщеннях.

Також людям із низьким тиском варто уникати різких змін положення тіла. Краще вставати повільно, особливо після сну.

Регулярні прогулянки на свіжому повітрі, легкі фізичні вправи та нормальний режим дня можуть позитивно впливати на роботу серцево-судинної системи.

Коли звертатися до лікаря за низького тиску

У багатьох людей низький тиск не викликає серйозних проблем і не потребує лікування. Проте існують ситуації, коли консультація лікаря є необхідною.

Звернутися до фахівця варто, якщо:

• симптоми низького тиску виникають регулярно;
• з’являється сильне запаморочення або непритомність;
• виникає тахікардія або прискорене серцебиття;
• спостерігається різка слабкість;
• тиск різко знизився без зрозумілої причини.

Лікар може призначити додаткові обстеження, наприклад, вимірювання артеріального тиску в динаміці, аналізи крові або обстеження серця, щоб визначити першопричину артеріальної гіпотензії.

Низький тиск, або артеріальна гіпотензія, може бути як індивідуальною особливістю організму, так і наслідком різних фізіологічних або медичних станів. У багатьох випадках покращити самопочуття допомагають прості заходи: достатнє споживання води, повноцінне харчування, фізична активність та правильний режим відпочинку. Однак якщо ознаки низького тиску виникають часто або стають вираженими, важливо звернутися до сімейного лікаря, щоб визначити причину такого стану та отримати відповідні рекомендації.

Питання та відповіді

Який тиск вважається низьким?

Зазвичай про низький тиск говорять, коли показники тонометра опускаються до рівня 90/60 мм рт. ст. або нижче.

Чим підняти низький тиск швидко?

Іноді допомагають відпочинок, склянка води, чашка кави або легка фізична активність.

Що робити за низького тиску та запаморочення?

Потрібно сісти або лягти, підняти ноги трохи вище рівня голови та забезпечити доступ свіжого повітря.

Чи небезпечний низький нижній тиск?

Іноді низький діастолічний тиск може свідчити про порушення судинного тонусу або інші проблеми, тому за регулярних симптомів варто звернутися до сімейного лікаря.

Чи може низький тиск викликати тахікардію?

Так, іноді організм компенсує падіння тиску прискоренням серцебиття.

Чи можна пити каву за низького тиску?

Кава може тимчасово підвищити артеріальний тиск, але не повинна бути основним способом лікування.

Чи часто буває низький тиск у вагітних?

Так, низький тиск у вагітних досить поширений, особливо в першому триместрі.