За оцінками науковців, близько 10 % населення світу стикалися з виразковою хворобою протягом життя. [1]“MDPI «Peptic Ulcer Disease: A Brief Review of Conventional Therapy and Herbal Treatment Options»” І, на жаль, це одне з найпоширеніших захворювань серед чоловіків віком від 20 до 50 років. Чи можна уникнути цієї хвороби? Так. А якщо вже діагностували – то як з нею впоратись? Розповідаємо по пунктах.
ЩО ТАКЕ ВИРАЗКОВА ХВОРОБА ШЛУНКА?
Це хронічне захворювання, за якого на слизовій оболонці шлунку (а іноді й дванадцятипалої кишки) з’являються дефекти – глибокі ранки, які можуть кровоточити, боліти й викликати серйозні ускладнення.
На відміну від гастриту, який зачіпає лише поверхню слизової, виразка проникає глибше, руйнуючи кілька шарів тканин.
ЧОМУ ВИНИКАЄ ВИРАЗКА ШЛУНКА: ГОЛОВНИЙ ВИНУВАТЕЦЬ
Бактерія Helicobacter pylori (H. Pylori) – мікроорганізм, який живе в кислому середовищі шлунку. Вона є у 50-70 % людей, але не в усіх призводить до хвороби.
Бактерія виробляє фермент – уреазу, який знижує кислотність шлункового соку. Це послаблює захисні властивості слизової оболонки шлунку. Ослаблена слизова через діяльність H. Pylori стає більш вразливою до пошкоджень травними соками. Крім того, бактерія може прилипати до клітин шлунку, викликаючи запалення й подразнення.
ФАКТОРИ, ЯКІ ВПЛИВАЮТЬ НА МОЖЛИВІСТЬ ПОЯВИ ВИРАЗКИ ШЛУНКУ
В активізації цієї хвороби грає роль комбінація декількох факторів: ослаблений імунітет, стрес, нерегулярне харчування, вживання алкоголю, тютюнопаління, тривале застосування нестероїдних протизапальних препаратів (ібупрофену чи аспірину) – усе це створює ідеальні умови для бактерії, щоб пробити захисний бар’єр слизової. У підсумку – свято шлункової кислоти на уламках епітелію.
Але варто знати: навіть за відсутності цих факторів виразка може розвиватися. На це мають вплив хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту, цукровий діабет, гіпертонія, а також спадкова схильність до захворювання. [2]“NIDDK «Symptoms & Causes of Peptic Ulcers (Stomach or Duodenal Ulcers)»“ У цих випадках людина, здавалося б, грає за правилами, але все одно потрапляє в зону ризику.
Тож тут немає вини – лише потреба ставитись до себе з увагою та знати, на що звертати увагу.
СИМПТОМИ, ЯКІ НЕ ВАРТО ІГНОРУВАТИ
Деякі люди можуть мати виразку шлунку без жодних симптомів, тоді як у інших вона супроводжується помітними проявами:
- Біль у верхній частині живота (смокче під ложечкою) – особливо на голодний шлунок.
- Полегшення після їди або прийому антацидів (гасників кислоти).
- Печія, відрижка, нудота, зниження апетиту.
- Періодичні загострення, особливо навесні й восени.
У важчих випадках – блювання з кров’ю або «кавовою гущею», чорний кал, різка втрата ваги.
ДЕ САМЕ ВИРАЗКА? ТИПИ ТА ВІДМІННОСТІ
1. Виразка шлунку. Утворюється на слизовій оболонці шлунку. Біль у такому разі зазвичай посилюється під час прийому їжі – саме цей симптом часто допомагає лікарю визначити місце розташування виразки.
2. Виразка дванадцятипалої кишки. Виникає у верхньому відділі тонкої кишки – дванадцятипалій кишці. Для хвороби характерна зворотна картина: біль, як правило, стихає після їди.
УСКЛАДНЕННЯ, АБО ЧОМУ З ЦИМ НЕ ЖАРТУЮТЬ
Якщо виразку не лікувати, вона може призвести до небезпечних для життя ускладнень:
- Прорив шлункової стінки (перфорація) – шоковий стан з різким болем, який потребує негайної операції.
- Кровотеча – цей стан може протікати без симптомів аж до моменту сильної анемії або шоку.
- Стеноз (звуження виходу зі шлунку) – перешкода проходженню їжі у дванадцятипалу кишку, що спричиняє блювоту і, з часом, помітну втрату ваги.
- Ризик переродження у рак. У рідкісних випадках, але він існує.
ДІАГНОСТИКА, АБО ЯК ВИЯВИТИ ВОРОГА
- Фіброгастродуоденоскопія (ФГДС). Найінформативніший метод: лікар зазирне у твій шлунок камерою й одразу може побачити виразку, її глибину, розташування та взяти пробу на H. Pylori.[3]“МОЗ України «Пептична виразка шлунка та дванадцятипалої кишки у дорослих і дітей»“
- Дихальний тест. Безболісний, без проникнення: дозволяє виявити H. Pylori за складом повітря, яке ти видихаєш.
- Аналізи крові, калу, біопсія слизової (за потреби).
ЯК ЛІКУЄТЬСЯ ВИРАЗКА ШЛУНКУ?
У більшості випадків – без операції. Лікування виразки шлунку залежить від причини та відбувається лише після того, як її встановить лікар. Якщо винна бактерія H. Pylori, призначають антибіотики для усунення інфекції. За даними, приблизно 5-10 % хворих на виразку шлунку людей мають стійку інфекцію H. Pylori.
Також лікар може призначити інгібітори протонної помпи – ліки, що зменшують вироблення кислоти у шлунку, щоб захистити його слизову.
Якщо стандартне лікування не допомагає, може бути призначений додатковий курс антибіотиків.
Лікування може тривати від 2 до 8 тижнів, залежно від тяжкості. [4]“Державний Експертний Центр МОЗ України «Пептична виразка шлунка та дванадцятипалої кишки»“ Додатково необхідно дотримуватись спеціальної дієти та відмовитись від шкідливих звичок.
ХАРЧУВАННЯ ПРИ ВИРАЗЦІ: ЯК ЇСТИ, ЩОБ НЕ БОЛІЛО
Режим харчування: кожні 3-4 год, маленькими порціями. Не переїдати!
Що дозволено?
Овочеві пюре, крем-супи, каші.
Варене чи тушковане нежирне м’ясо та риба.
Кисломолочні продукти.
Рослинні олії (оливкова, лляна, амарантова тощо).
Яйця некрутої варки або паровий омлет.
Трав’яний чай (не сильно настояний)
Що під забороною?
- Жирне, смажене, копчене, консерви.
- Міцні м’ясні бульйони.
- Солодкі газовані напої, алкоголь.
- Продукти з грубою клітковиною (редька, бобові, капуста, фрукти зі шкіркою).
- Кава (особливо натщесерце), шоколад, цитрусові.
ПРОФІЛАКТИКА: ЩОБ НЕ СТАТИ ПАЦІЄНТОМ ГАСТРОЕНТЕРОЛОГА
- Ретельно мий руки, посуд, зубні щітки. Особиста гігієна дуже важлива, щоб не підхопити H. Pylori.
- Не зловживай знеболювальними.
- Контролюй стрес: більше сну, менше нервів.
- Регулярно та збалансовано харчуйся.
- Відмовся від куріння та зведи до мінімуму споживання алкоголю.
- Пройди обстеження, якщо відчуваєш дискомфорт у шлунку.
Виразка – це дзвінок від твого організму: «Зупинись. Подбай про мене». І добра новина: з сучасною медициною, дієтою та усвідомленістю виразку шлунку цілком можна вилікувати. А ще краще – не допускати зовсім.
