Плоскостопість, також відома як pes planus або впалі склепіння стопи (розташовані поперек під основою пальців і поздовжньо по внутрішньому краю), зустрічається приблизно у 30% людей. [1]“National Institute of Health (NIH). «Flat Foot in a Random Population and its Impact on Quality of Life and Functionality»“ У дітей до 2 років це може бути нормальним явище – з часом, приблизно до 5-6 років, дитячі стопи формуються правильно.
Багато людей з плоскостопістю не відчувають особливих проблем, але якщо біль або дискомфорт все ж виникають, це створює серйозні незручності у повсякденному житті. Надалі плоскостопість може призвести до різних неприємностей, як-от підошовний фасцііт, тендиніт, артрит, а ще – до болю в колінах, стегнах і попереку.
ЯК І КОЛИ ДІАГНОСТУЄТЬСЯ ПЛОСКОСТОПІСТЬ?
Про плоскостопість можна говорити тільки з 5-6 років. Однак стежити за розвитком стопи слід з самого раннього віку, регулярно відвідуючи лікаря-ортопеда. За формою плоскостопість може бути поздовжньою або поперечною. Поздовжня своєю чергою ділиться на набуту (в результаті неправильного розвитку стопи) та вроджену.
Вроджена плоскостопість зустрічається рідко та діагностується зазвичай ще в пологовому будинку. В такому випадку плоскостопість виникає в результаті вад розвитку, причому найчастіше уражається одна ніжка: вона виглядає опуклою й вивернута назовні. Таким малюкам потрібно невідкладне хірургічне лікування, а потім догляд. А ось набута поздовжня плоскостопість проявляється не з народження, а протягом перших кількох років життя. [2]“National Institute of Health (NIH). «Pes Planus»“
ОСНОВНІ ПРИЧИНИ
Існує кілька причин, які призводять до розвитку плоскостопості у дорослих:
- Статична плоскостопість виникає у разі швидкого набору ваги. У такому випадку стопа просто не витримує навантаження і ущільнюється.
- Травматична плоскостопість може з’явитися внаслідок, наприклад, перелому кісточок стопи.
- Паралітична плоскостопість розвивається внаслідок паралічу м’язів стопи.
- Рахіт – нестача вітамінів і мікроелементів – призводить до послаблення зв’язок і м’язів стопи.
- Вроджена патологія сполучної тканини.
- Неправильно підібране взуття: незручне, не за розміром.
Для дітей із серйозними порушеннями форми стопи обов’язкове ортопедичне взуття. Його шиють на замовлення за рецептом лікаря.
ТРИВОЖНІ ДЗВІНОЧКИ
Передусім за плоскостопості порушується хода, стаючи більш різкою. Людина починає помічати, що болять і швидко втомлюються під час ходьби ноги, а іноді і поперек. Якщо вчасно не звернути увагу на проблему, внаслідок неправильного розподілу навантаження розвивається викривлення ніг. Записатися на прийом до ортопеда рекомендується, коли стало помітним швидке перекошування нового взуття: підошва зміщується всередину.
ТИПИ ПЛОСКОСТОПОСТІ
Гнучка плоскостопість – це найбільш поширений тип. Тут склепіння на стопах видно тільки тоді, коли підіймаєш ноги з землі. А коли стоїш, підошви повністю торкаються землі. Цей тип зазвичай починається в дитинстві і, зазвичай, не викликає ніякого болю.
Натягнуте ахіллове сухожилля, або ахілодинія. Ахіллове сухожилля – це те, що зв’язує п’яту з литковим м’язом. Якщо воно занадто натягнуте, ти можеш відчувати біль коли ходиш або бігаєш. Це може змусити тебе підіймати п’яту раніше, ніж потрібно, під час руху.
Дисфункція заднього великогомілкового сухожилля. Цей тип плоскостопості може виникнути у дорослої людини, якщо сухожилля, що з’єднує литковий м’яз із внутрішньою стороною щиколотки, травмується, набрякає або рветься. Якщо склепіння стопи не отримує потрібної підтримки, відчувається біль на внутрішній стороні стопи, щиколотки, а також на зовнішній частині гомілковостопного суглоба. Залежно від причин, біль може бути лише в одній або в обох стопах.
ПЛОСКОСТОПІСТЬ МОЖНА РОЗДІЛИТИ НА ТРИ СТУПЕНІ
I ступінь (легка форма). У цій стадії склепіння стопи трохи вирівняне, але все ще виконує свої функції. Ззовні плоскостопість не дуже помітна. Відчувається втома в ногах наприкінці дня або легкий біль після тривалої прогулянки чи фізичної активності. Легка форма часто може виявитись випадково, наприклад, під час медогляду.
II ступінь (середня форма). Тут склепіння стопи опущене більше, і форма стопи вже змінюється. Біль стає частішим – не лише в стопах, а й у гомілках, колінах і навіть у попереку. Можна відчувати важкість в ногах, з’являються набряки. На цьому етапі вже може знадобитися корекція – це можуть бути устілки, вправи, а іноді й ліки.
III ступінь (важка форма). Склепіння практично немає. Стопа повністю сплющена та деформована. Біль у стопах, колінах, стегнах і спині дуже сильний, навіть коли нічого не робиш. Людина швидко втомлюється, нормально ходити стає складно. Тут вже необхідне серйозне ортопедичне лікування, а іноді й операція.[3]“National Institute of Health (NIH). «Rigid pediatric pes planovalgus: conservative and surgical treatment options»“
РАННЄ ЛІКУВАННЯ ПЛОСКОСТОПОСТІ
Потрібно приготуватися до того, що терапія плоскостопості триває довго та вимагає великої уваги й турботи. Якщо говорити про початок хвороби, то лікар порекомендує використання спеціальних килимків і валиків. Такі пристосування впливають на м’язи стопи, нормалізують тонус.
Добре знімають біль і напругу з втомлених ніг теплі ванночки з морською сіллю, під час яких потрібно ніжно масажувати стопи. Дуже важливим аспектом лікування є спеціальна гімнастика і масаж. Гімнастика може здійснюватися як в поліклініці, так і в домашніх умовах. Комплекс вправ підбирає лікар, а курс масажу слід проводити у професійного масажиста не менше 2-3 разів на рік. Ортопедичні устілки необхідно вкладати у взуття як в домашнє, так і в те, що для вулиці.
ПРОФІЛАКТИКА ПЛОСКОСТОПОСТІ У ДІТЕЙ
Для профілактики необхідно запобігати розвитку рахіту, уникати раннього вставання малюка на ніжки та правильно обирати взуття для його перших кроків. Черевичок повинен щільно фіксувати стопу малечі: для цього добре підходить взуття із застібками та шнурівкою. Але слід стежити за тим, щоб ніжка не здавлювалась. Спеціалісти рекомендують взуття з натуральної шкіри з м’якою підкладкою всередині, що виключає натертості й мозолі. Ідеально, якщо на дитячому взутті є перфорація – це дозволяє шкірі дихати. Задник черевичка повинен бути високим і жорстким. Взуття дитини 2 років повинне бути простим, без супінатора. Підошва як вуличного, так і домашнього взуття повинна бути жорсткою та неслизькою.
ПРОФІЛАКТИКА ПЛОСКОСТОПОСТІ У ДОРОСЛИХ
Звичайно, треба звернути увагу на те, яке взуття ти носиш: чи не надто воно вузьке, чи відповідає розміру, чи зручний в ньому супінатор, чи не надто високі підбори. А ще, якщо така проблема існує, – за необхідності позбутися зайвої ваги, однієї з найпоширеніших причин багатьох хвороб. Зокрема й плоскостопості.
Коригувати плоскостопість важливо, бо вона може викликати біль, стрес та зрештою вплинути на здоров’я інших частин тіла. Запобігаючи розвитку плоскостопості, ти підтягуєш все тіло до ладу, що може розв’язати проблеми, які виникли через неї.
Ось кілька простих вправ, які можна робити, щоби виправити пласкі арки та зменшити дискомфорт. Спробуй робити їх хоча б тричі на тиждень. Найкраще – інтегрувати їх у свою денну рутину та практикувати в різний час. Під час виконання цих вправ зосереджуйся на піднятті, зміцненні та розтягуванні твоїх арок. [4]“National Institute of Health (NIH). «The effects of short foot exercises and arch support insoles on improvement in the medial longitudinal arch and dynamic balance of flexible flatfoot patients»“
РОЗТЯЖКА П’ЯТ
1. Стань так, щоб можна було спиратися руками на якусь опору (стіну, стілець, бильця, парапет) – на рівні плечей чи очей.
2. Одну ногу вистав вперед, а іншу – за спину. Намагайся притиснути обидві п’яти до підлоги (землі).
3. Тепер зігни передню ногу, тисни на опору. Треба відчути розтягування в задній нозі та в ахілловому сухожиллі. Залишайся в цьому положенні 30 сек.
4. Повторюй з кожної сторони по 4 рази.
ПЕРЕКОЧУВАННЯ ТЕНІСНОГО М’ЯЧА
1. Сядь на стілець і поклади під праву ногу тенісний м’яч.
2. Тримай спину рівно та починай перекочувати м’яч під ногою, звертаючи увагу на вигини. Роби це близько 2-3 хв.
3. Потім повтори те саме іншою ногою.
ПІДЙОМ СКЛЕПІННЯ СТОПИ
1. Стань так, щоб твої ступні були прямо під стегнами.
2. Переконайся, що пальці ніг торкаються підлоги.
3. Тепер перенеси свою вагу на зовнішні краї стоп, піднімаючи дуги якомога вище.
4. Потім опусти ноги назад вниз.
5. Це допоможе прокачати м’язи, які відповідають за підйом та опускання склепінь.
6. Спробуй зробити 2-3 підходи по 10-15 разів.
ТЕСТ НА ПЛОСКОСТОПІСТЬ
Для підтвердження припущень на прийомі лікар-ортопед проведе спеціальний тест: йдеться про відбиток стопи на білому аркуші. До речі, такий тест можна зробити самостійно. Якщо стопи відбиваються на аркуші повністю – у тебе плоскостопість. Якщо внутрішня частина стопи не відбивається – все добре. Але похід до лікаря тест не скасовує. Адже для точного діагнозу тобі потрібно пройти рентгенологічне дослідження.
