ЧОМУ НЕОБХІДНО ДОТРИМУВАТИСЬ ГІГІЄНІЧНИХ ПРАВИЛ ТА САНІТАРНИХ НОРМ?
Токсоплазмоз – інфекційне захворювання, спричинене внутрішньоклітинними паразитами – токсоплазмами (Toxoplasma gondii). Воно є ендемічним у всьому світі, і Україна – не виняток. Точна кількість інфікованих в нашій країні невідома, але за даними деяких джерел рівень інфікованості серед дорослого населення може сягати 80%.
Найчастіше зараження відбувається через вживання недостатньо термічно обробленого м’яса, контакт із фекаліями інфікованих тварин (особливо котів), а також через забруднені воду або ґрунт. [1]“Головне Управління Держпродспоживслужби в Дніпровській області. «Небезпечність токсоплазмозу»“ Токсоплазмоз характеризується ураженням скелетних м’язів, міокарда, очей, центральної та периферичної нервової системи, а також розвитком лімфоаденопатії (збільшення лімфовузлів), збільшенням селезінки та печінки.
Токсоплазмоз
У людини захворювання в більшості випадків протікає безсимптомно або проявляється такими неспецифічними ознаками, як стомлюваність, незначне підвищення температури, головний біль, збільшення лімфовузлів (найчастіше шийних і потиличних). Подібні явища можуть бути й ознаками звичайної застуди, тому в більшості випадків зараження токсоплазмозом лишається непоміченим і людина навіть не підозрює, що перехворіла. У важких випадках захворювання супроводжується лихоманкою, суглобовими, м’язовими болями та плямистими висипами. Цисти токсоплазми можуть виявлятися у тканинах ока, легень, серця та інших органів.
МІСЦЯ ІСНУВАННЯ ЗБУДНИКА ТОКСОПЛАЗМОЗУ
Переносниками та головним джерелом зараження є кішки. Паразити існують в епітеліальних клітинах кишківника кішки та виділяються у зовнішнє середовище з її фекаліями. Людина найчастіше заражається токсоплазмозом фекально-оральним шляхом, тобто вживаючи в їжу продукти або воду, забруднені випорожненнями кішки. Діти також часто інфікуються через іграшки, з якими контактувала кішка, або граючи у піску. В разі потрапляння котячих фекалій у зовнішнє середовище збудник може зберігати активність до двох років.
ЗАГАЛЬНО ПРО ШЛЯХИ ЗАРАЖЕННЯ
- Брудні руки після прибирання котячого туалету, через землю, пісок, забруднений кішками
- Питна вода, заражена цистами токсоплазми
- Вживання м’яса сільськогосподарських тварин (вівці, свині, кролики, барани)
- Вживання сирого молока (особливо від кіз)
- Під час переливання крові від хворої людини
- Внутрішньоутробно (від матері до дитини)
ТОКСОПЛАЗМОЗ ПІД ЧАС ВАГІТНОСТІ
Найбільшу небезпеку токсоплазмоз становить для вагітних жінок і майбутньої дитини.
І головне: під час вагітності токсоплазмоз завжди слід лікувати в спеціалізованих медичних установах.[2]“МОЗ України. «Настанова 00025. Токсоплазмоз»“
Якщо жінка заражається у першому триместрі вагітності, в більшості випадків у дитини спостерігаються вади розвитку, несумісні з життям, а якщо в кінці – виражені клінічні симптоми у майбутньої дитини можуть бути відсутні взагалі. У випадку, коли встановлене первинне інфікування вагітної жінки токсоплазмозом за наявності вад розвитку плоду, несумісних із життям, проводиться переривання вагітності за медичними показаннями (за згодою). І якщо так сталося, планувати вагітність можна лише через пів року. Після захворювання у жінки виробляється імунітет, тому повторна зустріч з паразитом вже не така страшна.
ПРОФІЛАКТИКА ТОКСОПЛАЗМОЗУ ПІД ЧАС ВАГІТНОСТІ
Особливу увагу необхідно приділити тим жінкам, які ніколи раніше не зустрічалися з токсоплазмою і не мають до хвороби імунітету. Правила прості, але важливі:
- Ретельно мий овочі та фрукти.
- Обробляй сире м’ясо в рукавичках або принаймні ретельно мий руки після цього.
- Прожарюй або проварюй м’ясо до повної готовності, від біфштексів із кров’ю в період вагітності необхідно відмовитися.
- Під час роботи на городі надягай рукавички, щоб земля не потрапляла на шкіру.
- Якщо у тебе живе кішка, доручи прибирання її туалету комусь іншому.
- Не варто цілувати улюбленого вихованця, адже за гострих формах зараження кішки токсоплазми можуть виділятися у неї зі слиною та з виділеннями з носа.
- Якщо твоя кішечка з токсоплазмою не стикалася, то необхідно захистити її від захворювання і надалі (принаймні на період твоєї вагітності) не годувати її сирим м’ясом, не випускати на вулицю і не давати спілкуватися з іншими представниками сімейства котячих.
ДІАГНОСТИКА ТОКСОПЛАЗМОЗУ
Зазвичай проводиться за допомогою серологічного аналізу крові – виявлення антитіл IgM та IgG до Toxoplasma gondii. IgM свідчать про гостру інфекцію, тоді як IgG – про перенесене або хронічне захворювання. У складних випадках застосовують ПЛР-діагностику, особливо за підозри на вроджений токсоплазмоз або у пацієнтів з ослабленим імунітетом.
З діагностикою токсоплазмозу слід звертатися до лікаря-інфекціоніста або акушера-гінеколога (для вагітних). Для майбутніх мам тест є обов’язковим у першому триместрі вагітності, оскільки токсоплазмоз може серйозно вплинути на розвиток плода. Якщо жінка вже має імунітет (виявлено IgG без IgM), додаткових тестів зазвичай не потрібно. Якщо ж аналізи вперше показали підозру на гостру інфекцію, обов’язково проводиться повторне тестування або ПЛР.
ТОКСОПЛАЗМОЗ У ДІТЕЙ
Токсоплазмоз у дітей – це рідкісне, але серйозне захворювання, особливо якщо малюк підхопив його ще в утробі мами. Зазвичай лікарі виявляють цю інфекцію під час планових оглядів. Або якщо у дитини починають з’являтись симптоми, як-от тривала температура без причини, збільшення лімфовузлів, висип, проблеми з очима, зниження зору чи неврологічні розлади. У немовлят можуть бути ще серйозніші проблеми, як-от гідроцефалія, кальцифікати в мозку та затримка розвитку. Для діагностики проводять аналіз крові на антитіла (IgM, IgG), а в потрібних випадках і ПЛР. Якщо є підозра на проблеми з очима, дитину слід показати офтальмологу. А якщо малюк має ослаблений імунітет, інші інфекції або народжений мамою, у якої є активний токсоплазмоз, то перевірка обов’язкова.
ЛІКУВАННЯ ТОКСОПЛАЗМОЗУ: ЩО ТРЕБА ЗНАТИ
Лікування токсоплазмозу залежить від того, яка форма захворювання, скільки пацієнту років і як працює його імунна система.
Якщо ти здорова й хвороба не ускладнена, то лікування може й не знадобитися – твій організм впорається сам.[3]“U.S. Centers for Disease Control and Prevention. «Treatment of Toxoplasmosis»“
А ось діткам, вагітним жінкам або тим, у кого імунітет ослаблений (наприклад, ВІЛ-позитивні) лікуватися потрібно обов’язково. Зазвичай лікарі прописують комбінацію ліків.
Курс лікування може тривати від кількох тижнів до кількох місяців – все залежить від конкретної ситуації. Завжди потрібно, щоб лікування контролював лікар – не варто самостійно призначати собі ліки, бо у них можуть бути побічні ефекти, і потрібна точна доза.
Є кілька простих способів, як уникнути зараження токсоплазмозом. Насамперед добре мити руки, особливо після контакту з продуктами. Також важливо готувати м’ясо і молюсків до такої температури, щоб вони стали безпечними для здоров’я. Якщо ти при надії, краще не чіпати котячий лоток, не прибирати його. Ці дії допоможуть знизити ризик.
