Ячмінь на оці: симптоми, причини та лікування

Ячмінь на оці (гордеолум, hordeolum) зазвичай з’являється раптово й дуже невчасно: болить, набрякає, псує настрій і зовнішній вигляд. Багато людей стикаються з ним хоча б раз у житті й це викликає тривогу: чи заразно, чи пройде саме, що робити? Хороша новина – у більшості випадків ячмінь не є небезпечним і добре піддається лікуванню.

ЯЧМІНЬ НА ОЦІ: ЩО ЦЕ ТА ЯК ВИНИКАЄ

Ячмінь на оці – це гостре гнійне запалення повіки, яке виникає внаслідок бактеріальної інфекції. Найчастіше запалюється волосяний фолікул вії або сальна залоза, розташована біля нього. Основний «винуватець» – стафілокок (Staphylococcus aureus), бактерія, яка живе на шкірі багатьох людей і зазвичай не створює проблем. Але за певних умов вона може проникнути в тканини й викликати запалення.

ЩО ТАКЕ СТАФІЛОКОК?

Стафілокок – бактерія, яка є частиною нормальної мікрофлори людини. За різними даними, 20-30 % людей є постійними носіями, ще до 60 % – тимчасовими, і в більшості випадків це не викликає жодних симптомів. Найчастіше стафілокок виявляють на шкірі та слизових оболонках, зокрема в носовій порожнині. Передається він переважно контактним шляхом – через руки та спільні предмети. У разі частих запальних процесів, повторюваних ячменів або зниженого імунітету лікар може рекомендувати лабораторне обстеження – наприклад, мазок із носа чи зі слизових оболонок для виявлення носійства стафілокока та визначення його чутливості до антибіотиків. Це допомагає зрозуміти, чи має бактерія клінічне значення саме в цій ситуації та чи потребує вона корекції. Повністю уникнути контакту зі стафілококом неможливо, але зменшити ризик інфекцій допомагають базові речі: гігієна рук, особисті засоби догляду, уважне ставлення до стану шкіри та імунітету.

ОСНОВНІ СИМПТОМИ ЯЧМЕНЯ: ЯК ВІДРІЗНИТИ ВІД ІНШИХ ХВОРОБ ПОВІК

Ячмінь зазвичай починається з локального дискомфорту. З’являються:

• почервоніння та набряк повіки;
• болісність під час дотику;
• відчуття напруження або пульсації;
• через 1-2 дні – видимий гнійний вміст.

На відміну від кон’юнктивіту, ячмінь не викликає почервоніння білка ока й рясних виділень, а має чітку локалізацію.

ПРИЧИНИ ПОЯВИ ЯЧМЕНЯ НА ОЦІ

Існує поширена думка, що ячмінь на оці з’являється через переохолодження – мовляв, продуло, вийшов без шапки або постояв на вітру. Також часто посилаються на слабкий імунітет чи стрес. Насправді ці чинники самі по собі не спричиняють напряму появу ячменя, але можуть створювати умови, за яких бактеріальна інфекція скоріше розвивається.

Чому з’являється ячмінь на оці: міфи та реальні причини

*Йдеться про порушення, як-то хронічне запалення повік (блефарит), порушення роботи сальних залоз, себорейний дерматит, розацеа, цукровий діабет, а також побутові фактори – наприклад, носіння контактних лінз без належної гігієни або використання старої чи забрудненої косметики для очей. ^[1]“NIH «Blepharitis»“

Що найчастіше спричиняє ячмінь на оці?

• Недотримання гігієни рук і очей;
• звичка часто торкатися очей;
• ослаблений імунітет;
• хронічна втома або стрес;
• носіння контактних лінз без належного догляду;
• часті застуди.

ВИДИ ЯЧМЕНЯ НА ОЦІ: ЗОВНІШНІЙ І ВНУТРІШНІЙ

Ячмінь на оці поділяють на зовнішній і внутрішній – залежно від того, де саме розвивається запалення.

Зовнішній ячмінь – найпоширеніший варіант. Він виникає, коли запалюється волосяний фолікул вії або сальна залоза, розташована біля нього. Такий ячмінь добре помітний: з’являється локальний набряк, локальне почервоніння та гнійна «голівка». У більшості випадків він минає самостійно або добре реагує на місцеве лікування.

Внутрішній ячмінь (його часто називають ячмінь всередині ока) розвивається глибше – у мейбомієвій залозі, яка розташована всередині повіки й відповідає за вироблення жирового секрету для зволоження ока. Зовні такий ячмінь може бути менш помітним або виглядати як загальний набряк повіки без чіткої гнійної точки, але він часто болючіший і загоюється довше.

ЧОМУ ВНУТРІШНІЙ ЯЧМІНЬ ВВАЖАЮТЬ СКЛАДНІШИМ?

Внутрішній ячмінь потребує більшої уваги, оскільки:

• запалення розташоване глибше в тканинах повіки;
• гній не завжди має природний відтік;
• зростає ризик затяжного перебігу або переходу в хронічне запалення;
• іноді може нагадувати інші захворювання повік і потребує уточнення діагнозу.

У деяких випадках внутрішній ячмінь не зникає повністю, а переходить у інший стан – халязіон. Це безболісний, щільний підшкірний вузлик (шишка), який найчастіше з’являється на верхній повіці. Він формується тоді, коли протока залози залишається закупореною, а її секрет не може нормально виходити й накопичується в тканинах, викликаючи хронічне запалення. ^[2]“МОЗ України «Настанова 00819. Ячмінь і халязіон»“ Зазвичай халязіон не болить, але це не означає, що його можна ігнорувати. Великий халязіон може тиснути на рогівку, через що зір тимчасово стає нечітким або спотвореним – наприклад, виникає астигматизм. У рідкісних випадках у зоні халязіона може формуватися надлишкова грануляційна тканина на внутрішньому боці повіки, що також потребує огляду лікаря. Саме тому у разі внутрішнього ячменя, тривалого ущільнення повіки або повторюваних епізодів запалення важливо звернутися до офтальмолога, навіть якщо біль уже минув. Це дозволяє вчасно відрізнити ячмінь від халязіона й обрати правильну тактику лікування.

ЯК ЛІКУВАТИ ЯЧМІНЬ УДОМА: БЕЗПЕЧНІ МЕТОДИ

У більшості випадків ячмінь на оці минає самостійно й не потребує складного лікування. Оскільки запалення часто пов’язане із закупоркою сальної залози повіки, допомагає простий і регулярний догляд.

1. Гігієна повік і рук.
Перед будь-яким дотиком до очей важливо ретельно мити руки. Обличчя, зокрема ділянку повік, варто очищати щодня. Для цього підійдуть спеціальні серветки для повік або м’які засоби без абразивних частинок.

2. Теплі сухі компреси.
Тепло допомагає зменшити набряк, полегшити біль і сприяє природному відтоку вмісту залози. Теплий сухий компрес прикладають 2-3 рази на день на 5-10 хв. Він має бути теплим, але не гарячим. Важливо не намагатися видавлювати ячмінь або проколювати повіку – він має дозріти та спорожнитися самостійно. ^[3]“Stanford Medicine «Chalazion and Stye Treatment»“ Якщо ж біль посилюється, з’являється виражене почервоніння, набряк наростає або полегшення не настає протягом 2-3 днів, прогрівання слід припинити й звернутися до лікаря. У таких випадках тепло може бути не показане.

3. Чайні компреси.
Як додатковий домашній метод можна використовувати теплі чайні пакетики. Їх прикладають до повіки на 10-15 хв. Деякі види чаю (зелений, чорний, ромашковий, ройбуш) мають заспокійливі та протизапальні властивості, можуть зменшувати дискомфорт. ^[4]“NIH «Health Benefits and Chemical Composition of Matcha Green Tea: A Review»“

4. Легкий масаж.
Після очищення повік і теплих компресів допустимий дуже обережний масаж ділянки навколо ячменя. Він допомагає поліпшити відтік секрету. Важливо масажувати навколо, а не намагатися натиснути на сам осередок запалення.

ЧОГО ВАРТО УНИКАТИ ПІД ЧАС ЛІКУВАННЯ ЯЧМЕНЯ?

Поки ячмінь загоюється, краще:

• не користуватися декоративною косметикою для очей;
• замінити контактні лінзи на окуляри;
• після одужання оновити косметику для очей, щоб зменшити ризик повторного інфікування.

Якщо ячмінь з’явився у дитини, не варто займатися самолікуванням. У дітей запальні процеси повік можуть розвиватися швидше, а симптоми ячменя іноді нагадують інші стани, для яких потрібна інші тактика лікування. Крім того, дитині складніше дотримуватися гігієни очей і не торкатися повік, що підвищує ризик ускладнень. Тому доцільніше звернутися до педіатра або дитячого офтальмолога, щоб підтвердити діагноз і обрати безпечну тактику лікування, а не займатися самолікуванням.

ЧИМ ЛІКУВАТИ ЯЧМІНЬ І КОЛИ ПОТРІБЕН АНТИБІОТИК

На початкових етапах інколи застосовують безрецептурні засоби – очні мазі або серветки для повік, які зменшують подразнення й допомагають підтримувати чистоту. Такі засоби не лікують інфекцію безпосередньо, але можуть полегшувати симптоми.

Антибіотики у вигляді очної мазі або крапель лікарі призначають лише за показами – якщо:

• ячмінь не минає протягом кількох тижнів;
• посилюється біль і набряк;
• з’являються ускладнення або запалення поширюється. ^[5]“Med Line Plus «Erythromycin Ophthalmic»“

Самостійно призначати антибіотики не варто. У рідкісних випадках лікар може рекомендувати пероральні антибіотики, ін’єкцію стероїдів або хірургічне втручання – зазвичай це за ускладненого або затяжного перебігу.

КОЛИ ЗВЕРНУТИСЯ ДО ЛІКАРЯ ОБОВ’ЯЗКОВО?

Консультація офтальмолога вкрай потрібна, якщо ячмінь:

1. Не зменшується протягом 3-4 тижнів.
2. Збільшується або починає кровоточити.
3. Впливає на зір.
4. Поширюється на повіку, щоку або інші ділянки обличчя.
5. Супроводжується вираженим почервонінням або болем.

ПРОФІЛАКТИКА ЯЧМЕНЯ

Загалом запобігти появі ячменя досить просто і насамперед це пов’язано з гігієною.

По-перше, важливо регулярно змивати макіяж з очей, не лягати спати з косметикою та не торкатися повік немитими руками. Саме залишки косметики та бруд на шкірі найчастіше створюють умови для розмноження бактерій. По-друге, якщо ти користуєшся контактними лінзами, варто особливо уважно ставитися до догляду за ними: регулярно міняти розчин, стерилізувати контейнер і не розтягувати одну порцію рідини на кілька днів. Окуляри теж бажано періодично очищати, адже вони постійно контактують зі шкірою навколо очей. По-третє, не забувай про пензлі для макіяжу очей: їх потрібно ретельно і бажано регулярно чистити. І так – навіть епізодичне очищення краще, ніж повна його відсутність. По-четверте, не менш важливу роль відіграє стан імунної системи. Здоровий імунітет скоріше стримуватиме бактеріальну інфекцію, не даючи їй розвинутися у виражене запалення. Повноцінний сон, достатнє споживання води та загальна турбота про себе допомагають підтримувати захисні функції організму, що знижує ризик повторної появи ячменя.

FAQ: ЯЧМІНЬ НА ОЦІ

Як швидше позбутися ячменя на оці?
Регулярне очищення повік м’яким засобом, теплі сухі компреси та дуже обережний масаж навколо запаленої ділянки допомагають ячменю дозріти й спорожнитися швидше. Для зменшення свербіння й печіння можна використовувати спеціальні серветки для повік або очну мазь, рекомендовану лікарем чи фармацевтом. У офіційних рекомендаціях зазначають: жодні народні методи не лікують ячмінь – вони лише створюють ілюзію контролю. Посмішку викликати можуть, а от вилікувати запалення, на жаль, ні. ^[6]“МОЗ України «Як не треба лікувати ячмінь і що робити, якщо він з’явився»“

Скільки часу загоюється ячмінь?
Зазвичай ячмінь формується протягом кількох днів, а повне загоєння займає близько 7-10 днів. Іноді процес може тривати трохи довше, особливо у випадку наявності внутрішнього ячменя.

Чи може ячмінь минути сам?
Так, у більшості випадків ячмінь минає самостійно навіть без спеціального лікування. Але якщо інфекція поширюється, запалення посилюється. Коли ячмінь повторюється часто, варто звернутися до лікаря.

Чи заразний ячмінь?
Бактерії, які викликають ячмінь, можуть передаватися, але сам ячмінь не є заразним. Неможливо підхопити ячмінь просто перебуваючи поруч із людиною. Водночас важливо мити руки й не користуватися спільними рушниками, подушками чи косметикою для очей.

У кого ячмінь буває частіше – у жінок чи чоловіків?
Чіткої статистичної різниці між жінками й чоловіками немає. Але в реальному житті жінки стикаються з ячменем трохи частіше, і причина тут не в гормонах, а в побуті: макіяж, дотики до очей, контактні лінзи, пензлі й косметика створюють більше можливостей для потрапляння бактерій на повіки. У чоловіків ячмінь теж трапляється, але зазвичай рідше – просто через меншу кількість щоденних контактів із зоною очей.

ВИСНОВОК

Ячмінь – це неприємно, але в більшості випадків не страшно і цілком керовано. Трохи терпіння, базова гігієна й уважність до сигналів тіла зазвичай достатньо, щоб усе минуло без наслідків. А якщо щось насторожує – звернення до лікаря завжди кращий варіант, ніж експерименти.