Закладеність носа – одна з найпоширеніших скарг у холодний сезон і не тільки. Цей стан заважає спати, знижує концентрацію, псує самопочуття, тому часто змушує тягнутися до спрею «на автоматі». Але спреї для носа (або назальні спреї) – це не просто швидке полегшення, а лікарські засоби з чіткими правилами застосування. Помилки у використанні можуть призвести до залежності, побічних ефектів, зниження ефективності лікування та навіть хронічних проблем зі слизовою носа.
НАЗАЛЬНІ СПРЕЇ У РОБОТІ
Назальні спреї допомагають зменшити закладеність носа та інші симптоми сезонної алергії або застуди. Вони доставляють дрібнодисперсний аерозоль лікарської речовини безпосередньо в носові ходи. Слизова оболонка носа має густу мережу кровоносних судин і добре всмоктує активні речовини. Тому частина препарату може потрапляти в кровотік і впливати не лише локально, а й на інші системи організму. [1]“NIH «Different Methods and Formulations of Drugs and Vaccines for Nasal Administration»”
До відома! Спреї для носа можна придбати в аптеці як за рецептом (електронним чи паперовим), так і без нього: залежить від діючої речовини, що входить до складу лікарського засобу. Спреї випускають у вигляді флаконів з дозаторним розпилювачем, завдяки натисканню на який рідина перетворюється на мікроскопічні краплі та рівномірно розпилюється в ніс.
ЧОМУ ЗАКЛАДАЄ НІС: ОСНОВНІ ПРИЧИНИ ПОРУШЕННЯ НОСОВОГО ДИХАННЯ
Закладеність виникає через набряк слизової оболонки носа. Що може викликати це?
- Інфекції вірусні (ГРВІ, грип) або бактеріальні (риніт, синусит).
- Алергія.
- Сухе повітря.
- Переохолодження.
- Гормональні зміни.
- Зловживання судинозвужувальними препаратами.
Важливо пам’ятати: якщо ніс не дихає, це не завжди означає інфекцію – іноді причина функціональна, а не запальна.
ВИДИ СПРЕЇВ ДЛЯ НОСА
Спреї відрізняються за механізмом дії та показами.
- Сольові спреї на основі морської води або фізрозчину зволожують слизову, очищають від алергенів та слизу. Підходять для щоденного догляду (промивання носа).
- Судинозвужувальні спреї швидко зменшують набряк і дають полегшення, але мають обмеження за тривалістю застосування.
- Гормональні спреї використовують за алергічного риніту або хронічних станів лише за призначенням лікаря.
- Протиалергічні спреї зменшують реакцію на алергени. Їх застосування також потребує консультації лікаря.
ЯК ПРАВИЛЬНО КОРИСТУВАТИСЯ СПРЕЯМИ ДЛЯ НОСА?
Спреї для носа – це лікарські засоби, тож їхня ефективність напряму залежить від правильного застосування. У випадку з назальними спреями важлива техніка використання. Часто буває так, що засіб здається неефективним, але після корекції способу застосування результат стає помітним. [2]“NIH «Using nasal sprays to prevent respiratory tract infections: a qualitative study of online consumer reviews and primary care patient interviews»”
Покрокова інструкція: як правильно пшикати ніс, щоб спрей подіяв.
- Ознайомся з інструкцією до препарату.
Можливо перед застосуванням флакон слід буде струсити або зробити кілька пробних натискань (так зване первинне наповнення помпи). - Обережно висякайся.
Це очистить носові ходи й дасть лікам змогу активно контактувати зі слизовою. - Розташуй наконечник у ніздрі правильно.
Спрей потрібно спрямовувати не вгору і не в центр, а трохи вбік – у напрямку задньої частини носової порожнини. Це допоможе лікам потрапити туди, де вони мають діяти. - Зроби легке впорскування.
Під час натискання зроби дуже м’який вдих через ніс, не відкриваючи рот. Зазвичай цього достатньо, щоб препарат рівномірно розподілився.
Важливо: не намагайся втягнути спрей глибоко. Якщо відчуваєш смак препарату в горлі – вдих був занадто різким.
ПОШИРЕНІ ПОМИЛКИ У ВИКОРИСТАННІ СПРЕЇВ ДЛЯ НОСА
Щоб уникнути подразнення слизової та побічних ефектів, важливо знати, чого не варто робити!
- Не спрямовуй спрей на носову перегородку. Носова перегородка – чутлива зона. Потік препарату, спрямований прямо на неї може викликати подразнення або навіть носову кровотечу.
- Не закидай голову назад. Більшість спреїв слід застосовувати, тримаючи голову у вертикальному положенні. Якщо її закидати, лікарська рідина стікатиме в горло замість того, щоб працювати локально.
- Не роби різкого вдиху. Сильний шморг призводить до того, що ліки проковтуються, а не потрапляють у пазухи.
- Не висякуйся одразу після застосування – дай препарату час подіяти. Висякування одразу після впорскування зменшує ефективність лікування.
- Не ділися своїм спреєм з іншими – навіть у межах родини. Це підвищує ризик передачі бактерій. Після кожного використання наконечник варто протерти й закрити ковпачком.
ЯК ПРАВИЛЬНО ЗАКАПУВАТИ НІС ДОРОСЛОМУ?
Основні правила:
- дотримуйся інструкції, наведеної вище;
- дотримуйся дозування, вказаного в інструкції до препарату або лікарському призначенні.
- після закапування варто побути в спокої – дати засобу подіяти.
І пам’ятай: надлишок препарату не пришвидшує одужання, а лише підвищує ризик ускладнень.
ЧИ Є РІЗНИЦЯ В ЗАСТОСУВАННІ СПРЕЮ ДЛЯ ДІТЕЙ?
Так, різниця є – і принципова. Для дітей спреї для носа застосовують інакше та обережніше, ніж для дорослих.
По-перше, увага на вік. Немовлятам і дітям до 2-3 років зазвичай не рекомендують класичні спреї під тиском, оскільки сильний струмінь може подразнювати слизову або спричинити потрапляння рідини в євстахієву (слухову) трубу. У цьому віці частіше використовують краплі або сольові розчини з м’яким натисканням.
По-друге, дозування та концентрація. Дитячі спреї мають нижчу концентрацію діючої речовини. Використовувати дорослий судинозвужувальний спрей для дитини – навіть у меншій кількості – небезпечно.
По-третє, тривалість. У дітей ризик звикання та медикаментозного риніту виникає швидше, тому судинозвужувальні спреї застосовують максимум 2-3 дні, і лише за потреби.
По-четверте, техніка. Дитині не потрібно робити активний вдих під час впорскування. Голову тримають рівно або злегка нахиленою вперед, а наконечник спрямовують убік, а не в центр носа. Після застосування треба, щоб дитина потерпіла та не сякалася одразу.
І головне: якщо у дитини закладеність носа тримається кілька днів, супроводжується температурою, болем або порушенням сну й апетиту, самолікування спреями не є рішенням. У таких випадках потрібна консультація лікаря.
ЩО ТАКЕ ЕФЕКТ РИКОШЕТУ (МЕДИКАМЕНТОЗНОГО РИНІТУ)?
Поширені чутки про те, що якщо занадто часто користуватися спреями для носа, з часом вони перестають допомагати, є правдою. Це явище називають ефектом рикошету або медикаментозним ринітом.
Оскільки існують різні види спреїв для носа, важливо чітко розуміти:
- який саме препарат ти використовуєш;
- як часто його можна застосовувати;
- чи може він викликати залежність.
ЯКІ СПРЕЇ ВИКЛИКАЮТЬ ЗВИКАННЯ, А ЯКІ – НІ
Антигістамінні спреї. Застосовуються переважно у випадку алергічного риніту, не викликають звикання та підходять для регулярного використання. Більшість таких препаратів доступні за рецептом, тому оптимальний засіб має підбирати лікар. [3]“Annals of Allergy, Asthma & Immunologie «Evidence-based use of antihistamines for treatment of allergic conditions»”
Назальні стероїдні спреї. Ці спреї найефективніші, якщо почати використання за кілька тижнів до сезону алергії. Вони не викликають звикання та мають застосовуватися регулярно для досягнення стійкого ефекту. [4]“МОЗ України «Настанова 00860. Закладеність носа»”
Судинозвужувальні спреї. Ці засоби дають швидке полегшення, якщо ніс закладений, зокрема за застуди чи грипу. Але саме судинозвужувальні спреї можуть призводити до ефекту рикошету. [5]“«Rhinitis Medicamentosa»” Їх не можна використовувати довше 3-4 днів поспіль! Тривале застосування викликає:
- посилення закладеності;
- потребу в дедалі частішому використанні;
- розвиток медикаментозного риніту.
До цієї групи належать спреї з оксиметазоліном і фенілефрином у своєму складі. [6]“MedlinePlus «Oxymetazoline Nasal Spray»”
Важливі застереження
- Під час вагітності та грудного вигодовування будь-які назальні спреї, навіть безрецептурні, слід застосовувати лише після консультації з лікарем.
- Судинозвужувальні спреї можуть тимчасово підвищувати артеріальний тиск. Тож людям із гіпертонією варто бути особливо обережними. [7]“Harvard Health Publishing «Don’t let decongestants squeeze your heart»”
ПОБІЧНІ ЕФЕКТИ ЗА МЕДИКАМЕНТОЗНОГО РИНІТУ
Якщо ефект рикошету (медикаментозний риніт) уже сформувався, можуть з’являтися наступні симптоми:
- неприємний гіркий запах або присмак;
- чхання;
- нежить;
- подразнення слизової, відчуття печіння або поколювання;
- посилення закладеності носа після припинення дії спрею.
Причина цього стану – надмірне та тривале використання судинозвужувальних спреїв. Вони звужують кровоносні судини слизової оболонки носа (вазоконстрикція), що тимчасово зменшує набряк і полегшує дихання. Але у разі частого застосування судини перестають нормально реагувати на препарат, і для досягнення бажаного ефекту потрібна дедалі більша доза. Так формується залежність і рикошетна закладеність. [8]“Science Direct «Rebound congestion and rhinitis medicamentosa: Nasal decongestants in clinical practice. Critical review of the literature by a medical panel»”
Саме тому у випадку тривалої або постійної закладеності носа не варто продовжувати самолікування. Найкраще рішення – звернутися до лікаря, щоб переконатися, що спрей є безпечним саме для тебе, визначити справжню причину симптомів.
Судинозвужувальні спреї – це швидка допомога, а не рішення на кожен день. Якщо довгий час закладеність носа не полишає тебе, проблема не в спреї, а в причині, яку разом з лікарем потрібно знайти й лікувати.
КОЛИ СЛІД БУТИ УВАЖНІШИМИ?
Хоча більшість людей можуть безпечно користуватися назальними спреями, у деяких випадках потрібна особлива обережність. В яких моментах перед застосуванням варто проконсультуватися з лікарем або фармацевтом?
По-перше, якщо у тебе:
- цукровий діабет;
- підвищений артеріальний тиск;
- гіпертиреоз.
По-друге, якщо ти приймаєш інші лікарські засоби, які можуть взаємодіяти зі спреєм.
По-третє, якщо слизова оболонка носових ходів має пошкодження. У такому випадку не рекомендується використовувати спреї для носа.
Негайна медична консультація потрібна, якщо з’являються:
- порушення або прискорення серцевого ритму;
- тремор;
- надмірне потовиділення;
- запаморочення;
- безсоння;
- слабкість або задишка;
- часті чи тривалі носові кровотечі;
- порушення зору.
У рідкісних, але тяжких випадках тривале пошкодження тканин носа може призводити до серйозних ускладнень, зокрема деформації носової перегородки.
ЩО РОБИТИ, ЯКЩО ЗАКЛАЛО НІС: ТИМЧАСОВІ ТА ДОВГОСТРОКОВІ РІШЕННЯ
Якщо ніс заклало, на початку можна використовувати сольові розчини або фізрозчин для промивання носа та водночас потурбуватись про підтримку оптимальної вологості повітря та достатній питний режим. Такі методи не викликають звикання й підходять для тривалого застосування. Разом з тим для стійкого ефекту важливо лікувати причину закладеності.
Звернутися до ЛОРа (ларингооторинолога) варто, якщо закладеність носа зберігається понад 5-7 днів, з’являється біль у ділянці пазух або гнійні виділення, не настає полегшення чи виникають побічні реакції. За потреби лікар може призначити загальний аналіз крові, показники запалення (зокрема C-реактивний білок), алергологічні тести або мікробіологічне дослідження мазка з носа для уточнення причини закладеності.
ВИСНОВОК
Спреї для носа – за умови користування ними правильно, це ефективний інструмент у розв’язанні проблеми закладеності носа. Дотримання інструкції, контроль тривалості застосування та увага до сигналів організму допоможуть уникнути ускладнень і зберегти здорову слизову носа. Якщо ж виникають сумніви – краще не експериментувати, а звернутися по фахову допомогу.
