Алкоголь

Вплив алкоголю на організм

За даними ВООЗ, алкоголь (етанол – основна діюча речовина) пов’язують приблизно з 60 різними захворюваннями. У більшості випадків спостерігається пряма залежність між дозою та частотою вживання і реакцією організму. Інакше кажучи, що більше та частіше людина п’є, то вищий ризик проблем зі здоров’ям.

Згідно зі звітами WCRF/AICR, споживання алкоголю підвищує ризик розвитку раку печінки, товстої кишки, стравоходу та горла.

За даними ВООЗ, в Україні близько 11,5% чоловіків та 1,4% жінок мають розлади, пов’язані з уживанням алкоголю. ^[1]“CDN «Ukraine. Alcohol consumption: levels and patterns»“ Дослідження також показують, що протягом життя зловживання або залежність від алкоголю відзначалися майже у кожного четвертого чоловіка. У жінок ці показники значно нижчі, однак різниця пояснюється не лише біологічними факторами, а й культурними особливостями споживання алкоголю. Водночас експерти наголошують: через стигму та недостатнє звернення по допомогу реальна поширеність може бути вищою, ніж у статистиці. ^[2]“«Epidemiology of psychiatric and alcohol disorders in Ukraine: findings from the Ukraine World Mental Health survey»“

ЩО ТАКЕ АЛКОГОЛІЗМ?

Терміни «алкоголізм» і «зловживання алкоголем» використовують, коли йдеться про розлад вживання алкоголю (РВА). Фахівці з охорони здоров’я визначають його як порушення роботи мозку. Це ускладнює контроль або повне припинення вживання алкоголю попри негативні наслідки для психічного й фізичного здоров’я, а також професійного чи особистого життя.

Нещодавнє опитування КМІС за підтримки ВООЗ показало: понад 90% українців усвідомлюють, що алкоголь може викликати залежність, абстинентний синдром (або «ломка») та агресивну поведінку. Проте понад 80% опитаних усе ж вживають напої з вмістом етанолу, а для 16% – це звичний спосіб розслабитися. За даними Українського інституту майбутнього, після початку повномасштабного вторгнення кожен четвертий почав пити більше. ^[3]“Центр громадського здоров’я МОЗ України «Алкоголь та психічне здоров’я: вплив і наслідки»“

Існують ефективні методи лікування РВА та кроки, які можуть допомогти близькій людині розпочати шлях до відновлення. У цій статті розглядаються симптоми розладу вживання алкоголю, а також стратегії лікування та підтримки.

ЩО ПІДВИЩУЄ РИЗИК РОЗВИТКУ АЛКОГОЛІЗМУ?

Ризик виникнення алкоголізму залежить, зокрема, від того, скільки, як часто та з якою швидкістю людина вживає алкоголь. До зловживання відносять як епізодичне надмірне вживання, так і систематичне у великих дозах.

Інші чинники підвищеного ризику: ^[4]“NIH Alcohol’s Effects on Health «Understanding Alcohol Use Disorder»“

• Ранній початок вживання. Дослідження серед людей від 26 років і старше показують, що ті, хто почав пити до 15 років, мали значно вищу ймовірність розвитку алкогольної залежності, ніж ті, хто відклав вживання до 21 року (чи пізніше). До того ж для жінок цей ризик ще вищий, ніж для чоловіків.^[5]“UpToDate «Patient education: Alcohol use — when is drinking a problem? (Beyond the Basics)»“

• Генетика та сімейна історія. Спадковість пояснює приблизно 60% ризику. Але, як і в разі з іншими хронічними станами, вирішальним є поєднання генів і оточення. Крім того, приклад батьків у ставленні до алкоголю може впливати на ймовірність, що дитина в майбутньому матиме розлад. ^[6]“Oxford Academic «Overview of the Genetics of Alcohol Use Disorder»“

• Психічне здоров’я та травматичний досвід. Депресія, посттравматичний стресовий розлад, синдром дефіциту уваги з гіперактивністю та інші психічні стани часто поєднуються з РВА та підвищують його ризик. Також до більш уразливої групи належать люди, які мали досвід дитячих травм.

• Стать. Алкогольна залежність частіше трапляється у чоловіків, особливо у віці від 18 до 25 років. Водночас для жінок уживання алкоголю зазвичай має серйозніші наслідки для здоров’я.

КОЛООБІГ АЛКОГОЛЮ В ОРГАНІЗМІ

Менше ніж 20% етанолу (етилового спирту) потрапляє в кров через слизову рота, стравоходу та шлунку, а решта 80% всмоктується в кишківнику. Близько 90 % алкоголю переробляється печінкою, решта виводиться через нирки, потові залози та легені.

Важливо! Всмоктування етанолу може тривати до 6 год, а виведення – від 8-12 год до кількох днів. Регулярне вживання навіть невеликих доз призводить до накопичення в організмі токсичних речовин.

ВПЛИВ АЛКОГОЛЮ НА МОЗОК

Алкоголь руйнує еритроцити, які можуть утворювати згустки крові, що обмежують доставку кисню до мозку. Це призводить до кисневого голодування, руйнування нейронів і підвищує ризик інсульту.

ВПЛИВ АЛКОГОЛЮ НА СЕРЦЕВО-СУДИННУ СИСТЕМУ

Високі дози алкоголю порушують ліпідний профіль крові, підвищують артеріальний тиск і сприяють розвитку гіпертензії. Етанол чинить токсичний вплив на серцевий м’яз, може викликати спазми коронарних судин, аритмію та підвищує ризик інфаркту і раптової зупинки серця.

ВПЛИВ АЛКОГОЛЮ НА ШЛУНОК ТА ТРАВНУ СИСТЕМУ

Алкоголь підвищує кислотність шлунку, подразнює слизову та порушує травлення. Це може призвести до гастриту, виразкової хвороби, панкреатиту та раку шлунково-кишкового тракту.

ВПЛИВ АЛКОГОЛЮ НА ПЕЧІНКУ

Печінка зазнає найбільшого навантаження: алкоголь і його похідні спричиняють стеатоз («жирну печінку»), алкогольний гепатит і, за хронічного вживання, цироз. Неправильне харчування у поєднанні з алкоголем лише посилює шкідливу дію. Симптоми ураження печінки можуть включати надлишкову вагу, підвищену стомлюваність, порушення сну, біль у правому підребер’ї. Для ранньої діагностики застосовують неінвазивний NASH-ФіброТест та печінкові проби.

СУТО ЧОЛОВІЧІ ПРОБЛЕМИ ВІД АЛКОГОЛЮ

Алкоголь пригнічує вироблення тестостерону, що змінює гормональний фон – починають переважати жіночі гормони. Це спричиняє:

• формування жирового прошарку за жіночим типом (живіт, груди, сідниці);
• проблеми зі сперматозоїдами: зниження кількості та рухливості, структурні порушення;
• ризик чоловічого безпліддя;
• шкідливий вплив на здоров’я нащадків.

Плануєш дитину? Лікарі радять виключити алкоголь обом партнерам принаймні за 6 місяців до зачаття, щоб підвищити шанси на здорову вагітність.

СТАДІЇ АЛКОГОЛІЗМУ

Алкоголізм розвивається поступово.

• Початкова стадія – період епізодичного вживання та формування психологічної залежності.
• Середня стадія – регулярне споживання, перші проблеми зі здоров’ям та соціальні конфлікти.
• Пізня стадія – повна залежність, тяжкі ураження органів, психічні розлади та ризик летальних наслідків.

Розуміння стадій алкоголізму допомагає своєчасно зрозуміти проблему та обрати правильний метод лікування.

ЯКІ ДІАГНОСТИЧНІ КРИТЕРІЇ ЗАСТОСОВУЮТЬ В УКРАЇНІ?

В Україні офіційно використовують Міжнародну класифікацію хвороб (МКХ-10, поступово – МКХ-11), затверджену ВООЗ. У ній розлад, пов’язаний з уживанням алкоголю, позначається рубрикою F10. Ця система застосовується лікарями для постановки діагнозів і визначення стадії залежності.

Водночас у наукових і просвітницьких матеріалах часто посилаються на DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders). Це американська система, яка докладно описує симптоми та дозволяє визначати ступінь тяжкості алкогольного розладу – від легкого до важкого. Завдяки простоті опису DSM-5 зручно використовувати для самооцінки.

ЯК ЗРОЗУМІТИ, ЧИ Є ПРОБЛЕМИ З АЛКОГОЛЕМ?

Зрозуміло, що більше ознак проявляється, то серйознішою є ситуація:

1. Вживання відбувається у більших кількостях або довше, ніж планувалося.
2. Спроби зменшити або припинити вживання не вдаються.
3. Багато часу витрачається на відновлення після вживання алкоголю.
4. Виникає сильна тяга до алкоголю, інші думки заразом відходять на другий план.
5. Алкоголь заважає роботі, навчанню чи домашнім обов’язкам.
6. Попри проблеми у стосунках, вживання триває.
7. Відбувається відмова від улюблених занять заради алкоголю.
8. Після вживання трапляються небезпечні ситуації (водіння у нетверезому стані, падіння, ризикована поведінка).
9. Алкоголь вживається навіть за наявності тривоги, депресії чи інших проблем зі здоров’ям.
10. Спостерігаються «блекаути» – провали в пам’яті.
11. Для досягнення ефекту потрібні більші дози, ніж раніше.
12. За відсутності алкоголю з’являються симптоми відміни: тремтіння, безсоння, пітливість, нудота, пригніченість, судоми.
13. У важких випадках виникають галюцинації після припинення вживання.

Результати тесту

Якщо присутні хоча б 2-3 ознаки, це може бути сигналом, що необхідно не залишати це питання без уваги.

• 2-3: легка форма
• 4-5: середня форма
• 6 і більше: тяжка форма

Алкогольна залежність – це не просто звичка, а стан, який людина зазвичай добре усвідомлює. Найскладніше – не зрозуміти, а вирішити діяти. Цей крок не зробить ніхто замість тебе. Та якщо рішення прийняте, фахівець із психічного здоров’я або нарколог може стати опорою й підсилювачем твоєї сили волі – особливо тоді, коли здається, що її зовсім не лишилося. Це інструмент, який допомагає витримати шлях до тверезості.

ПСИХОЛОГІЯ АЛКОГОЛІЗМУ

Чому людина починає пити? Часто – через стрес, емоційну нестабільність, соціальний тиск або психологічні травми. Психологія алкоголізму включає як біологічний, так і соціально-поведінковий компонент, тому лікування має бути комплексним.

Вживати алкоголь, щоб зняти напруження чи стрес – поширена практика і в Україні, і у світі. Але чи справді це допомагає? На короткий час спиртне загальмовує роботу кори мозку: потік нав’язливих думок ніби зупиняється. Та водночас зникає здатність тверезо оцінювати ризики, а це може закінчитись негативно.

Коли сп’яніння минає, тривожність посилюється, проблеми залишаються, а негативні думки повертаються. Тоді знову виникає спокуса «сховатися» за чаркою. Так формується замкнене коло, з якого щоразу складніше вирватися.

ЯК ЛІКУЮТЬ АЛКОГОЛІЗМ?

Перші дні тверезості – «найтемніша ніч». Та в кожного з нас від народження є сила, щоб долати життєві виклики. Важливо усвідомити це, відчути свої ресурси й робити кроки вперед.

До сучасних методів лікування належать:

• Медична підтримка, що допомагає зняти симптоми відміни та підтримати організм.
• Психологічна та психотерапевтична допомога, яка наштовхує на розуміння причин залежності та стратегії, як із нею впоратися.
• Корекція способу життя та харчування, що зміцнює фізичне й психічне здоров’я.
• Існування груп з підтримки та соціальна реабілітація, де можна відчути, що ти не один і є той, хто розуміє тебе.

Кожен маленький крок – це доказ того, що можна впоратися. Підтримка фахівця та людей, які пройшли той самий шлях, полегшує процес лікування та допомагає не зупинятися, навіть коли здається, що «ніч» нескінченна.

Можна звернутися на безкоштовну гарячу лінію психологічної допомоги: 0-800-500-225 (цілодобово, конфіденційно). Тут завжди готові вислухати та підтримати.

Індивідуальний підхід дозволяє ефективно боротися із залежністю та зменшити ризик рецидиву, крок за кроком повертаючи тобі контроль над життям.

ВИСНОВОК

Алкоголь шкодить здоров’ю людини: мозок, серце, шлунок, печінка, гормональний фон і репродуктивна система опиняються під загрозою. Навіть вживання невеликих доз етанолу спричиняє його накопичення та токсичний вплив. Усвідомлення ризиків, знання стадій та розуміння психології алкоголізму, а також своєчасне лікування – це ключ до здорового життя.