Кортизол це гормон, що виробляється наднирковими залозами та відіграє важливу роль у регуляції процесів в організмі. Його часто називають «гормоном стресу», адже рівень кортизолу підвищується під час фізичного або емоційного навантаження. Проте він необхідний не лише для реакції на стрес.
Кортизол впливає на обмін речовин, рівень глюкози в крові, артеріальний тиск, роботу імунної системи та енергетичний баланс. Зміни його рівня можуть позначатися на самопочутті. У нормі гормон виробляється за добовим ритмом: найвищий рівень спостерігається зранку, а до вечора він знижується. Порушення цього ритму або рівня кортизолу можуть супроводжуватися тривожністю, безсонням, коливаннями тиску, набором ваги або, навпаки, слабкістю і втомою.
У цій статті розглянемо, що таке кортизол, на що він впливає, які існують норми, можливі симптоми порушень і як перевірити його рівень.
Що таке кортизол та на що він впливає?
Кортизол – це глюкокортикоїдний гормон, який виробляється корою надниркових залоз із холестерину. У крові понад 90% цієї речовини переноситься у зв’язаному стані з альбуміном та кортикостероїд-зв’язувальним глобуліном, і лише менше 5% припадає на вільну форму. Процес секреції кортизолу контролюється складною системою взаємодії між гіпоталамусом, гіпофізом та наднирковими залозами, що забезпечує гормональну реакцію організму на стресові чинники. [1]“NIH «Physiology, cortisol»“
Якщо говорити простими словами, кортизол допомагає організму адаптуватися до різних навантажень. Коли людина переживає стрес, організм підвищує вироблення цього гормону, щоб забезпечити додаткову енергію та підтримати роботу життєво важливих систем.
Основні функції кортизолу в організмі:
- Регуляція обміну речовин. Кортизол впливає на метаболізм білків, жирів і вуглеводів, підтримуючи стабільний рівень глюкози в крові.
- Реакція на стрес. Під час стресових ситуацій рівень гормону підвищується, що допомагає організму швидко реагувати на зовнішні виклики.
- Артеріальний тиск. Кортизол бере участь у регуляції судинного тонусу та підтримує нормальний рівень артеріального тиску.
- Імунна відповідь. Гормон допомагає стримувати надмірне запалення (саме тому кортикостероїди застосовують при лікуванні автоімунних та запальних хвороб).
- Пам’ять і робота мозку. Кортизол впливає на когнітивні здібності, формування пам’яті та реакцію на стресові події.
- Підтримання водно-сольового балансу. Гормон бере участь у регуляції балансу натрію та води в організмі, що важливо для стабільної роботи серцево-судинної системи.
- Вагітність. Кортизол під час вагітності сприяє дозріванню органів дитини, зокрема легень.
- Регуляція добового ритму. Рівень кортизолу природно підвищується зранку, допомагаючи прокинутися, і поступово знижується до вечора, готуючи організм до сну.
Коли баланс гормону порушується, можуть виникати різні симптоми. Підвищений кортизол або низький рівень кортизолу можуть впливати на самопочуття, рівень енергії, вагу, сон та психоемоційний стан.
Саме тому за появи характерних симптомів лікар може призначити лабораторне дослідження кортизолу (крові, сечі або слини), щоб з’ясувати причину нездужання.
Норми кортизолу в організмі
У здорових дорослих людей добовий рівень вироблення кортизолу варіюється в межах 8-30 мг. Секреція гормону має добовий (циркадний) ритм: його рівень починає підвищуватися в останні години сну, досягає піку приблизно під час пробудження, після чого поступово знижується протягом дня і досягає найнижчих значень у нічний час. На показники кортизолу також впливають фізична активність, емоційний стан, якість сну та вживання певних лікарських засобів. [2]“NIH «The daily cortisol production reinvestigated in healthy men. The serum and urinary cortisol production rates are not significantly different»“
У більшості людей найвищий рівень кортизолу спостерігається вранці, приблизно між 6:00 та 8:00. Саме тому лікарі зазвичай рекомендують здавати аналіз на кортизол у крові вранці, щоб отримати найбільш інформативний результат.
Норми кортизолу в крові
Найчастіше рівень гормону визначають за допомогою аналізу крові. Це один з основних методів, який дозволяє оцінити концентрацію кортизолу в організмі. Зазвичай аналіз проводять у ранкові години. Саме в цей період показники найбільш показові для оцінки роботи надниркових залоз.
Орієнтовні норми кортизолу в крові можуть відрізнятися залежно від часу доби: [3]“NIH «Cortisol on circadian rhythm and its effect on cardiovascular system»“
| Час забору крові | Норма кортизолу |
|---|---|
| Ранок (6:00-10:00) | 138-690 нмоль/л |
| Вечір (16:00-20:00) | 83-327 нмоль/л |
Референтні значення можуть незначно відрізнятися залежно від лабораторії та методу дослідження, тому результати слід оцінювати разом із лікарем.
Норми кортизолу в сечі
Ще один спосіб перевірити рівень гормону – аналіз добової сечі на кортизол. Для цього збирають усю сечу протягом 24 годин. Такий метод дає змогу оцінити середній рівень гормону за добу, що іноді допомагає точніше визначити гормональний баланс. [4]“Science Direct «Cortisol: circadian rhythm and response to a stressor»“
Орієнтовні норми кортизолу в добовій сечі:
| Показник | Норма |
|---|---|
| Кортизол у добовій сечі | 55-248 нмоль/добу |
Референтні значення можуть незначно відрізнятися залежно від лабораторії та методу дослідження, тому результати слід оцінювати разом із лікарем.
Норми кортизолу в слині
Іноді лікар може призначити аналіз слини на рівень кортизолу. Цей метод часто використовують для оцінки добових коливань гормону, зокрема у вечірній час (оптимально зібрати слину для аналізу о 23:00). Перевагою такого дослідження є можливість самостійного збору зразка вдома.
Орієнтовні норми кортизолу в слині:
| Час забору | Норма |
|---|---|
| Ранок (7:00–9:00) | 3,2-22,8 нмоль/л |
| Пізній вечір / ніч (23:00–00:00) | < 3,2 нмоль/л |
Референтні значення можуть незначно відрізнятися залежно від лабораторії та методу дослідження, тому результати слід оцінювати разом із лікарем.
Підвищений кортизол: причини та симптоми
Високий рівень кортизолу може виникати з різних причин – від хронічного стресу до ендокринних розладів. Короткочасні стрибки цього гормону є природною реакцією організму на навантаження. Проте якщо рівень кортизолу залишається підвищеним тривалий час, це може впливати на функціонування всіх систем організму.
Серед найпоширеніших причин підвищеного кортизолу:
- хронічний стрес і емоційне напруження; [6]“Yale Medicine «Chronic Stress»“
- порушення сну;
- надмірні фізичні навантаження;
- деякі захворювання надниркових залоз;
- прийом кортикостероїдних препаратів;
- гормональні порушення.
Підвищений кортизол здатний провокувати різноманітні симптоми, оскільки цей гормон впливає на метаболізм, нервову систему та серцеву діяльність. Хронічне підвищення показників кортизолу нерідко зумовлене ендокринними розладами, зокрема синдромом Кушинга. [7]“Nature reviews endocrinology «The human stress response»“
Найпоширеніші симптоми підвищеного кортизолу:
- постійна втома та відчуття виснаження;
- труднощі із засинанням або поверхневий сон;
- підвищена тривожність або дратівливість;
- набір ваги, особливо в ділянці живота;
- підвищений артеріальний тиск;
- зниження концентрації уваги;
- частий головний біль.
Іноді людина може тривалий час не пов’язувати ці симптоми з гормональним дисбалансом. Саме тому за появи таких ознак лікар може порадити перевірити рівень кортизолу за допомогою лабораторних досліджень.
Як перевірити рівень кортизолу? Види аналізів
Якщо з’являються симптоми гормонального дисбалансу, лікар може рекомендувати перевірити рівень кортизолу за допомогою лабораторних аналізів. Оскільки гормон циркулює в крові та частково виводиться з організму, його можна визначати в крові, сечі або слині. [8]“Medline Plus «Cortisol Test»“
Іноді для точнішої оцінки гормонального стану лікар може призначити кілька різних тестів, адже рівень кортизолу змінюється протягом доби.
Аналіз крові на кортизол
Це один із найпоширеніших методів визначення рівня гормону. Під час дослідження медичний працівник бере зразок крові з вени на руці. Процедура зазвичай займає кілька хвилин.
Через добові коливання кортизолу аналіз можуть проводити двічі протягом дня:
- вранці, коли рівень гормону зазвичай найвищий;
- у другій половині дня (близько 16:00), коли його концентрація знижується.
Підготовка до аналізу крові на кортизол. Перед дослідженням лікар може рекомендувати:
- уникати інтенсивних фізичних навантажень напередодні;
- по можливості зменшити стрес;
- повідомити лікаря про прийом лікарських препаратів, які можуть впливати на рівень гормону;
- прийти на аналіз у визначений час, адже для кортизолу важливий добовий ритм.
Аналіз кортизолу в сечі
Для цього дослідження зазвичай використовують добову сечу, що дозволяє оцінити середній рівень гормону протягом 24 годин. Пацієнт отримує спеціальний контейнер і інструкцію щодо збору матеріалу.
Як проводиться збір добової сечі:
- перше ранкове сечовипускання не збирають, але фіксують час початку;
- протягом наступних 24 годин збирають усю сечу у спеціальний контейнер;
- контейнер потрібно зберігати в холодильнику або в прохолодному місці;
- через добу після початку збору додають останню порцію сечі;
- після цього контейнер передають до лабораторії.
У деяких випадках дослідження можуть проводити на одному ранковому зразку сечі, але це залежить від рекомендацій лікаря.
Аналіз кортизолу у слині
Аналіз кортизолу у слині допомагає оцінити добові коливання гормону. Його можуть проводити в лабораторії або вдома за допомогою спеціального набору для збору зразка. Іноді потрібно зібрати кілька зразків слини в різний час доби, щоб визначити, як змінюється рівень гормону.
Підготовка до аналізу кортизолу у слині. Перед збором зразка зазвичай рекомендують:
- не їсти, не пити, не чистити зуби та не використовувати зубну нитку протягом 30 хвилин перед тестом;
- вимити та висушити руки перед процедурою;
- зібрати зразок відповідно до інструкції (наприклад, за допомогою спеціального тампона або у пробірку);
- підписати контейнер із зазначенням часу збору зразка.
Як знизити рівень кортизолу?
Якщо результати аналізів свідчать про підвищений рівень кортизолу, метод корекції обирається залежно від причини гормонального збою. У певних випадках достатньо скоригувати спосіб життя, проте іноді необхідне медикаментозне лікування.
Основні способи, як знизити кортизол:
- Нормалізація режиму сну. Повноцінний відпочинок сприяє стабілізації гормонального фону та мінімізує негативний вплив стресу на організм.
- Зниження рівня стресу. Ключове значення мають навички саморегуляції – свідомі методи для стабілізації емоцій, думок та енергетичного ресурсу. До них належать дихальні вправи, техніки релаксації та регулярні паузи для відновлення. Заспокоїти нервову систему можна за допомогою простих технік саморегуляції, наприклад, поклавши руку на груди в зоні серця та зосередившись на ритмі дихання.
- Збалансований раціон. Правильне харчування та насичення організму необхідними нутрієнтами забезпечують злагоджену роботу гормональної системи.
- Медикаментозна терапія. За потреби лікар може призначити спеціальні препарати для корекції рівня кортизолу. Вживання будь-яких засобів можливе виключно за призначенням фахівця.
- Відмова від куріння. Хоча паління часто вважається методом боротьби зі стресом, дослідження доводять, що нікотин негативно впливає на систему стресової відповіді організму. Вживання нікотину активує гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникову вісь, що регулює вироблення кортизолу. Оскільки нікотин може провокувати підвищення рівня цього гормону, паління не лише не знімає напругу, а й посилює гормональну реакцію організму на стрес. [9]“MDPI «Simultaneous determination of tobacco smoke exposure and stress biomarkers in saliva using In-Tube SPME and LC-MS/MS for the analysis of the association between passive smoking and stress»“
- Підтримка здорових соціальних зв’язків. Наявність підтримки оточення допомагає ефективніше долати стресові виклики, що позитивно впливає на рівень кортизолу. Доведено, що фізичний контакт, як-от обійми, сприяє зниженню стресу. [10]“Science Direct «Self-soothing touch and being hugged reduce cortisol responses to stress: a randomized controlled trial on stress, physical touch, and social identity»“
Яке харчування допомагає знизити рівень кортизолу?
Раціон харчування здатен впливати на гормональний фон. Збалансоване меню, що містить необхідну кількість поживних речовин, сприяє підтримці функціонування нервової та ендокринної систем. [11]“Sage Journals «Eat to beat stress»“
Орієнтовний вплив окремих продуктів і нутрієнтів на рівень кортизолу:
| Компонент або продукт | Як це може впливати на рівень кортизолу |
|---|---|
| Омега-3 жирні кислоти | Містяться в жирній рибі, морепродуктах, насінні чіа та льону. Окремі дослідження вказують на те, що омега-3 жирні кислоти здатні зменшувати тривожність і стрес, що опосередковано сприяє зниженню рівня кортизолу. |
| Харчові волокна (клітковина) | Вживання продуктів, багатих на клітковину – як-от цілозернових культур, овочів, фруктів та горіхів – сприяє зниженню запальних процесів і допомагає підтримувати стабільний метаболізм. |
| Ферментовані продукти | Йогурт, кімчі, місо, квашені продукти та яблучний оцет багаті на корисні бактерії, що сприяють здоров’ю кишківника. Стан мікробіому здатен впливати на рівень стресу завдяки тісному взаємозв’язку між кишківником і мозком. |
| Пробіотики | Пробіотичні бактерії сприяють здоров’ю мікробіому та можуть допомагати знижувати рівень стресу. |
| Вітаміни групи B | Вітаміни групи B беруть участь у роботі нервової системи та можуть допомагати організму краще справлятися зі стресом. Джерела – м’ясо, риба, яйця та цільнозернові продукти. |
| Магній | Магній бере участь у регуляції нервової системи. Деякі дослідження показують, що достатнє споживання магнію може допомагати зменшувати стресову реакцію організму. Джерела – авокадо, банани, шпинат, горіхи. |
Як підвищити рівень кортизолу?
Хоча знижений рівень кортизолу трапляється рідше, він також може негативно впливати на стан здоров’я. Такий дефіцит іноді вказує на певні патології, зокрема на хворобу Аддісона, що виникає через недостатню функцію надниркових залоз. Крім того, низькі показники кортизолу часто спостерігаються у людей із фіброміалгією та синдромом хронічної втоми (міалгічним енцефаломієлітом). [12]“NIH «Symptoms & causes of adrenal insufficiency & Addison’s disease»“
Основні симптоми низького кортизолу можуть включати:
- сильну втому й слабкість;
- запаморочення;
- зниження артеріального тиску;
- втрату апетиту;
- зниження рівня енергії;
- погіршення концентрації.
Водночас зв’язок між рівнем кортизолу та цими станами може бути складним, тому для точної оцінки гормонального статусу потрібні лабораторні дослідження та консультація лікаря.
Для уточнення діагнозу лікар може призначити додаткові лабораторні дослідження. Зазвичай оцінюють ранковий рівень кортизолу та адренокортикотропного гормону (АКТГ) у крові. У складніших випадках для підтвердження діагнозу можуть використовувати кортикотропіновий тест, який вважається одним із основних методів діагностики порушень функції надниркових залоз. [13]“JCEM «Diagnosis and treatment of primary adrenal insufficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline»“
Після встановлення причини порушення лікар може рекомендувати:
- корекцію режиму дня;
- лікування основного захворювання;
- медикаментозну терапію, спрямовану на відновлення гормонального балансу.
У деяких випадках застосовують замісну терапію глюкокортикостероїдами, яка допомагає компенсувати недостатню продукцію гормонів наднирковими залозами. Самостійно приймати гормональні препарати для підвищення рівня кортизолу не бажано, адже це може порушити роботу ендокринної системи. Лікування таких станів має проводитися під контролем лікаря-ендокринолога.
Кортизол – важливий гормон, який допомагає організму адаптуватися до стресу, підтримує обмін речовин і впливає на роботу багатьох систем організму. Як підвищений, так і знижений рівень кортизолу можуть впливати на самопочуття, рівень енергії, сон та загальний стан здоров’я. При виникненні ознак гормонального дисбалансу необхідно звернутися до фахівця та пройти лабораторне обстеження для перевірки показників кортизолу.
Питання та відповіді
Що таке кортизол?
Кортизол – це гормон, що синтезується наднирковими залозами; він допомагає організму адаптуватися до стресових ситуацій, регулює метаболічні процеси та забезпечує підтримання енергетичного балансу.
Яка норма кортизолу в крові?
Норма вмісту кортизолу в крові може варіюватися залежно від лабораторії та часу доби, тому результати аналізу має інтерпретувати лікар.
Як перевірити рівень кортизолу?
Для цього застосовують лабораторні дослідження: визначення рівня кортизолу в крові, сечі або слині.
Коли потрібно здавати аналіз на кортизол?
Найчастіше аналіз здають зранку, коли рівень гормону в крові найвищий.
Як знизити рівень кортизолу?
Для нормалізації показників гормону рекомендується налагодити режим сну, мінімізувати стресові чинники, скоригувати раціон або пройти медикаментозне лікування за призначенням лікаря.
Як зменшити кортизол в домашніх умовах?
У домашніх умовах зменшити рівень кортизолу можуть допомогти нормалізація сну, регулярна фізична активність, зниження стресу та збалансоване харчування. Однак, якщо є підозра на гормональні порушення, потрібно обов’язково звернутися до лікаря та здати відповідні аналізи.
Чим небезпечний підвищений рівень кортизолу?
Тривале підвищення рівня кортизолу може впливати на різні системи організму. Зокрема, воно може бути пов’язане з підвищеним артеріальним тиском, порушенням сну, набором ваги, тривожністю та зниженням імунної відповіді. Якщо симптоми зберігаються тривалий час, варто звернутися до лікаря та перевірити рівень гормону.
Чи може стрес підвищувати рівень кортизолу?
Так. Кортизол є одним із ключових гормонів стресової відповіді організму. У ситуаціях фізичного або емоційного навантаження його рівень може тимчасово підвищуватися. Це нормальна реакція організму, яка допомагає мобілізувати енергію та адаптуватися до стресових умов.
Коли варто перевірити рівень кортизолу?
Аналізи на рівень кортизолу часто призначають при підозрі на гормональний дисбаланс. Основними показаннями є хронічна втома, проблеми зі сном, раптові коливання ваги, підвищений артеріальний тиск або постійна слабкість. У таких ситуаціях лікар може рекомендувати обстеження для перевірки функціонування надниркових залоз.
