СИНДРОМ ХРОНІЧНОЇ ВТОМИ
У 2019 році британка на ім’я Дженніфер Лі (Jennifer Lee) поділилася в соцмережах своїм досвідом життя з синдромом хронічної втоми (СХВ). Вона розповіла, що через хворобу не може працювати повний робочий день і тому змушена економити на повсякденних витратах. Її пост викликав бурхливу реакцію: від підтримки до критики та сарказму. Дехто висміював її методи економії, в інших виникли сумніви щодо серйозності її діагнозу.
Ця ситуація порушила важливе питання про стигматизацію людей з невидимими хворобами. Багато хто не розуміє, що навіть якщо людина виглядає здоровою, вона може страждати від серйозного хронічного стану.
Проте синдром хронічної втоми (СХВ) – реальна проблема, яка впливає на якість життя. Хоча ВООЗ ще не внесла його у Міжнародний класифікатор хвороб, тисячі людей щодня страждають від симптомів СХВ. [1]“СDC «ME/CFS Basics»“
До слова: хронічна втома вражає жінок щонайменше втричі частіше, ніж чоловіків, особливо тих, хто має так званий комплекс відмінниці або перебуває під постійним стресом.
ЩО ТАКЕ ХРОНІЧНА ВТОМА?
Хронічна втома – це стан, коли людина відчуває сильне виснаження й це відчуття не минає навіть після повноцінного відпочинку. Втома позбавляє енергії, викликає слабкість у м’язах і суглобах, головний біль, дратівливість, проблеми з концентрацією та пам’яттю, розлади сну. У деяких людей спостерігаються субфебрильна температура (≈37,5 °С) та біль у горлі.
СХВ складно виміряти приладами – не визначиш так, як тиск або температуру. Саме через це важлива уважність до власних відчуттів і регулярний тест на синдром хронічної втоми.
ЯК РОЗВИВАЄТЬСЯ СИНДРОМ ХРОНІЧНОЇ ВТОМИ?
СХВ розвивається у людини через поєднання фізіологічних і психологічних факторів. Він може виникати як самостійне захворювання або супроводжувати синдром емоційного вигоряння, залізодефіцитну анемію, гіповітаміноз, патології щитоподібної залози, хвороби нирок і печінки.
- Залізодефіцитна анемія (ЗДА): крім слабкості, може викликати запаморочення, головний біль, прискорене серцебиття, холод у кінцівках, блідість шкіри, ламкі нігті, втрату апетиту та дивні харчові вподобання.
- Дефіцит вітаміну B12: проявляється погіршенням роботи ШКТ (шлунково-кишкового тракту), поколюванням у кінцівках, порушенням ходи, що поєднується із симптомами СХВ.
- Дефіцит вітаміну D: може викликати втрату апетиту, печіння в роті та горлі, втрату ваги, порушення сну.
- Патології щитоподібної залози: зміна ваги, кишкові розлади, сухість шкіри, раптові перепади настрою.
- Синдром Жильбера: спадкова форма пігментного гепатозу, проявляється підвищенням рівня білірубіну, жовтяницею, втомою та когнітивними труднощами.
ЯК ЗРОЗУМІТИ, ЩО У ТЕБЕ СИНДРОМ ХРОНІЧНОЇ ВТОМИ?
Всі ми час від часу втомлюємося. Але синдром хронічної втоми – це набагато більше. Це необґрунтована, виснажлива фізична та розумова втома, через яку навіть прості справи даються надзвичайно важко. Потім ти «злітаєш» на нуль енергії. Ти відпочиваєш, намагаєшся поспати – але втома нікуди не йде від тебе. І зрештою знижує якість життя.
Ось кілька прикладів того, що відчуває людина з СХВ: [2]“СDC «Symptoms of Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome»“
- Виконання простих щоденних завдань, як-то покупки, прибирання чи прання, стає проблемою та розтягається на значний час (триває днями, місяцями).
- Важко концентруватися – схоже на «мозковий туман».
- Проблеми зі сном, нічний відпочинок не повертає сили.
- Після будь-якої активності відновлюєшся довше, ніж зазвичай.
- Часто доводиться залишатися вдома, щоб відпочити.
- Іноді навіть думка про те, щоб піднятися з ліжка та вдягнутися, виснажує.
Існує багато можливих причин втоми, а симптоми СХВ можуть нагадувати прояви інших станів. Єдиний спосіб точно дізнатися свій діагноз – звернутися до лікаря.
СИМПТОМИ СИНДРОМУ ХРОНІЧНОЇ ВТОМИ
Симптоми можуть розвиватися повільно або виникнути раптово, від слабких до дуже сильних. Вони можуть з’являтися та зникати або тривати тижнями, місяцями чи навіть роками.
Серед поширених симптомів СХВ можуть бути: [3]“NHS «Symptoms-Myalgic encephalomyelitis or chronic fatigue syndrome (ME/CFS)»“
- Зниження рівня активності та постійна втома, що триває шість місяців або довше.
- Екстремальна фізична та розумова втома, яка погіршується під час активності, але не покращується навіть після відпочинку чи сну.
- Проблеми зі сном: труднощі із засинанням, часті пробудження, сонливість протягом дня.
- Біль у м’язах і суглобах, головний біль, біль у горлі.
- Болісні лімфатичні вузли на шиї або під пахвами.
- Озноб і нічна пітливість.
- Запаморочення або слабкість при вставанні.
- Проблеми з пам’яттю, концентрацією та уповільнена реакція.
- Підвищена чутливість до світла та звуків.
- Серцебиття, задишка.
МОЖЛИВІ ПРИЧИНИ СИНДРОМУ ХРОНІЧНОЇ ВТОМИ
Точна причина СХВ невідома. Ймовірно, це поєднання генетичних та зовнішніх факторів, серед яких:
- інфекції, спричинені вірусами, як-то вірус Епштейна-Барр (герпесвірус людини типу 4) або Ку-лихоманка (хвороба, спричинена бактерією Coxiella burnetii);
- зміни в імунній системі;
- дефіцит мікроелементів та вітамінів;
- фізичний або емоційний стрес, що впливає на хімічні процеси в організмі;
- синдром емоційного вигоряння через перевантаження на роботі або вдома;
- можлива генетична схильність.
Будь-хто може захворіти, але існують фактори ризику:
- Стать: жінки хворіють утричі частіше за чоловіків.
- Вік: частіше виникає у віці 10-19 або 30-39 років, середній вік початку – 33 роки.
ПОШИРЕНІСТЬ СХВ В УКРАЇНІ
Дослідження показують, що поширеність тривалої втоми в Україні становить 5,2 %, що є вищим за показник у США (3,7 %). [4]“NIH «Prolonged fatigue in Ukraine and the United States: Prevalence and risk factors»“ Це свідчить про актуальність СХВ в нашій країні.
- Вплив COVID-19 на СХВ. Після пандемії COVID-19 спостерігається зростання випадків СХВ. За даними дослідження, 4,5 % осіб, які перенесли COVID-19, відповідають критеріям СХВ, тоді як серед неінфікованих цей показник становить лише 0,6 %.
- Недостатня діагностика. Згідно з дослідженням, приблизно 84-91 % осіб із СХВ не мають офіційного діагнозу, що ускладнює оцінку реальної поширеності цього стану. [5]“Mayo Clinic Proceedings «Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome: Essentials of Diagnosis and Management»“
Якщо ти відчуваєш постійну втому, яка не зникає після відпочинку, супроводжується порушеннями сну, болями в м’язах або когнітивними труднощами, важливо звернутися до лікаря. Рання діагностика та підтримка можуть значно покращити якість життя.
Для підтримки осіб із СХВ в Україні існують організації, які надають інформацію та ресурси для пацієнтів.
СИНДРОМ ХРОНІЧНОЇ ВТОМИ У МОЛОДІ
СХВ усе більш поширюється серед молоді. Це не просто втома після важкого дня – це постійне відчуття виснаження, яке впливає на фізичне та психічне здоров’я.
Причини можуть включати:
- надмірне навантаження через навчання;
- знецінення відпочинку, недостатній сон;
- частий стрес і психологічне перенапруження;
- погане харчування та низька фізична активність.
Життя з СХВ може суттєво вплинути на якість життя:
- обмеження здатності виконувати навчальні чи робочі завдання;
- соціальна ізоляція та зменшення контактів з друзями;
- обмеження рухливості та хронічний фізичний дискомфорт;
- біль у м’язах і суглобах;
- підвищена тривожність, емоційне виснаження, ризик депресії.
Це не лише питання енергії – хронічна втома у молоді може впливати на психіку та викликати тривожність і депресивні стани. Важливо не ігнорувати симптоми і звертатися до фахівця, якщо втома постійна.
ЛІКУВАННЯ СИНДРОМУ ХРОНІЧНОЇ ВТОМИ: КЕРУВАННЯ СИМПТОМАМИ
Стандартного лікування СХВ немає. Проте можна навчитися керувати симптомами, щоб полегшити повсякденне життя. Лікар може направити тебе до інших спеціалістів, наприклад, сомнолога (спеціаліста зі сну), який допоможе впоратися з певними проявами.
КЕРУВАННЯ АКТИВНІСТЮ
Керування власною енергією допомагає зрозуміти, які фізичні та розумові навантаження ти можеш виконувати без виснаження. Ведення щоденника власної активності та симптомів допомагає визначити, які дії найбільше навантажують, і скласти план, щоб правильно розподілити сили протягом доби, поєднати активність та відпочинок.
Можна спробувати спростити завдання: чергувати види роботи, розбивати великі завдання на менші кроки, сидіти замість стояння (чи навпаки), коли це можливо.
ЗМІНИ У СПОСОБІ ЖИТТЯ
Хоча вони не лікують СХВ безпосередньо, деякі зміни допомагають почуватися краще:
- Дотримуйся регулярного та якісного сну.
- Підтримуй збалансоване харчування.
- Виконуй розтяжку та легкі рухові вправи.
- Користуйся органайзерами, календарями та додатками для пам’яті.
- Прислухайся до свого тіла та не перевантажуй себе.
КОРИСНІ ДОПОМІЖНІ МЕТОДИ ЗА СХВ
Дослідження ефективності альтернативних методів за наявності СХВ обмежені, але багато хто знаходить в них для себе користь. Спробуй:
- масаж;
- медитацію;
- глибоке дихання;
- розслаблення м’язів;
- рухові практики: йога, тай чі, розтяжка;
- акупунктуру.
МЕДИКАМЕНТОЗНЕ КЕРУВАННЯ СИМПТОМАМИ
У складних випадках застосовують протоколи медикаментозної терапії під наглядом фахівця. Після встановлення діагнозу, якщо потрібно, лікар може призначити ліки проти певних симптомів:
- легкі знеболювальні;
- препарати для сну;
- ліки проти тривожності або антидепресанти.
Деколи використовують стимулятори, зазвичай призначені для лікування СДУГ (синдром дефіциту уваги з гіперактивністю), щоб боротися з хронічною втомою.
Так препарати треба застосовувати обережно, бо вони можуть створити стан, коли після підйому настає сильне виснаження. [6]“СDC «Manage Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome»“
ЧАСТІ ЗАПИТАННЯ ПРО СХВ
Чи може хронічна втома пройти сама?
Якщо втома триває понад 6 місяців і заважає нормальному життю, варто звернутися до лікаря. Саме так ставлять діагноз СХВ.
Це тільки психологічна проблема?
Ні. СХВ – це фізичний стан, хоча стрес і психічне перенавантаження можуть посилювати симптоми.
Чи можна лікувати ліками?
Специфічних ліків немає. Лікують симптоми: біль, порушення сну, тривожність тощо.
Чи можна займатися спортом?
Показані легкі фізичні вправи, але чергування активності та відпочинку – обов’язковий, інакше емоційне вигоряння гарантоване.
Чи небезпечний СХВ для життя?
Прямої загрози життю немає, але хронічна втома сильно знижує якість життя та може провокувати депресію або соціальну ізоляцію.
Чи допомагають вітаміни та добавки?
Деякі можуть допомогти, але не всі. Перед прийомом обов’язково проговори це з лікарем – навіть натуральні добавки можуть бути шкідливими.
Чи може СХВ бути спадковим?
Можлива генетична схильність, але точна причина залишається невідомою. Більшість випадків поєднують генетичні та зовнішні фактори.
Чи реально жити з СХВ повноцінно?
Так, але потрібен баланс між активністю та відпочинком, підтримка близьких і фахова допомога. А ще дуже допомагає почуття гумору!
ВИСНОВОК
Хронічна втома – це не вигадка. Вона може суттєво знижувати якість життя, порушувати робочі та соціальні функції, впливати на фізичне і психічне здоров’я. Уважність до себе, здорове харчування, збалансований сон і профілактика стресу – ключ до подолання СХВ та відновлення енергії.
Пам’ятай: знати ворога – це вже половина перемоги. Дбай про себе, слухай тіло та не ігноруй перші дзвіночки хронічної втоми.
