Харчова алергія: причини, симптоми, лікування у дітей та дорослих

Як лікувати алергію на продукти

Чхаєш щоранку, ще до того, як зварити каву? Дитина вкривається висипом від звичайного яблука? Чи, може, очі починають сльозитися, щойно зацвіла береза? Алергія не питає, чи зручно тобі зараз хлюпати носом або ховати почервоніле обличчя під шар тонального крему. Вона може зіпсувати прогулянку в сезон цвітіння, родинний пікнік або навіть звичайний перекус.

Алергія вже давно отримала прізвисько «хвороба століття». За оцінками лікарів, сьогодні алергіком є кожен п’ятий житель планети, і ця цифра зростає. Міські жителі страждають від алергії частіше, ніж сільські, а молодь – частіше, ніж люди старшого віку. ^[1]“National Library of Medicine. «Food Allergy»“

Видів алергії досить багато: респіраторна (дихальна), шкірна (дерматози), харчова (на продукти), інсектна (на комах), лікарська (на медикаменти) та інфекційна (на умовно-патогенні мікроорганізми, що живуть в організмі). Одні люди реагують на пилок рослин, інші – на шерсть тварин або ліки, а для когось проблемою стає алергія на продукти харчування.

Що таке харчова алергія

Тарілка з полуницею – і через пів години вже почервонілі щоки та свербіж? Це один із найтиповіших проявів харчової алергії.

Харчова алергія – це надмірна реакція імунної системи на певні продукти харчування. У нормі організм сприймає їжу як джерело поживних речовин, але за наявності алергії імунітет помилково розцінює окремі білки як небезпечні та запускає захисну реакцію. У відповідь виробляються антитіла, вивільняються речовини запалення, зокрема гістамін, через що з’являються свербіж, почервоніння, висип, набряк або симптоми з боку травної системи.

Алергія може розвинутися майже на будь-який продукт. Наприклад, зустрічається алергія на полуницю, алергія на яйця, алергія на арахіс, а іноді навіть алергія на мандарини чи окремі компоненти кави.

Окремо варто згадати так звану алергію на солодке. Найчастіше реакцію викликає не сам цукор, а додані до солодощів інгредієнти: молоко, яйця, горіхи, шоколад, барвники або ароматизатори.

Хоча харчову алергію неможливо повністю вилікувати, ретельне дотримання дієти, уникнення алергенів та правильно підібране лікування допомагають контролювати симптоми й вести повноцінне життя. Головне – вчасно виявити продукт-провокатор і діяти системно.

Цікавий факт: термін «алергія» увійшов у медичну практику на початку ХХ століття завдяки австрійському педіатру Клеменсу фон Пірке. Водночас самі алергічні реакції відомі людству з давніх-давен і згадуються ще в історичних джерелах Стародавнього Єгипту.

Найпоширеніші харчові алергени

Харчову алергію можуть викликати понад 170 продуктів. Проте більшість алергічних реакцій пов’язані з обмеженим переліком алергенів. Саме вони найчастіше стають причиною висипу, свербежу, набряку або проблем із травленням у дітей та дорослих. ^[2]“Food Allergy Research & Education. «Facts and Statistics. Key information to help better understand food allergy and anaphylaxis»“

Навіть якщо продукт належить до поширених алергенів, це не означає, що він викличе реакцію у кожної людини. Водночас за наявності симптомів варто звернути увагу саме на ці продукти та обговорити подальшу діагностику з лікарем.

Продукт	Особливості алергії
Молоко та молочні продукти	один із найчастіших алергенів у дітей раннього віку, коли реакцію зазвичай викликають білки молока
Яйця	алергія на яйця часто виникає у дитинстві та пов’язана переважно з білком яйця
Арахіс та горіхи	належать до найнебезпечніших алергенів, оскільки можуть викликати важкі системні реакції
Риба та морепродукти	часто зберігається протягом усього життя та може проявлятися навіть за незначного контакту з алергеном
Соя	поширений алерген у дитячому віці, оскільки входить до складу багатьох продуктів харчування
Пшениця та інші злакові	може викликати як харчову алергію, так і інші реакції, пов’язані з непереносимістю окремих компонентів зерна
Цитрусові	алергія на мандарини, апельсини та інші цитрусові частіше зустрічається у дітей
Червоні овочі, фрукти та ягоди	полуниця, томати та деякі інші яскраво забарвлені продукти частіше викликають підозру на алергію, але насправді реакцію зазвичай спричиняють не природні пігменти, а окремі білки та інші компоненти продукту
Кунжут	поширеність цього алергену останніми роками зростає

Харчова алергія: симптоми

Найчастіше харчова алергія проявляється через шкіру. На обличчі вона може виглядати як почервоніння, дрібний висип, набряк, лущення або свербіж. ^[3]“Academy of Nutrition and Dietetics. «Food Allergies and Intolerances»“

У дорослих симптоми схожі, але часто менш яскраві та можуть поєднуватися з проблемами травлення: здуттям, болем у животі, нудотою.

Найчастіше алергічні реакції маніфестують ще в дитячому віці. Багато видів харчової алергії, наприклад, на білок коров’ячого молока, мають схильність до поступового послаблення або й повного зникнення в міру дорослішання організму. Проте якщо алергія зберігається після досягнення повноліття, ймовірність того, що вона мине самостійно, стає клінічно значно нижчою.

Прояви харчової алергії мають системний характер: вони можуть поширюватися не лише на шкірні покриви, а й охоплювати травний тракт, дихальну систему та загальний стан організму. Зазвичай, первинні симптоми виникають доволі швидко – у проміжку від кількох хвилин до кількох годин після вживання продукту, що містить алерген.

Як виглядає харчова алергія у дітей та немовлят

Харчова алергія на обличчі – один із найпоширеніших проявів алергічної реакції у немовлят і дітей раннього віку. Батьки можуть помітити почервоніння щік, сухість шкіри, лущення або дрібні сверблячі висипи навколо рота. Проте висип може з’являтися не лише на обличчі, а й на руках, ногах, животі чи спині.

Висип за харчової алергії може виглядати по-різному залежно від віку дитини та продукту, який її спровокував. В одних випадках це поодинокі червоні цятки на щоках або підборідді, в інших – великі ділянки почервоніння на руках, ногах, животі чи спині. Іноді алергічна реакція супроводжується набряком губ, повік або вух.

Алергічна висипка у дитини не завжди з’являється одразу після вживання продукту. Реакція може виникнути через кілька хвилин, годин або навіть наступного дня. Саме тому батькам буває складно самостійно визначити продукт-провокатор.

Крім змін на шкірі, харчова алергія у дітей може супроводжуватися:

свербежем;
неспокоєм;
плаксивістю;
відмовою від їжі;
здуттям живота;
коліками або розладами випорожнення.

У немовлят такі симптоми часто плутають із функціональними порушеннями травлення. Тому за появи підозрілих симптомів варто звернутися до педіатра, який оцінить стан дитини та за потреби направить до алерголога для подальшої діагностики.

Якщо висип поширюється, з’являється виражений набряк обличчя, утруднене дихання або дитина різко стає млявою, необхідно негайно звернутися по медичну допомогу.

Типи харчової алергії

Харчову алергію класифікують залежно від механізму розвитку імунної відповіді. Від цього залежать характер симптомів, час їх виникнення та особливості перебігу захворювання. ^[4]“Frontiers Immunology. «IgE and IgG Antibodies as Regulators of Mast Cell and Basophil Functions in Food Allergy»“

IgE-опосередкована алергія. Цей тип має швидкий механізм розвитку: імунна система майже миттєво реагує на алерген. Під впливом імуноглобуліну Е (IgE) відбувається вивільнення гістаміну та інших медіаторів запалення. У результаті можуть виникати свербіж, висип, почервоніння шкіри, сльозотеча, набряк, закладеність носа та утруднене дихання. Симптоми зазвичай з’являються через кілька хвилин або протягом двох годин після потрапляння алергену в організм.
Не-IgE-опосередкована алергія. Для цього типу характерний повільніший розвиток реакції. Симптоми можуть з’являтися через кілька годин або навіть днів після вживання продукту-алергену. На відміну від IgE-опосередкованої алергії, у її розвитку беруть участь інші механізми імунної відповіді. Найчастіше вона проявляється болем у животі, нудотою, здуттям, діареєю та іншими розладами травлення. Водночас можливі й шкірні прояви, зокрема висип або почервоніння.

Як лікувати алергію на продукти?

Основа лікування харчової алергії – виявлення та виключення продукту, що викликає реакцію. За потреби лікар може призначити медикаментозне лікування для контролю симптомів. Незалежно від віку, допоможуть такі кроки:

Консультація лікаря та точна діагностика.
Перший і найважливіший крок – визначення продукту, який викликає алергічну реакцію. Що раніше встановлено алерген, то легше контролювати захворювання та запобігати ускладненням.
Наявність необхідних ліків та засобів екстреної допомоги.
Людям із високим ризиком анафілаксії лікар може рекомендувати автоін’єктор адреналіну (EpiPen) та інші препарати для екстреної допомоги.
Максимальне уникнення контакту з алергеном.
Уважне читання складу продуктів, перевірка меню в закладах харчування та контроль можливого перехресного контакту допомагають знизити ризик алергічної реакції.
Інформування оточення.
Рідні, друзі, колеги або інші люди, які можуть опинитися поруч у разі виникнення реакції, мають знати про наявність алергії та розуміти алгоритм дій у невідкладній ситуації.

Якщо харчову алергію діагностовано у дитини, додатково варто звернути увагу на такі аспекти:

Формування навичок безпечної поведінки.
Поступове навчання розпізнаванню алергенів, читанню етикеток і дотриманню рекомендацій щодо харчування допомагає дитині почуватися впевненіше та безпечніше.
Емоційна підтримка дитини.
Обмеження в харчуванні можуть викликати тривогу або відчуття відмінності від однолітків. Підтримка з боку родини допомагає легше адаптуватися до цих особливостей.
Контроль стресу в родині.
Спокійна та послідовна поведінка дорослих допомагає дитині краще справлятися із захворюванням і дотримуватися необхідних обмежень.

Скільки часу потрібно, щоб вивести харчові алергени з організму?

Однозначної відповіді на це запитання немає. Тривалість реакції залежить від виду алергену, його кількості, індивідуальних особливостей організму та тяжкості алергії. У різних людей симптоми можуть зникати протягом кількох годин або зберігатися довше.

Важливо пам’ятати, що навіть після поліпшення самопочуття реакція іноді може виникнути повторно. У деяких випадках через 1-4 години після першого епізоду розвивається так звана двофазна реакція, коли симптоми повертаються без повторного контакту з алергеном.

Саме тому за наявності виражених алергічних реакцій важливо дотримуватися рекомендацій лікаря та спостерігати за станом навіть після зникнення основних симптомів.

Харчовий щоденник і тест на виключення продуктів.

Якщо причина алергічної реакції неочевидна, корисно почати з ведення харчового щоденника. У ньому варто записувати все, що було з’їдено протягом дня, а також будь-які симптоми, які з’являються після їди. Це допомагає помітити зв’язок між певними продуктами та реакцією організму.

Після консультації з лікарем може застосовуватися тест на виключення продуктів. Його суть полягає в тому, що підозрілий продукт прибирають із раціону приблизно на два тижні. Якщо симптоми зникають, продукт повертають і спостерігають, чи не з’являться вони знову. Іноді такий підхід доводиться повторювати, особливо якщо алергія проявляється переважно симптомами з боку травної системи. ^[5]“МОЗ України «Настанова 01072. Харчова алергія у дорослих»“

Діагностика харчової алергії

Симптоми харчової алергії можуть бути схожими на прояви інших захворювань або харчової непереносимості. Саме тому для встановлення точного діагнозу важливо не лише оцінити симптоми, а й визначити алерген, який викликає реакцію.

Під час діагностики лікар враховує скарги пацієнта, історію захворювання, результати харчового щоденника та за потреби призначає лабораторні дослідження. Для підтвердження алергії можуть використовуватися:

аналіз крові на загальний IgE;
визначення специфічних IgE до окремих харчових алергенів;
молекулярна алергодіагностика.

Одним із найсучасніших методів діагностики є ALEX-тест. Він дозволяє одночасно оцінити реакцію організму на 295 алергенів та їхніх компонентів з одного зразка крові. Це допомагає не лише виявити потенційні харчові алергени, а й спрогнозувати можливі перехресні реакції та ризик розвитку тяжких алергічних проявів.

Важливою перевагою ALEX-тесту є комплексний підхід до діагностики. Отримані результати допомагають лікарю точніше визначити причину симптомів, надати рекомендації щодо харчування та за потреби розробити індивідуальний план профілактики й лікування.

Харчова алергія може проявлятися по-різному: від незначного висипу чи свербежу до серйозних реакцій, які потребують невідкладної медичної допомоги. Найважливіше – вчасно визначити алерген, уникати контакту з ним та дотримуватися рекомендацій лікаря. Сучасні методи діагностики допомагають точніше встановити причину симптомів і підібрати індивідуальний план дій. А уважне ставлення до свого здоров’я та здоров’я дитини дозволяє контролювати захворювання й вести повноцінне життя навіть за наявності харчової алергії.

Питання та відповіді

Як дізнатися, на які продукти харчування виникає алергія?

Почати варто з харчового щоденника, у якому фіксують продукти та симптоми після їх вживання. Для підтвердження причини алергії лікар може призначити аналіз на специфічні IgE або комплексне дослідження, наприклад ALEX-тест.

Чому у дітей харчова алергія трапляється частіше?

Імунна система дитини ще формується та навчається розпізнавати безпечні й потенційно небезпечні речовини. Крім того, слизові оболонки більш чутливі до алергенів, а спадковість може підвищувати ризик розвитку алергії.

Чи може бути кашель при харчовій алергії?

У деяких випадках алергічна реакція може супроводжуватися кашлем, подразненням горла, закладеністю носа або утрудненим диханням. Такі симптоми потребують консультації лікаря.

Скільки часу триває харчова алергія?

Тривалість симптомів залежить від типу алергену, тяжкості реакції та особливостей організму. У когось прояви минають протягом кількох годин, а в інших можуть зберігатися довше.

Як виглядає харчова алергія на обличчі?

Найчастіше це почервоніння щік, свербіж, дрібний висип, сухість або лущення шкіри. У деяких випадках може виникати набряк губ чи повік.

Чи може харчова алергія зникнути з віком?

Деякі види харчової алергії, особливо на молоко або яйця, можуть слабшати або повністю зникати в міру дорослішання дитини. Водночас алергія на арахіс, горіхи або морепродукти частіше зберігається в дорослому віці.

Які продукти найчастіше викликають харчову алергію?

До найпоширеніших харчових алергенів належать молоко, яйця, арахіс, горіхи, риба, морепродукти, соя, пшениця та кунжут. Алергічну реакцію також можуть викликати полуниця, цитрусові та інші продукти.

Чим харчова алергія відрізняється від харчової непереносності?

При харчовій алергії в реакції бере участь імунна система. Харчова непереносність зазвичай пов’язана з особливостями травлення або нестачею певних ферментів і не має алергічного механізму розвитку.