Вірус папіломи людини (ВПЛ): симптоми, шляхи передачі та лікування

Вірус папіломи людини (ВПЛ)

Вірус папіломи людини (ВПЛ) – одна з найпоширеніших вірусних інфекцій у світі. Більшість людей хоча б раз у житті контактують із вірусом, і в багатьох випадках організм самостійно пригнічує інфекцію. Проте деякі онкогенні типи ВПЛ можуть тривалий час зберігатися в організмі та підвищувати ризик розвитку передракових змін і деяких видів раку, зокрема шийки матки. Саме тому важливо знати, що таке ВПЛ, як він передається, які симптоми може спричиняти інфекція, коли потрібно проходити обстеження та чи лікується папіломавірус. У цій статті розглянемо сучасні методи діагностики, лікування та профілактики ВПЛ.

Що таке ВПЛ (вірус папіломи людини)

Вірус папіломи людини (ВПЛ) – це група вірусів, які інфікують шкіру та слизові оболонки. Попри свої мікроскопічні розміри, окремі вірусні частинки мають діаметр лише близько 55 нанометрів – для порівняння, людська волосина товща приблизно у 1000-1500 разів. ВПЛ має ікосаедричну будову (багатогранник із 20 трикутними гранями) і не має зовнішньої ліпідної оболонки, що робить його досить стійким до впливу навколишнього середовища. На сьогодні відомо понад 200 типів ВПЛ, частина з яких може спричиняти звичайні бородавки, генітальні кондиломи та інші доброякісні утворення, тоді як онкогенні типи здатні викликати передракові зміни й підвищувати ризик розвитку деяких видів раку.

Що таке папілома? У побуті папіломами часто називають різні доброякісні утворення на шкірі. Проте не всі вони пов’язані з вірусом папіломи людини (ВПЛ). Наприклад, деякі утворення, які зовні нагадують папіломи, можуть бути акрохордонами (м’якими фібромами) або іншими доброякісними змінами шкіри. Саме тому визначити причину їхньої появи може лише лікар після огляду, а за потреби – після додаткового обстеження. ^[1]“NIH «Papillomas: A Multisystem Overview of HPV-Associated and HPV-Independent Lesions»“

У жінок ВПЛ найчастіше уражає шийку матки, піхву та зовнішні статеві органи, а в чоловіків – статевий член, мошонку, періанальну ділянку. Інфекція також може уражати ротоглотку й анальний канал у людей будь-якої статі.

Основним шляхом передачі інфекції є статеві контакти, однак зараження можливе і під час тісного контакту шкіри або слизових оболонок. У рідкісних випадках описана передача вірусу від матері до дитини під час пологів.

У більшості людей імунна система самостійно пригнічує інфекцію протягом 1-2 років. ^[2]“NIH «1Human Papillomavirus (HPV) Infection»“

Проте ризик тривалого збереження ВПЛ може підвищуватися за наявності імунодефіцитних станів, куріння, хронічних запальних захворювань статевих шляхів та інших чинників. ^[3]“Frontiers «Role of Immunity and Vaginal Microbiome in Clearance and Persistence of Human Papillomavirus Infection»“

Типи ВПЛ

На сьогодні відомо понад 200 типів вірусу папіломи людини (ВПЛ), з яких близько 40 уражають аногенітальну ділянку – слизові оболонки та шкіру статевих органів, періанальної зони, а також можуть інфікувати ротоглотку. Не всі типи ВПЛ однаково небезпечні. Саме тому визначення типу вірусу допомагає лікарю оцінити ризик розвитку ускладнень, обрати тактику спостереження та, за потреби, лікування.

Низькоонкогенні типи ВПЛ (6, 11)

Типи ВПЛ 6 і 11 не належать до онкогенних і практично не пов’язані з розвитком злоякісних пухлин. Водночас саме вони найчастіше спричиняють гострокінечні кондиломи (генітальні бородавки), респіраторний папіломатоз та інші доброякісні зміни шкіри й слизових оболонок.

Онкогенні типи ВПЛ проміжного ризику (31, 33, 45, 51 та інші)

Ці типи можуть виявлятися за легких і помірних диспластичних змін шийки матки (CIN I–II), особливо за наявності інших високоонкогенних типів ВПЛ. У багатьох випадках інфекція минає самостійно, проте іноді потребує регулярного медичного спостереження.

Високоонкогенні типи ВПЛ (16, 18, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68)

Саме онкогенні типи ВПЛ пов’язані з розвитком більшості випадків раку шийки матки. Крім того, вони можуть сприяти виникненню раку анального каналу, піхви, вульви, статевого члена та ротоглотки. Найвищий онкогенний потенціал мають типи ВПЛ 16 і 18, які є причиною понад 70 % випадків раку шийки матки, пов’язаного з ВПЛ. ^[4]“WHO International Agency for Research on Cancer (ВООЗ) «Agents Classified by the IARC Monographs, Volumes 1–142»“

Чому важливо знати свій тип ВПЛ?

Тип вірусу допомагає оцінити ризик розвитку ускладнень і визначити подальшу тактику спостереження. Якщо низькоонкогенні типи ВПЛ переважно спричиняють доброякісні утворення, то онкогенні типи ВПЛ можуть тривалий час не викликати симптомів, але за персистенції інфекції підвищують ризик розвитку передракових змін і деяких видів раку.

План подальших дій залежить від типу:

спостереження або контроль через 6-12 місяців;
додаткові обстеження (кольпоскопія, біопсія, цитологія);
прийняття рішення щодо лікування або видалення уражених ділянок.

Визначення типу ВПЛ допомагає своєчасно виявити пацієнтів, які потребують більш ретельного нагляду, та обрати оптимальну тактику профілактики й лікування.

Як передається вірус папіломи людини

Вірус папіломи людини є однією з найпоширеніших інфекцій, що передаються переважно під час тісного контакту шкіри та слизових оболонок. За оцінками, протягом життя з ВПЛ контактують до 80 % сексуально активних людей. Найчастіше зараження відбувається безсимптомно, тому людина може не знати про наявність інфекції та передавати її партнеру.

Основні шляхи передачі ВПЛ:

Статевий шлях. Це найпоширеніший спосіб зараження. Інфекція передається під час вагінального, анального або орального сексу, навіть якщо інфікована людина не має видимих проявів захворювання.
Тісний контакт шкіри та слизових оболонок. ВПЛ може передаватися під час контакту «шкіра до шкіри» в аногенітальній ділянці навіть без проникнення. Саме тому презерватив значно знижує ризик інфікування, але не забезпечує повного захисту.
Від матері до дитини. У рідкісних випадках інфекція може передаватися під час пологів. Такий шлях пов’язують із ризиком розвитку респіраторного папіломатозу в дитини, хоча це трапляється нечасто.

Побутова передача ВПЛ через рушники, бритви чи інші предмети особистої гігієни теоретично можлива, проте вважається малоймовірною і не відіграє істотної ролі в поширенні інфекції. ^[5]“CDC «About Genital HPV Infection»“

Найчастіше ВПЛ передається під час статевих контактів або тісного контакту шкіри та слизових оболонок. Оскільки інфекція нерідко перебігає безсимптомно, зменшити ризик зараження допомагають вакцинація, використання бар’єрних методів контрацепції та регулярні профілактичні обстеження.

Симптоми папіломавірусу

Вірус папіломи людини (ВПЛ) часто має безсимптомний перебіг. Більшість інфікованих не мають жодних проявів і навіть не підозрюють про наявність інфекції. Проте в окремих випадках ВПЛ може спричиняти доброякісні новоутворення або передракові зміни.

Генітальні бородавки (гострокінцеві кондиломи). М’які вирости тілесного або рожевого кольору, які можуть з’являтися на статевих органах, у періанальній ділянці чи на промежині. Бувають поодинокими або множинними. Найчастіше їх спричиняють низькоонкогенні типи ВПЛ 6 і 11.
Ураження гортані та ротової порожнини. У рідкісних випадках ВПЛ може викликати рецидивуючий респіраторний папіломатоз або доброякісні утворення на слизовій оболонці ротової порожнини.
Передракові зміни шийки матки (дисплазія). Найчастіше пов’язані з високоонкогенними типами ВПЛ. Такі зміни зазвичай не викликають симптомів і можуть бути виявлені лише під час профілактичного обстеження. Для цього лікар може рекомендувати:
- ПАП-тест;
- ПЛР-дослідження на ВПЛ;
- цитологічне дослідження (за показаннями або відповідно до прийнятої схеми обстеження).
Свербіж, печіння або дискомфорт у ділянці статевих органів. Ці симптоми не є специфічними для ВПЛ, але можуть супроводжувати ген.

Діагностика ВПЛ: які методи існують

Вірус папіломи людини часто має безсимптомний перебіг, тому для підтвердження інфекції, визначення типу ВПЛ та оцінки ризику розвитку ускладнень застосовують лабораторні й інструментальні методи діагностики.

Найпоширеніші методи діагностики ВПЛ:

ПЛР-дослідження на ВПЛ:
- визначає ДНК вірусу та дає змогу встановити його тип (генотип);
- використовується для виявлення високоонкогенних типів ВПЛ навіть за відсутності симптомів;
- у деяких тестах також оцінюється вірусне навантаження.
Digene-тест:
- виявляє високоонкогенні типи ВПЛ;
- може використовуватися разом із ПАП-тестом у програмах скринінгу;
- допомагає оцінити ризик клінічно значущої інфекції.
ПАП-тест (мазок за Папаніколау):
- дає змогу виявити зміни клітин шийки матки;
- не визначає сам вірус, але допомагає оцінити його вплив на клітини;
- є одним із основних методів скринінгу раку шийки матки.
Кольпоскопія:
- дає змогу детально оглянути шийку матки під збільшенням;
- допомагає виявити підозрілі ділянки слизової оболонки;
- за потреби використовується для визначення місця проведения біопсії.
Біопсія:
- проводиться за наявності підозрілих змін;
- передбачає забір невеликого фрагмента тканини для гістологічного дослідження;
- дає змогу підтвердити або виключити передракові зміни чи злоякісний процес.

Жоден із методів не є універсальним для всіх клінічних ситуацій. Лікар може рекомендувати одне або кілька досліджень залежно від віку пацієнта, результатів попередніх обстежень, наявності симптомів і факторів ризику. Комплексний підхід дає змогу своєчасно виявити інфекцію ВПЛ, оцінити ризик розвитку ускладнень і визначити подальшу тактику спостереження або лікування.

Як беруть аналіз на вірус папіломи людини

У жінок. Аналіз на вірус папіломи людини зазвичай беруть під час гінекологічного огляду в жіночій консультації, приватному медичному центрі або лабораторії. Для забору матеріалу лікар або медична сестра використовують спеціальну стерильну щіточку, якою беруть мазок із шийки матки та цервікального каналу. Процедура триває лише 1-2 хв, зазвичай не спричиняє болю й може супроводжуватися лише незначним дискомфортом. Для комплексної оцінки стану шийки матки лікар може рекомендувати одночасно виконати ПАП-тест.

Підготовка до дослідження:

не використовувати вагінальні свічки, креми або гелі протягом 48 годин до забору матеріалу;
утриматися від статевих контактів протягом 24-48 годин;
не проходити дослідження під час менструації.

У чоловіків. Для дослідження на ВПЛ матеріал найчастіше отримують шляхом зішкрібу епітелію з уретри, головки статевого члена або крайньої плоті.

Підготовка до дослідження:

не сечовипускати протягом 2-3 годин перед забором матеріалу із сечівника;
не використовувати антисептики або креми в інтимній ділянці за добу до дослідження.

Універсальні варіанти для всіх. Якщо є підозра на ураження ВПЛ ротоглотки, мигдаликів, язика або анального каналу, лікар може взяти мазок із відповідної ділянки. Такі дослідження призначають за наявності клінічних проявів або відповідних факторів ризику.

Де здати аналіз на ВПЛ

Пройти обстеження на вірус папіломи людини можна як у державних, так і в приватних медичних закладах. Вибір місця залежить від виду дослідження, наявності направлення лікаря та індивідуальних потреб. Перед записом варто уточнити, чи виконує заклад тестування на онкогенні типи ВПЛ і чи можна одночасно пройти ПАП-тест.

Дослідження на ВПЛ доступні в різних закладах охорони здоров’я, зокрема:

державні заклади охорони здоров’я – за направленням лікаря, відповідно до умов Програми медичних гарантій;
приватні медичні лабораторії;
приватні медичні центри, гінекологічні, урологічні клініки та центри планування сім’ї.

Незалежно від того, де проводиться обстеження, важливо, щоб дослідження виконувалося валідованими методами, а його результати інтерпретував лікар з урахуванням клінічної картини та даних інших обстежень. Це дає змогу правильно оцінити ризики, визначити подальшу тактику спостереження або лікування та, за потреби, своєчасно розпочати профілактику ускладнень.

Можливі наслідки ВПЛ у жінок і чоловіків

Хоча ВПЛ може інфікувати як жінок, так і чоловіків, його наслідки для різних статей мають свої особливості. Це пов’язано з анатомічними відмінностями, типом уражених тканин і ризиком розвитку певних захворювань. Водночас незалежно від статі тривала персистенція високоонкогенних типів ВПЛ підвищує ризик розвитку передракових змін і деяких злоякісних новоутворень.

У жінок

ВПЛ є основною причиною розвитку передракових змін шийки матки та більшості випадків раку шийки матки. Також інфекція може бути пов’язана з іншими клінічними проявами, зокрема:

дисплазією шийки матки (цервікальною інтраепітеліальною неоплазією) – змінами клітин шийки матки, які без своєчасного виявлення та лікування можуть прогресувати;
раком шийки матки – понад 99% випадків пов’язані з персистуючою інфекцією високоонкогенними типами ВПЛ;
генітальними бородавками (кондиломами) – доброякісними утвореннями, що можуть спричиняти фізичний і психологічний дискомфорт;
ускладненнями під час вагітності – деякі дослідження свідчать про можливий зв’язок персистуючої ВПЛ-інфекції з окремими ускладненнями вагітності, однак це питання потребує подальшого вивчення.

У чоловіків

Онкологічні ускладнення, пов’язані з ВПЛ, у чоловіків трапляються рідше, однак інфекція також може призводити до розвитку низки захворювань:

генітальних бородавок (кондилом) – доброякісних утворень у ділянці статевого члена, мошонки, промежини або періанальної зони;
рецидивного респіраторного папіломатозу – рідкісного захворювання, за якого папіломи уражають гортань і можуть порушувати прохідність дихальних шляхів; ^[6]“NIH «HPV and Recurrent Respiratory Papillomatosis: A Brief Review»“
раку статевого члена та анального каналу – рідкісних злоякісних новоутворень, розвиток яких пов’язують із тривалою персистенцією високоонкогенних типів ВПЛ; ^[7]“CDC «Human Papillomavirus (HPV) Infection»“
передачі інфекції статевому партнеру – навіть за відсутності симптомів людина може передавати вірус іншим.

Ускладнення ВПЛ розвиваються поступово. Від моменту інфікування до появи передракових змін або злоякісних новоутворень можуть минути роки. Саме тому регулярні профілактичні огляди, вакцинація проти ВПЛ та своєчасне обстеження дають змогу виявити зміни на ранніх стадіях і значно знизити ризик розвитку тяжких наслідків.

Як лікувати папіломавірус

На сьогодні не існує специфічного препарату, який би повністю усував вірус папіломи людини з організму. Лікування спрямоване на усунення клінічних проявів інфекції, лікування передракових змін та запобігання розвитку ускладнень.

Видалення утворень. Якщо ВПЛ проявляється генітальними бородавками (кондиломами) або іншими доброякісними утвореннями, лікар може рекомендувати їх видалення за допомогою лазера, кріодеструкції (рідкого азоту), електрокоагуляції або інших методів. Таке лікування усуває уражені тканини, але не знищує сам вірус, тому в окремих випадках можливі рецидиви.
Спостереження та контроль. За відсутності клінічних проявів лікування може не знадобитися. У такому разі лікар рекомендує динамічне спостереження, яке може включати повторне тестування на ВПЛ, цитологічне дослідження (ПАП-тест), а за показаннями – кольпоскопію. Частота контрольних обстежень залежить від типу ВПЛ, віку, результатів попередніх досліджень та інших індивідуальних факторів.

У багатьох людей імунна система самостійно елімінує вірус протягом 1-2 років. Тому основною метою спостереження є своєчасне виявлення змін, які можуть потребувати лікування.

Профілактика ВПЛ

Хоча повністю виключити ризик інфікування ВПЛ неможливо, сучасні методи профілактики дають змогу значно знизити ймовірність зараження та розвитку ускладнень.

Вакцинація – найефективніший спосіб профілактики інфікування найбільш поширеними високоонкогенними та деякими низькоонкогенними типами ВПЛ.

Для профілактики ВПЛ застосовують такі вакцини:

Гардасил – захищає від типів 6, 11, 16 і 18;
Гардасил 9 – забезпечує захист від дев’яти типів ВПЛ;
Церварикс – спрямована проти типів 16 і 18.

Найбільшу ефективність вакцинація має до початку статевого життя. Водночас у деяких випадках щеплення може бути рекомендоване й дорослим після консультації з лікарем.

Важливо пам’ятати, що вакцина не лікує вже наявну ВПЛ-інфекцію, але допомагає запобігти зараженню іншими типами вірусу. ^[8]“CDC «HPV Vaccine Recommendations»“

Бар’єрна контрацепція. Використання презервативів знижує ризик передачі ВПЛ, хоча не забезпечує повного захисту, оскільки вірус може передаватися через контакт зі шкірою та слизовими оболонками. Крім того, бар’єрна контрацепція допомагає запобігти іншим інфекціям, що передаються статевим шляхом.

Регулярні обстеження. Регулярний скринінг дає змогу своєчасно виявляти передракові зміни. Жінкам рекомендовано проходити ПАП-тест і, за показаннями, тестування на ВПЛ відповідно до віку та чинних рекомендацій. Чоловікам доцільно звернутися до лікаря за наявності симптомів, підозрілих утворень або інших факторів ризику.

Здоровий спосіб життя. Відмова від куріння, повноцінний сон, регулярна фізична активність, збалансоване харчування та контроль хронічного стресу сприяють нормальній роботі імунної системи. Хоча ці заходи не запобігають інфікуванню ВПЛ, вони допомагають організму ефективніше контролювати інфекцію.

ВПЛ і вагітність: що варто знати

Під час вагітності жінкам можуть вперше діагностувати ВПЛ, оскільки саме в цей період проводять обов’язкові гінекологічні обстеження. Сам по собі позитивний тест на ВПЛ не означає, що вагітність перебігатиме з ускладненнями. Для лікаря важливе значення мають тип вірусу, результати цитологічного дослідження, кольпоскопії та наявність клінічних проявів інфекції.

Лікування ВПЛ під час вагітності

Під час вагітності лікування ВПЛ зазвичай не проводять, якщо немає клінічних показань. За наявності генітальних бородавок або змін шийки матки лікар оцінює їхній стан і визначає тактику ведення індивідуально. У багатьох випадках активне лікування відкладають до післяпологового періоду, якщо це безпечно для матері та дитини. ^[9]“Центр громадського здоров’я МОЗ України «Вакцинація під час вагітності — рекомендований захист для мами і малюка»“

Чи може ВПЛ передатися дитині?

Передача ВПЛ від матері до дитини під час пологів можлива, але трапляється дуже рідко. В окремих випадках вона може бути пов’язана з розвитком рецидивуючого респіраторного папіломатозу – захворювання, за якого папіломи утворюються в дихальних шляхах дитини. Найчастіше цей стан асоціюють із ВПЛ типів 6 і 11.

Якщо під час вагітності виявлено ВПЛ, важливо регулярно проходити рекомендовані лікарем обстеження та дотримуватися його порад. У більшості випадків вагітність і пологи проходять без ускладнень, пов’язаних із ВПЛ.

Цікаві факти про вірус папіломи людини

Вірус папіломи людини (ВПЛ) – один із найпоширеніших вірусів у світі. І хоча більшість інфікованих навіть не здогадуються про його наявність, саме він стоїть за одними з найнебезпечніших форм раку. Ось кілька фактів, які варто знати кожному:

ВПЛ є причиною понад 99 % випадків раку шийки матки. Це один із небагатьох видів раку, для яких доведено роль вірусної інфекції. Найбільший онкогенний потенціал мають типи ВПЛ 16 і 18, які спричиняють більшість випадків цього захворювання. Саме тому вакцинація проти папіломавірусу вважається одним із найефективніших методів профілактики раку шийки матки.
У чоловіків ВПЛ теж може спричиняти злоякісні новоутворення, зокрема рак анального каналу, статевого члена, ротоглотки та гортані. Хоча ці захворювання трапляються рідше, вони також можуть бути пов’язані з високоонкогенними типами ВПЛ.
За даними клінічних досліджень, вакцинація значно знижує ризик розвитку передракових змін, пов’язаних із типами ВПЛ, від яких вона забезпечує захист. Сучасні вакцини, зокрема «Гардасил» і «Церварикс», захищають від найбільш небезпечних (високоонкогенних) типів ВПЛ, насамперед 16 і 18, які спричиняють більшість випадків раку шийки матки. У країнах, де вакцинація охоплює понад 70 % підлітків, показники передракових змін і раку шийки матки стрімко знижуються. І що важливо – вакцина ефективна не лише для дівчат, а й для хлопців, адже вакцинація допомагає захистити і хлопців від захворювань, пов’язаних із ВПЛ. ^[10]“WHO «Questions and Answers about HPV vaccines»“
ВПЛ може тривалий час перебувати в організмі без клінічних проявів. У більшості людей імунна система елімінує вірус самостійно, однак у частини інфікованих він може зберігатися протягом багатьох років. Саме тому симптоми папіломавірусу можуть бути відсутні навіть за наявності інфекції.
Вакцини проти ВПЛ стали першими вакцинами, створеними для профілактики онкологічних захворювань, розвиток яких пов’язаний із вірусною інфекцією.

Вірус папіломи людини – одна з найпоширеніших вірусних інфекцій, проте сучасні методи профілактики, регулярний скринінг і своєчасне лікування передракових змін дають змогу значно знизити ризик розвитку ускладнень. Найкраще рішення – не чекати появи симптомів, а дбати про своє здоров’я завчасно.

Запам’ятати основні принципи допоможе проста абревіатура «ВІРУС»:

В – Виявлення.
Регулярно проходь рекомендовані обстеження та не відкладай діагностику.

І – Імунна система.

Підтримуй здоровий спосіб життя, який допомагає організму контролювати інфекцію.

Р – Рання діагностика.
Не чекай появи симптомів – зміни часто можна виявити ще до розвитку захворювання.

У – Усунення клінічних проявів.
За потреби своєчасно лікуй генітальні бородавки та інші прояви ВПЛ відповідно до рекомендацій лікаря.

С – Самозахист.
Вакцинація, бар’єрна контрацепція та регулярні профілактичні огляди допомагають знизити ризик інфікування та його наслідків.

Питання та відповіді про ВПЛ

Як вивести вірус папіломи з організму?

Повністю «вивести» вірус папіломи людини за допомогою ліків неможливо. У більшості людей імунна система самостійно елімінує ВПЛ протягом 1-2 років без спеціального лікування. Якщо інфекція персистує або призводить до розвитку генітальних бородавок чи передракових змін, лікар призначає лікування саме цих проявів. Важливе значення також мають регулярні профілактичні огляди, відмова від паління та здоровий спосіб життя, які допомагають організму контролювати інфекцію.

Чи лікується ВПЛ?

Специфічного лікування, яке повністю усуває вірус папіломи людини з організму, наразі не існує. Проте сучасна медицина дозволяє ефективно лікувати захворювання та зміни, спричинені ВПЛ, зокрема генітальні бородавки й передракові ураження шийки матки. Тактика лікування залежить від типу ВПЛ, результатів обстеження, віку людини та наявності клінічних проявів.

Як виглядає вірус папіломи людини?

Побачити вірус папіломи людини неозброєним оком неможливо. Вірус має мікроскопічні розміри й виявляється лише за допомогою спеціальних лабораторних методів. Натомість проявами ВПЛ можуть бути генітальні бородавки (кондиломи) або зміни клітин шийки матки, які виявляються під час цитологічного дослідження чи кольпоскопії.

Чи передається ВПЛ через слину?

Основним шляхом передачі ВПЛ є безпосередній контакт шкіри або слизових оболонок під час статевих актів. Передача через слину не вважається типовим шляхом інфікування. Водночас деякі типи ВПЛ можуть уражати слизову оболонку ротової порожнини та ротоглотки, тому ризик інфікування можливий під час оральних статевих контактів.

Чи можна видаляти папіломи під час вагітності?

Під час вагітності папіломи та генітальні бородавки видаляють не завжди. Якщо вони не спричиняють дискомфорту, кровотечі або не перешкоджають пологам, лікування часто відкладають до народження дитини. Рішення про необхідність і спосіб видалення приймає лікар індивідуально, враховуючи локалізацію утворень, термін вагітності, а також можливу користь і ризики процедури.

Якщо немає симптомів, чи означає це, що ВПЛ відсутній?

У більшості людей інфекція, спричинена вірусом папіломи людини, перебігає безсимптомно. Водночас ВПЛ може викликати зміни клітин шийки матки або інших тканин, які виявляються лише під час профілактичних обстежень. Саме тому регулярний скринінг, ПАП-тест, тестування на ВПЛ та інші обстеження, рекомендовані лікарем, залишаються важливими навіть за відсутності будь-яких симптомів.

Чи передається ВПЛ лише статевим шляхом?

Найчастіше ВПЛ передається під час вагінальних, анальних або оральних статевих контактів. Проте інфікування також можливе внаслідок безпосереднього контакту шкіри або слизових оболонок в аногенітальній ділянці. Саме тому використання презерватива значно знижує ризик інфікування, але не забезпечує повного захисту від ВПЛ.

Чи зникає ВПЛ після видалення папілом або кондилом?

Видалення папілом або генітальних бородавок усуває лише зовнішні прояви інфекції, але не означає повного зникнення вірусу з організму. У більшості людей імунна система з часом самостійно елімінує ВПЛ. Якщо ж вірус персистує, лікар може рекомендувати подальше спостереження або додаткові обстеження.

Чи можуть чоловіки бути носіями ВПЛ?

Чоловіки можуть інфікуватися ВПЛ, не мати жодних симптомів і водночас передавати вірус статевим партнерам. Крім того, деякі типи ВПЛ можуть спричиняти генітальні бородавки, а також бути пов’язаними з розвитком злоякісних новоутворень статевого члена, анального каналу та ротоглотки.

Чи потрібна вакцинація від ВПЛ чоловікам?

Вакцинація рекомендована як дівчатам, так і хлопцям до початку статевого життя, хоча щеплення може бути корисним і в старшому віці за рекомендацією лікаря. Вакцинація допомагає знизити ризик захворювань, пов’язаних із ВПЛ, а також сприяє зменшенню поширення інфекції серед населення.