Що таке сечова кислота, її норми в крові та сечі людини

Сечова кислота – це показник, який часто бачать у результатах аналізів, але не завжди розуміють, що він означає. У бланку може бути написано: «сечова кислота в крові вище норми» – і одразу з’являються питання: чи це небезпечно, від чого вона підвищується і як її знизити?

У нормі показник рівня сечової кислоти підтримується завдяки ефективній роботі нирок, які виводять надлишок речовини разом із сечею. Але коли баланс порушується – рівень може стати підвищеним або, навпаки, занадто низьким.

Підвищена сечова кислота (гіперурикемія) може довго не давати симптомів, але з часом призводити до накопичення солей – уратів – і навіть розвитку подагри або утворення каменів у нирках. Саме тому важливо розуміти, які існують норми сечової кислоти, як правильно здати аналіз на сечову кислоту і що означають результати.

Що таке сечова кислота?

Сечова кислота – це кінцевий продукт обміну пуринів (речовин, що містяться в клітинах організму та в їжі), який утворюється в печінці внаслідок розпаду нуклеїнових кислот та інших метаболічних процесів.

Пурини, з яких утворюється сечова кислота, бувають двох типів:

• Ендогенні – утворюються всередині організму під час природного оновлення клітин, коли вони руйнуються і їхній генетичний матеріал розщеплюється;
• Екзогенні – надходять з їжею та напоями, зокрема з морепродуктами (анчоусами, сардинами, скумбрією), бобовими (наприклад, горохом), грибами, червоним м’ясом, печінкою та алкоголем.

Тобто рівень сечової кислоти залежить від харчування та складних внутрішніх метаболічних процесів і може коливатися через індивідуальні особливості обміну речовин, генетичні чинники або функціональний стан нирок. ^[1]“Frontiers «The role of the intestine in the development of hyperuricemia»“

Після утворення в організмі більша частина сечової кислоти розчиняється в крові, транспортується до нирок і виводиться з організму із сечею. Невелика частина також виводиться через кишківник. Коли рівень сечової кислоти перевищує норму, вона кристалізується, утворюючи солі – урати; ці мікрокристали здатні накопичуватися в суглобах і нирках та спричиняти захворювання. Детальніше про причини та симптоми підвищення розглянемо далі.

Сечова кислота – це не просто показник в аналізах, а маркер того, як організм справляється з обміном речовин і виведенням продуктів розпаду.

Сечовина і сечова кислота – різниця

Важливо розрізняти сечовину та сечову кислоту, оскільки це два абсолютно різні біохімічні показники, які відображають різні аспекти обмінних процесів в організмі. Хоча обидві речовини виводяться нирками, їхнє походження та клінічне значення суттєво відрізняються. Для зручності порівняємо їх:

Сечовина та сечова кислота як показники використовуються в медичній практиці, зокрема для оцінки роботи нирок, але вони відображають різні процеси в організмі й пов’язані з різними станами.

Як здавати аналіз на сечову кислоту?

Аналіз на визначення рівня сечової кислоти дозволяє оцінити стан пуринового обміну в організмі та виявити порушення, які можуть призвести до розвитку низки захворювань. Це лабораторне дослідження можна проводити у двох форматах:

• Аналіз сироватки крові – дозволяє визначити рівень сечової кислоти в крові та є основним методом діагностики гіперурикемії (стану, за якого показники сечової кислоти перевищують норму). ^[2]“NIH «2020 American College of Rheumatology Guideline for the management of gout»“
• Аналіз добової порції сечі (аналіз добової екскреції) – дає змогу оцінити, скільки сечової кислоти виводиться з організму протягом доби та наскільки ефективно працюють нирки. ^[3]“NIH «2012 American College of Rheumatology Guidelines for Management of gout Part I: systematic non-pharmacologic and pharmacologic therapeutic approaches to hyperuricemia»“

У деяких випадках додатково призначають:

• дослідження синовіальної рідини – ключовий метод для об’єктивного підтвердження діагнозу «подагра» шляхом виявлення специфічних кристалів;
• аналіз складу каменів – за підозри на сечокам’яну хворобу для визначення природи утворень та подальшого коригування стратегії лікування.

Важливо: деякі лікарські засоби можуть впливати на рівень сечової кислоти та спотворювати результат аналізу. До них належать, зокрема: аспірин, ібупрофен, діуретики (сечогінні препарати). Тому перед здачею аналізу варто повідомити лікаря про всі ліки та добавки, які ти приймаєш. У деяких випадках лікар може рекомендувати тимчасово скоригувати їхнє приймання.

Підготовка до аналізу крові. Щоб результат дослідження на сечову кислоту був достовірним, важливо дотримуватися таких правил:

• рекомендується здавати кров натщесерце – через 8-10 годин після вживання їжі (допускається лише вода);
• уникати вживання алкоголю щонайменше за 24 години до аналізу;
• не перевантажувати себе фізично напередодні;
• обмежити вживання м’яса та продуктів із високим вмістом пуринів.

Підготовка до аналізу добової сечі. Для дослідження добової екскреції (кількості сечової кислоти, що виводиться за 24 години) важливо правильно зібрати матеріал:

• сечу збирають протягом повної доби в спеціальну ємність;
• першу ранкову порцію не враховують, далі збирають усю сечу протягом 24 годин;
• важливо дотримуватися звичного питного режиму;
• напередодні бажано уникати надлишку білкової їжі та алкоголю;
• під час збору сечу слід зберігати в прохолодному місці.

Сечова кислота: норма в сечі та крові

Рівень сечової кислоти в крові зазвичай оцінюють у мкмоль/л. Зокрема, норма сечової кислоти у чоловіків становить приблизно 210-420 мкмоль/л, а норма сечової кислоти у жінок – 150-350 мкмоль/л. ^[4]“NIH «Serum uric acid level in the severity of congestive heart failure (CHF)»“

Ця різниця пов’язана, зокрема, з впливом естрогену. Цей гормон сприяє виведенню сечової кислоти нирками, тому у жінок репродуктивного віку її рівень зазвичай нижчий. Після менопаузи, коли рівень естрогену знижується, ризик підвищення рівня сечової кислоти зростає. ^[5]“MDPI «Sex differences in urate handling»“

У дітей показники, зазвичай, нижчі, ніж у дорослих, і можуть коливатися в межах приблизно 120-320 мкмоль/л, залежно від віку та фізіологічних особливостей.

Рівень сечової кислоти в сечі в нормі становить приблизно 250-750 мг на добу (American College of Rheumatology). Аналіз добової сечі допомагає оцінити, наскільки ефективно нирки виводять сечову кислоту. Саме тому для аналізу сечі використовується один інтегральний показник, а не діапазон концентрацій.

Також для добової сечі зазвичай використовується один орієнтовний діапазон без чіткого поділу за статтю. Водночас значення можуть змінюватися залежно від харчування, маси тіла та функції нирок, тому результати варто оцінювати в контексті загального стану організму разом із лікарем.

Що показує рівень сечової кислоти в результатах аналізів?

Рівень сечової кислоти показує:

• ефективність метаболічних процесів;
• функціональну здатність нирок;
• ризик виникнення кристалізації: ймовірність накопичення уратів (солей сечової кислоти), що може призвести до утворення каменів або запальних процесів у суглобах.

Процес утворення сечової кислоти відбувається в печінці як результат розщеплення пуринів – органічних сполук, що надходять до нашого організму разом із продуктами харчування або синтезуються внутрішніми клітинами. Стабільний баланс між виробленням та виведенням сечової кислоти є запорукою здорового функціонування внутрішніх органів.

Якщо рівень сечової кислоти підвищений (гіперурикемія), це може означати:

• її утворюється занадто багато;
• або вона недостатньо ефективно виводиться з організму.

Рівень сечової кислоти вище норми сам по собі не є захворюванням, але може підвищувати ризик розвитку:

• подагри;
• сечокам’яної хвороби (каменів у нирках);
• порушень функції нирок.

У деяких випадках гіперурикемія може розвиватися як вторинне ускладнення інших патологічних станів або внаслідок проведення специфічної медикаментозної терапії (зокрема, під час лікування онкологічних захворювань).

Якщо рівень сечової кислоти знижений (гіпоурикемія), це може бути пов’язано з:

• порушенням роботи нирок;
• зниженим утворенням сечової кислоти;
• рідкісними метаболічними станами (наприклад, синдромом Фанконі).

Низький рівень зустрічається рідше і зазвичай потребує додаткової фахової оцінки. Результати аналізу на сечову кислоту не розглядають окремо – їх оцінюють разом з іншими показниками та клінічними симптомами, тому важливо інтерпретувати їх разом із лікарем.

Від чого піднімається сечова кислота?

Основні причини підвищення рівня сечової кислоти пов’язані або з її надмірним утворенням в організмі, або з порушенням виведення.

До найпоширеніших належать:

• надлишок продуктів, багатих на пурини (червоне м’ясо, субпродукти, деякі види риби та морепродуктів); ^[6]“MDPI «The association between purine-rich food intake and hyperuricemia: a cross-sectional study in Chinese adult residents»“
• алкоголь, особливо пиво; ^[7]“UpToDate «Urate balance»“
• надмірне вживання продуктів із високим вмістом фруктози (солодкі напої, десерти, оброблені продукти); ^[8]“MDPI «High-fructose diet–induced hyperuricemia accompanying metabolic syndrome–mechanisms and dietary therapy proposals»“
• ожиріння;
• малорухливий спосіб життя;
• зневоднення;
• деякі лікарські препарати (зокрема діуретики, аспірин, нікотинова кислота);
• порушення роботи нирок.

У деяких випадках рівень сечової кислоти може підвищуватися на тлі інших патологічних станів, зокрема:

• онкологічних захворювань або їх лікування (хіміотерапії);
• порушень обміну речовин;
• окремих хронічних або спадкових захворювань.

Симптоми підвищення сечової кислоти

Підвищений рівень сечової кислоти в організмі не завжди супроводжується помітними симптомами. У багатьох випадках людина може не відчувати жодних змін, і відхилення виявляється лише під час аналізів. Однак, якщо надлишок сечової кислоти призводить до розвитку певних станів, можуть з’являтися характерні симптоми. Найчастіше це:

• біль, набряк і підвищена чутливість у суглобах – типові прояви подагри;
• гострий біль у боці або нижній частині живота, іноді з домішками крові в сечі – можливі ознаки каменів у нирках.

У поодиноких випадках, за наявності супутніх захворювань чи ускладнень, можуть виникати:

• загальна слабкість та нудота;
• м’язові судоми;
• порушення серцевого ритму або раптова втрата свідомості.

Дієта при підвищеній сечовій кислоті

Харчування відіграє важливу роль у контролі рівня сечової кислоти. Найчастіше рекомендують так звану низькопуринову дієту – вона допомагає зменшити утворення сечової кислоти та знизити ризик її накопичення в організмі.

Це не жорстка дієта, а скоріше перебудова раціону в бік більш збалансованого харчування. Якщо коротко відповісти на питання, які продукти не можна їсти за підвищеного рівня сечової кислоти, – йдеться передусім про продукти з високим вмістом пуринів. У раціоні важливо контролювати їхню кількість, зокрема бекону, печінки, сардин, анчоусів, а також сушених бобових і деяких круп, як-от вівсянки.

Окремо варто згадати овочі з підвищеним вмістом пуринів (цвітна капуста, шпинат, гриби): на відміну від продуктів тваринного походження, вони значно менше впливають на рівень сечової кислоти, тому повністю виключати їх зазвичай не потрібно.

Натомість рекомендуються:

• овочі та фрукти;
• цільнозернові продукти (крупи, хліб, макаронні вироби);
• молочні продукти з низьким вмістом жиру;
• яйця;
• горіхи;
• картопля.

Сечова кислота виводиться з організму із сечею, тому достатнє споживання води має велике значення. Рекомендовано пити менше ніж 1,5-2 л води на добу (якщо немає протипоказань). ^[9]“National Kidney Foundation «Gout and kidney disease»“

Дослідження показують, що середземноморська дієта може бути пов’язана з нижчим рівнем сечової кислоти. Це пояснюють її протизапальними та антиоксидантними властивостями. ^[10]“NIH «Adherence to the Mediterranean diet and serum uric acid: the ATTICA study»“

Дієта – це лише частина контролю рівня сечової кислоти. Найкращий результат дає поєднання харчування, способу життя та, за потреби, медикаментозного лікування, підібраного разом із лікарем. Часто можна зустріти запит, як вивести сечову кислоту народними методами, однак важливо розуміти: жодні народні рецепти не замінюють повноцінної діагностики та лікування. У разі підвищених показників оптимальну тактику корекції визначає лікар з урахуванням причин і загального стану організму.

Препарати, що знижують рівень сечової кислоти

Якщо рівень сечової кислоти стабільно перевищує норму або супроводжується характерними симптомами, лікар може прийняти рішення про призначення медикаментозної терапії.

Препарати, що виводять сечову кислоту, впливають на її синтез або сприяють виведенню з організму. Вибір конкретного лікарського засобу, визначення дозування та тривалості курсу лікування здійснюються суто індивідуально. Займатися самолікуванням у цьому питанні вкрай небезпечно. Фахівець ухвалює рішення про необхідність терапії лише після комплексного аналізу причин підвищення показників, з огляду на загальний стан здоров’я людини та наявність супутніх захворювань. Варто пам’ятати, що підвищений рівень сечової кислоти не завжди є показанням до прийому ліків – часто для нормалізації стану цілком достатньо корекції способу життя та раціону харчування.

Низький рівень сечової кислоти в крові

Низький рівень сечової кислоти (гіпоурикемія) зустрічається значно рідше, ніж підвищений, – приблизно у 0,5 % людей. ^[11]“Arthritis Foundation «High & low uric acid symptoms: how to stay in a safe range»“

Зазвичай про нього говорять, коли показник становить менше ніж 120 мкмоль/л.

Причини можуть бути різними. До найпоширеніших належать:

• порушення функції печінки;
• інтенсивне виведення сечової кислоти нирками;
• дефіцит білка в раціоні або загальне виснаження організму (недоїдання);
• генетичні особливості обміну речовин.

Низький рівень також може бути пов’язаний із:

• Рідкісними спадковими порушеннями обміну речовин, що впливають на утворення сечової кислоти;
• Синдромом Фанконі – захворюванням ниркових канальців, яке призводить до надмірного виведення сечової кислоти та інших речовин;
• Ендокринними порушеннями, зокрема цукровим діабетом;
• Фізіологічними станами, наприклад вагітністю;
• Дією лікарських препаратів, які впливають на рівень сечової кислоти.

У деяких випадках низький рівень сечової кислоти також асоціюється з підвищеним ризиком ураження нирок після інтенсивного фізичного навантаження, тому в таких випадках варто обговорити результати з лікарем – насамперед сімейним лікарем або терапевтом, який за потреби може направити до профільного спеціаліста.

Симптоми зниження рівня сечової кислоти

Варто зауважити, що найчастіше знижений рівень сечової кислоти протікає безсимптомно і зазвичай він виявляється випадково під час лабораторних досліджень, зокрема аналізу крові або сечі.

Можуть спостерігатися такі симптоми:

• загальна слабкість;
• запаморочення;
• зниження фізичної витривалості;
• відчуття швидкої втомлюваності.

Ці прояви не є специфічними і можуть супроводжувати різні стани, тому самі по собі не дозволяють встановити причину змін.

У випадках, коли гіпоурикемія зумовлена дисфункцією нирок, зокрема синдромом Фанконі, клінічна картина може доповнюватися низкою характерних симптомів, серед яких:

• м’язова слабкість;
• біль у кістках;
• підвищена втомлюваність;
• у дітей – затримка фізичного розвитку.

Для встановлення точного діагнозу цей показник необхідно розглядати виключно в комплексі з результатами інших лабораторних та клінічних досліджень, а інтерпретувати такі зміни має лікар.

Дієта при зниженій сечовій кислоті

Якщо рівень сечової кислоти знижений, важливо забезпечити організм необхідними поживними речовинами. Раціон має бути збалансованим і включати достатню кількість білка, оскільки саме він бере участь у багатьох обмінних процесах. Джерела білка – це м’ясо, риба, яйця, молочні та рослинні продукти. Важливо також оцінити можливі дефіцити – як білкові, так і загальні (вітаміни, мікроелементи), особливо якщо є ознаки недоїдання або обмежень у харчуванні.

При цьому не йдеться про спеціальну «дієту для підвищення» рівня сечової кислоти – основний акцент робиться на відновленні нормального, різноманітного харчування. За потреби варто звернутися до лікаря або дієтолога, щоб підібрати індивідуальний раціон з урахуванням причин змін і загального стану організму.

Препарати, що підвищують рівень сечової кислоти

Спеціальних препаратів, які застосовують виключно для підвищення рівня сечової кислоти, у клінічній практиці зазвичай не використовують. ^[12]“«Uric acid and cardiovascular risk»“

Стратегія лікування в таких випадках базується на виявленні та усуненні першопричини відхилення. Зазвичай, терапевтичні заходи спрямовані на корекцію основного захворювання або фізіологічного стану, що спричинили зниження показника. Отже, у разі виявлення гіпоурикемії важливо утриматися від спроб самолікування. Для встановлення точного діагнозу та призначення адекватної терапії необхідно звернутися до кваліфікованого фахівця.

Сечова кислота в організмі людини є не просто біохімічним показником, а важливим індикатором обміну речовин та ефективності роботи видільних систем. Важливо розуміти, що її рівень – це не остаточний діагноз, а сигнал, що спонукає до глибшого аналізу стану здоров’я.

Для об’єктивної оцінки цей показник слід розглядати комплексно: у поєднанні з іншими лабораторними даними, особливостями способу життя та загальним самопочуттям. У більшості випадків своєчасна корекція раціону, дотримання оптимального питного режиму та регулярна фізична активність допомагають відновити метаболічний баланс. Якщо ж виникає потреба у медикаментозній підтримці, стратегію лікування має визначати виключно фахівець. Такий системний підхід дозволяє не лише стабілізувати рівень сечової кислоти, а й слугує ефективною профілактикою станів, спричинених порушеннями обмінних процесів в організмі.

Питання та відповіді

Сечова кислота підвищена – що робити?

Підвищення рівня сечової кислоти в організмі потребує системного підходу. Насамперед необхідно проаналізувати свій раціон, виключивши продукти, багаті на пурини, та пити достатньо води для нормалізації процесів виведення метаболітів. Проте найважливішим етапом є консультація лікаря: лише спеціаліст зможе встановити причину відхилення, оцінити ризики для здоров’я та призначити відповідну терапію чи дієтичний план.

Як швидко знизити рівень сечової кислоти?

Найкращий результат дає системний підхід: корекція харчування, достатній питний режим, зменшення вживання алкоголю, контроль маси тіла та, за потреби, лікування, призначене лікарем. Якщо показник значно вищий за норму або вже є симптоми, важливо не намагатися вирішити проблему самостійно, а звернутися до фахівця.

Як вивести сечову кислоту народними методами?

Народні методи не замінюють діагностику та лікування. Трав’яні чаї чи відвари можуть розглядатися лише як допоміжний підхід у межах загального способу життя. Якщо рівень сечової кислоти підвищений, основне значення мають причина змін, стан нирок і загальна клінічна картина, тому тактику корекції краще визначати разом із лікарем.

Чи допомагають трави для виведення сечової кислоти?

Трави для виведення сечової кислоти, які традиційно застосовуються для підтримки водного обміну в організмі, можуть розглядатися лише як допоміжний елемент терапії, проте вони не здатні замінити методи доказової медицини. Фітотерапія не усуває першопричину підвищення рівня сечової кислоти та не спроможна самостійно нормалізувати біохімічні показники за таких станів, як подагра, нефролітіаз чи порушення функції нирок. Саме тому покладатися лише на трави не варто, особливо якщо аналізи вже показують стійке відхилення від норми або наявна виражена симптоматика.

Чим можна вивести сечову кислоту з організму?

Виведення сечової кислоти з організму залежить від роботи нирок, способу життя та загального стану здоров’я. Найбільш ефективними є базові підходи: достатнє споживання води, збалансоване харчування з обмеженням продуктів, багатих на пурини, контроль маси тіла та фізична активність. У разі значного або стійкого підвищення рівня сечової кислоти лікар може призначити медикаментозне лікування.

Що таке кристали сечової кислоти в сечі?

Кристали сечової кислоти (урати) – це солі, які можуть утворюватися, коли її рівень підвищується або змінюються умови виведення з організму. Їхня поява не завжди означає захворювання, але може свідчити про підвищений ризик утворення каменів у сечовидільній системі, особливо за наявності зневоднення, кислої реакції сечі або стійкого підвищення рівня сечової кислоти.

Які продукти знижують рівень сечової кислоти?

Раціон при підвищеній сечовій кислоті базується на продуктах із низьким вмістом пуринів: овочах, фруктах, цільнозернових продуктах, картоплі, яйцях, молочних продуктах із низьким вмістом жиру, а також достатній кількості води. З мінімумом алкоголю та солодких напоїв.

Чи завжди висока сечова кислота – це подагра?

Ні, високий рівень сечової кислоти не означає, що в людини обов’язково є подагра. Водночас він справді підвищує ризик розвитку подагри, каменів у нирках і деяких інших станів. Саме тому важливо оцінювати не лише цифру в результатах лабораторного дослідження, а й наявність супутніх симптомів та інших результатів обстежень.

Популярні статті

14.11.2025 Клітковина: різна та дуже корисна

14.11.2025 Профілактичні аналізи: роби точно та вчасно

07.07.2025 Догляд за сухою шкірою

28.04.2025 Випадіння волосся? Які вітаміни в дефіциті?