Вітрянка: симптоми, лікування та вакцинація від вітрянки

Вітряна віспа, або вітрянка, – одне з найпоширеніших інфекційних захворювань у дітей. Основними симптомами є характерний сверблячий висип, підвищення температури та загальне нездужання. Хоча багато людей переносять вітрянку в дитинстві, захворіти можуть і дорослі, у яких хвороба часто має тяжчий перебіг.

Сьогодні існують ефективні способи профілактики вітряної віспи, зокрема вакцинація. Проте важливо знати, як передається інфекція, як починається вітрянка та коли необхідно звернутися до лікаря.

Що таке вітрянка і як передається вірус?

Вітрянка (вітряна віспа) – це дуже заразне вірусне захворювання, яке спричиняє вірус Varicella Zoster із родини герпесвірусів. Хвороба найчастіше проявляється сверблячим висипом у вигляді пухирців, підвищенням температури тіла та загальною слабкістю. ^[1]“ДЕЦ МОЗ України «ВІТРЯНА ВІСПА»“

Вірус легко передається від людини до людини переважно повітряно-крапельним шляхом під час кашлю, чхання або розмови. Також зараження можливе при безпосередньому контакті з вмістом пухирців на шкірі. Саме тому вітрянка швидко поширюється в дитячих колективах.

Інкубаційний період вітрянки зазвичай становить від 10 до 21 дня. При цьому людина стає заразною ще за 1-2 дні до появи висипу і залишається джерелом інфекції, доки всі елементи висипу не вкриються кірочками. Особливістю вірусу Varicella Zoster є те, що після перенесеної хвороби він не зникає з організму повністю. Вірус може тривалий час перебувати в нервових клітинах у неактивному стані, а через багато років за певних умов спричинити розвиток оперізувального лишаю.

Як починається вітрянка: перші симптоми

Перші симптоми вітрянки зазвичай з’являються після завершення інкубаційного періоду, який може тривати від 10 до 21 дня. Початок захворювання часто нагадує звичайну вірусну інфекцію: дитина стає млявою, швидко втомлюється, може скаржитися на головний біль або втрату апетиту. Нерідко підвищується температура тіла до 38-39 °C. Через деякий час на шкірі з’являються перші висипання.

Вітрянка: симптоми у дітей та дорослих

Характерний сверблячий висип, який може поширюватися майже по всьому тілу, є головним симптомом вітряної віспи. Захворювання також часто супроводжується підвищенням температури, слабкістю, швидкою втомлюваністю та загальним нездужанням.

Особливу увагу варто приділити висипу. Пухирці містять рідину з вірусом, тому під час активних висипань людина залишається джерелом інфекції для оточення. Важливо не розчухувати елементи висипу, адже це підвищує ризик бактеріального інфікування шкіри, появи рубців і тривалішого загоєння. Щоб зменшити свербіж і дискомфорт, слід дотримуватися рекомендацій лікаря та правил догляду за шкірою.

Вітряна віспа, зазвичай, належить до хвороб, які мають природну здатність завершуватися самостійно, навіть якщо не застосовувати специфічне лікування, що усуває причину хвороби (англ. self-limiting disease).

Тобто лікування може:

полегшувати симптоми;
знижувати температуру;
зменшувати свербіж;
запобігати ускладненням;

але сам організм зрештою справляється з інфекцією власними силами.

Як виглядають висипання при вітрянці

Висип за наявності вітрянки проходить кілька стадій розвитку. Спочатку на шкірі з’являються невеликі червоні плями, які швидко перетворюються на вузлики (папули), а потім – на пухирці з прозорою рідиною. Через 1-4 дні пухирці підсихають і вкриваються кірочками, які зазвичай відпадають самостійно протягом 1-2 тижнів.

Нові елементи висипу можуть з’являтися хвилеподібно протягом кількох днів. Саме тому одночасно на шкірі часто можна побачити плями, пухирці та кірочки на різних стадіях загоєння.

Висипання можуть виникати не лише на шкірі тулуба та кінцівок, а й на слизових оболонках рота або статевих органів. У разі ураження слизової оболонки рота можливі біль і дискомфорт під час прийому їжі чи розмови. Якщо висип з’являється в ділянці статевих органів, він може спричиняти подразнення та дискомфорт під час сечовипускання.

Вітрянка у дітей

У більшості здорових дітей вітряна віспа має легкий перебіг і завершується одужанням без серйозних наслідків. Основними проявами захворювання є підвищення температури тіла, сверблячий висип, слабкість та швидка втомлюваність. Нові елементи висипу можуть з’являтися протягом кількох днів хвилеподібно, тому одночасно на шкірі часто присутні і плями, і пухирці, і кірочки.

Проте за появи симптомів вітрянки дитину обов’язково має оглянути педіатр. Лікар підтвердить діагноз, оцінить загальний стан дитини та надасть рекомендації щодо догляду, контролю температури й полегшення симптомів.

Вітрянка у дорослих

У дорослих вітряна віспа часто має тяжчий перебіг, ніж у дітей. Захворювання може супроводжуватися високою температурою, ряснішим висипом, вираженою слабкістю та довшим періодом відновлення. Крім того, у дорослому віці вищим є ризик розвитку ускладнень, зокрема пневмонії, ураження нервової системи та інших органів.

Одна з причин полягає в тому, що імунна система дорослої людини реагує на первинне зараження вірусом Varicella Zoster активніше, що може спричиняти тяжчі симптоми та сильніше запалення.

Багато дорослих не пам’ятають, чи хворіли вони на вітрянку в дитинстві. Якщо інформація про перенесене захворювання відсутня або є сумніви щодо наявності імунітету, можна перевірити рівень антитіл IgG до вірусу Varicella Zoster. Позитивний результат свідчить про сформований імунітет після перенесеної інфекції або вакцинації, а негативний – про відсутність захисту та ризик захворювання при контакті з вірусом.

Вітрянка під час вагітності: ризики та що робити

Під час вагітності вітряна віспа потребує особливої уваги, оскільки інфекція може впливати не лише на здоров’я майбутньої мами, а й на розвиток дитини. Найбільший ризик пов’язаний із зараженням у I триместрі вагітності та в останні дні перед пологами. Найменший ризик для плода відзначається між 20-м і 35-м тижнями. ^[2]“RCOG «Chickenpox and pregnancy»“

На щастя, більшість жінок мають природний імунітет до вірусу Varicella Zoster, оскільки перехворіли на вітрянку в дитинстві. Якщо жінка не впевнена, чи хворіла на вітряну віспу раніше, або контактувала з хворим, варто перевірити рівень антитіл IgG до вірусу Varicella Zoster.

Позитивний результат свідчить про наявність імунітету та мінімальний ризик зараження. Негативний результат означає відсутність захисту, тому необхідно звернутися до лікаря для оцінки ризиків і визначення подальшої тактики спостереження.

Якщо зараження відбувається під час вагітності, можливий розвиток тяжкої форми захворювання у матері, а в окремих випадках – внутрішньоутробне інфікування плода. На пізніх термінах вагітності хвороба здатна спровокувати передчасні пологи або стати причиною неонатальної форми інфекції у новонародженого. Саме тому за появи симптомів вітрянки або після контакту з хворою людиною вагітній жінці слід якомога швидше звернутися до лікаря. ^[3]“MotherToBaby «Results from the Vedolizumab MotherToBaby Pregnancy Study»“

Ускладнення вітрянки у дітей та дорослих

У більшості дітей вітряна віспа минає без серйозних наслідків. Проте в окремих випадках, особливо у немовлят, дорослих, вагітних жінок і людей з ослабленою імунною системою, захворювання може призводити до розвитку ускладнень.

До найпоширеніших ускладнень вітрянки належать:

бактеріальні інфекції шкіри – можуть виникати через розчісування висипань;
пневмонія – частіше розвивається у дорослих, курців, вагітних жінок та людей зі зниженим імунітетом;
енцефаліт – запалення тканин головного мозку, яке потребує невідкладної медичної допомоги;
гепатит – запальне ураження печінки, що трапляється переважно при тяжкому перебігу захворювання;
геморагічна форма вітряної віспи – рідкісне, але серйозне ускладнення, за якого пухирці можуть містити кров’янисту рідину замість прозорого вмісту.

Під час хвороби важливо стежити за самопочуттям дитини або дорослого. Повторна консультація лікаря потрібна у разі високої температури, яка тримається кілька днів, появи задишки, сильного головного болю, порушення свідомості або ознак нагноєння висипів.

Як лікувати вітрянку в домашніх умовах

Специфічного лікування вітряної віспи в більшості випадків не потрібно. Основне завдання під час хвороби – полегшити симптоми, зменшити свербіж і запобігти ускладненням. Якщо ти шукаєш, як лікувати вітрянку в домашніх умовах, важливо дотримуватися рекомендацій лікаря та забезпечити хворому належний догляд.

Потрібно залишатися вдома та уникати контактів з іншими людьми. Людина з вітрянкою залишається заразною до моменту, поки всі елементи висипу не вкриються кірочками.
Пити достатньо рідини. Вода, чай, компоти та інші напої допомагають уникнути зневоднення, особливо якщо захворювання супроводжується підвищенням температури.
Контролювати температуру тіла. Для зниження температури лікар може рекомендувати препарати на основі парацетамолу або ібупрофену.
Доглядати за шкірою. Не розчісувати висипання, щоб уникнути бактеріального інфікування шкіри та появи рубців. Одяг має бути легким і комфортним, щоб не подразнювати шкіру.
Приймати теплий душ. Короткочасний душ допомагає зменшити свербіж і підтримувати гігієну шкіри. Водночас варто уникати гарячої води та інтенсивного тертя шкіри мочалкою.
Стежити за самопочуттям. Повторна консультація лікаря потрібна у разі високої температури, яка тримається кілька днів, появи задишки, сильного головного болю, порушення свідомості або ознак нагноєння висипань. Чим лікувати вітрянку та чи потрібні додаткові лікарські засоби, визначає лікар з урахуванням віку пацієнта, тяжкості захворювання та ризику розвитку ускладнень.

Вакцинація проти вітрянки: щеплення дітям і дорослим

Вакцинація проти вітрянки є найефективнішим способом профілактики захворювання та його ускладнень. Щеплення проти вітрянки рекомендують дітям, які раніше не хворіли на вітряну віспу, а також дорослим без підтвердженого імунітету до вірусу Varicella Zoster.

Вакцина значно знижує ризик зараження, а якщо захворювання все ж виникає, воно зазвичай має легший перебіг і рідше призводить до розвитку ускладнень.

Якщо людина не пам’ятає, чи хворіла на вітрянку в дитинстві, перед вакцинацією лікар може рекомендувати аналіз на антитіла IgG до вірусу Varicella Zoster для оцінки наявності імунітету.

У більшості випадків вітрянка минає без серйозних наслідків, проте потребує уважного ставлення до здоров’я. Своєчасна консультація лікаря, правильний догляд під час хвороби та вакцинація допомагають зменшити ризик ускладнень і зробити перебіг захворювання максимально безпечним.

Поширені питання про вітрянку

Скільки триває вітрянка?

У більшості випадків вітрянка триває від 7 до 10 днів. Нові висипання можуть з’являтися протягом 3-5 днів, після чого пухирці поступово підсихають і вкриваються кірочками.

Чи можна захворіти на вітрянку вдруге?

Повторне зараження вітряною віспою трапляється рідко, оскільки після перенесеної інфекції зазвичай формується довічний імунітет. Проте вірус Varicella Zoster залишається в організмі та може активуватися через багато років у вигляді оперізувального лишаю.

Чи можна купатися при вітрянці?

Теплий короткочасний душ допомагає підтримувати гігієну шкіри та зменшувати свербіж. Водночас слід уникати гарячої води, тривалого перебування у ванні та інтенсивного тертя шкіри мочалкою.

Чим мазати вітрянку у дітей?

Для догляду за висипаннями слід використовувати лише засоби, рекомендовані лікарем. Основне завдання – зменшити свербіж, запобігти розчісуванню шкіри та розвитку бактеріальних ускладнень.

Скільки днів заразна вітрянка?

Людина стає заразною приблизно за 1-2 дні до появи висипів і залишається джерелом інфекції доти, доки всі елементи висипу не вкриються кірочками. Зазвичай це відбувається через 5-7 днів після появи перших висипань.

Чи може бути вітрянка без температури?

У деяких дітей та дорослих захворювання може перебігати без підвищення температури або з незначною гарячкою. Проте характерний висип при цьому зазвичай присутній.

Що робити після контакту з хворим на вітрянку?

Якщо людина не хворіла на вітрянку раніше або не має підтвердженого імунітету, варто звернутися до лікаря. За потреби спеціаліст може рекомендувати аналіз на антитіла IgG до вірусу Varicella Zoster або вакцинацію.

Як починається вітрянка?

Першими симптомами часто є слабкість, швидка втомлюваність, зниження апетиту та підвищення температури тіла. Через деякий час на шкірі з’являються характерні висипання.

Який вигляд має висип при вітрянці?

Спочатку висип має вигляд невеликих червоних плям. Згодом вони перетворюються на пухирці з прозорою рідиною, які за кілька днів підсихають і вкриваються кірочками. Одночасно на шкірі можуть бути присутні висипання на різних стадіях розвитку.

Чи потрібна вакцинація від вітрянки дорослим?

Вакцинація рекомендована дорослим, які не хворіли на вітрянку раніше та не мають підтвердженого імунітету. Щеплення допомагає запобігти захворюванню або значно зменшити ризик тяжкого перебігу та ускладнень.