Низький гемоглобін: причини, симптоми, лікування та профілактика анемії

Низький рівень гемоглобіну найчастіше пов’язаний з анемією – станом, за якого кров переносить менше кисню до тканин. Найпоширенішою причиною анемії є дефіцит заліза, проте існують й інші захворювання та стани, які можуть призводити до зниження гемоглобіну. Саме тому важливо не лише виявити низький показник, а й встановити причину його розвитку.

Постійна слабкість, швидка втомлюваність, сонливість, запаморочення або зниження працездатності можуть бути першими проявами низького гемоглобіну. Однак подібні симптоми характерні й для інших захворювань, тому для встановлення причини необхідне обстеження. У цій статті розповімо, що таке гемоглобін, чому його рівень може знижуватися, які показники вважаються нормою, як виявити причину порушення та що допомагає відновити нормальний рівень гемоглобіну.

Що таке гемоглобін?

Гемоглобін – це білок, що міститься в еритроцитах (червоних кров’яних клітинах) і відповідає за транспортування кисню від легень до тканин та частково вуглекислого газу у зворотному напрямку. Глибокі вдихи та видихи ти будеш робити саме за надлишку вуглекислого газу в легенях, а не за дефіциту кисню, як іноді вважають люди.

До його складу входять дві основні частини: білкова (глобін) і небілкова (гем), що містить атом заліза та порфірин. Залізо – мінерал, який ми отримуємо з їжею, є ключовим компонентом гемоглобіну. Залізо в гемоглобіні допомагає зв’язуватися з киснем, щоб він міг транспортуватися до тканин, порфірин надає крові характерного червоного кольору, а атом заліза забезпечує зв’язування кисню.

Гемоглобін та еритроцити утворюються в кістковому мозку, а середня тривалість життя еритроцитів становить близько 120 днів. ^[1]“NIH «Chapter 151Hemoglobin and Hematocrit“

Гемоглобін: норма у крові

Нормальний рівень гемоглобіну залежить від статі, віку та фізіологічного стану людини. Під час оцінювання результатів аналізу лікар враховує не лише концентрацію гемоглобіну, а й інші показники загального аналізу крові та клінічну картину.

Норма гемоглобіну у жінок

У жінок рівень гемоглобіну зазвичай нижчий, ніж у чоловіків. На його значення можуть впливати менструації, вагітність, куріння, фізичні навантаження та інші фізіологічні чинники.

Типові значення гемоглобіну для жінок становлять:

1. 120-160 г/л для невагітних.
2. 160 г/л може бути нормою верхньої межі для жінок, що курять, та тих, хто активно займається спортом. ^[2]“Research Gate «The effects of cigarette smoking on hemoglobin levels compared between smokers and non-smokers»“
3. 95 г/л – норма нижньої межі гемоглобіну у вагітних. Під час вагітності в організмі жінки підвищується кількість циркулюючої крові та збільшується використання гемоглобіну для постачання кисню плоду. Якщо показник буде нижчим за норму, маємо анемію вагітних, що, як правило, пов’язана з дефіцитом заліза та вітамінів В9 (фолієвої кислоти) та В12. Для уточнення діагнозу лікар обов’язково направить на додаткові тести (феритин, фолієву кислоту, вітамін В12, щоб знайти причину анемії. У разі її підтвердження необхідно скорегувати дієту вагітної з акцентом на продукти, багаті на залізо, вітамін В12, фолієву кислоту. За необхідності може бути призначений прийом лікарських препаратів після консультації лікаря. ^[3]“Perinatology.com «Hemoglobin — Pregnancy Reference Values»“

Знижена норма гемоглобіну у жінок – поширене явище. За даними ВООЗ, така патологія діагностується приблизно у третини з них. Частково це пов’язано зі щомісячними рясними менструаціями та крововтратою під час них.

Норма гемоглобіну у чоловіків

У чоловіків нормальні показники гемоглобіну в середньому вищі, ніж у жінок. Це пов’язано з впливом тестостерону, який стимулює утворення еритроцитів.

Типові значення гемоглобіну для чоловіків становлять:

140-180 г/л – у нормі рівень гемоглобіну в чоловіків вищий, ніж у жінок, оскільки тестостерон стимулює еритропоез (утворення клітин крові).

Зниження рівня гемоглобіну в чоловіків не варто пояснювати лише віком або харчуванням. Причиною можуть бути дефіцит заліза, хронічні захворювання, порушення кровотворення або прихована крововтрата, зокрема зі шлунково-кишкового тракту. Тому у разі виявлення анемії лікар може призначити додаткові дослідження для визначення її причини. ^[4]“BMJ Journals «British Society of Gastroenterology guidelines for the management of iron deficiency anaemia in adults»“

Норма гемоглобіну у дітей

Норма гемоглобіну в дітей змінюється залежно від віку. Під час оцінки результатів аналізу лікар завжди враховує вік дитини та особливості її розвитку. ^[5]“American Family Physician «Iron Deficiency and Other Types of Anemia in Infants and Children»“

Типові значення гемоглобіну для дітей становлять:

1. ≥110 г/л – норма для дітей віком 6-59 місяців.
2. ≥115 г/л – 5-11 років.
3. ≥120 г/л – 12-14 років.

У дітей, народжених передчасно або з низькою масою тіла, ризик розвитку дефіциту заліза та анемії є вищим, ніж у доношених дітей. Це пов’язано з меншими запасами заліза, які формуються переважно в останньому триместрі вагітності.

У дітей старшого віку причинами зниження рівня гемоглобіну найчастіше є недостатнє надходження заліза з їжею, періоди інтенсивного росту, а також деякі захворювання, зокрема паразитарні інфекції, що можуть сприяти розвитку анемії.

Для своєчасного виявлення порушень важливо регулярно відвідувати педіатра та проходити рекомендовані лабораторні дослідження. Це дає змогу вчасно виявити зниження рівня гемоглобіну та встановити його причину.

Діагностика анемії: аналіз крові на гемоглобін

Анемія – це стан, за якого кількість еритроцитів або концентрація гемоглобіну в них нижча за норму. За оцінками ВООЗ, у світі на анемію страждають близько 40 % дітей віком від 6 місяців до 5 років, 37 % вагітних жінок і 30 % жінок репродуктивного віку (15-49 років).

Для встановлення причини зниження рівня гемоглобіну лікар збирає анамнез, проводить фізикальний огляд і призначає лабораторні дослідження. Основним методом первинної діагностики є загальний аналіз крові, який дає змогу оцінити рівень гемоглобіну, кількість еритроцитів та інші показники, що допомагають підтвердити анемію і визначити подальшу тактику обстеження.

Симптоми анемії

До найпоширеніших симптомів анемії належать:

• біль у грудях;
• холодні руки та ноги;
• зміна смаку (бажання їсти крейду, сирі крупи тощо), нюху (наприклад, потяг до запахів бензину, фарб та ін.);
• запаморочення;
• втома;
• головний біль;
• нерегулярне серцебиття;
• блідість шкіри;
• ламкість нігтів і волосся;
• задишка;
• слабкість.

Наявність одного або кількох із цих симптомів ще не означає, що в людини є анемія. Остаточний діагноз встановлюють на підставі результатів лабораторних досліджень. Після підтвердження анемії лікар визначає її вид і можливу причину, адже від цього залежить подальша тактика лікування.

Види анемії

Виділяють кілька основних видів анемії, які відрізняються причинами розвитку, механізмом виникнення та підходами до лікування:

1. Залізодефіцитна анемія (близько 80 % усіх випадків). Розвивається через дефіцит заліза, необхідного для синтезу гемоглобіну. Причинами можуть бути недостатнє надходження заліза з їжею, порушення його всмоктування, підвищена потреба організму або хронічна крововтрата:
   • у дорослих найчастіше спостерігаються: сонливість і виражена втома, блідість та сухість шкіри, ламкість нігтів, запаморочення, прискорене серцебиття, холодні руки й ноги;
   • у дітей залізодефіцитна анемія може проявлятися: слабкістю, млявістю та швидкою втомлюваністю, блідістю шкіри, погіршенням апетиту, змінами поведінки (наприклад, бажанням їсти неїстівні речовини – крейду, землю або глину), частими інфекційними захворюваннями.
2. Анемія хронічних захворювань – друга за поширеністю форма анемії. Розвивається на тлі тривалого запального процесу, автоімунних захворювань, злоякісних новоутворень або хронічних інфекцій. Її розвиток пов’язаний зі змінами обміну заліза та пригніченням утворення еритроцитів під впливом прозапальних цитокінів і гепцидину.
3. В12-дефіцитна анемія. Виникає у разі недостатньої кількості в організмі вітаміну В12 (ціанокобаламіну). Частіше трапляється у людей похилого віку, а також у пацієнтів з атрофічним гастритом або іншими захворюваннями, що порушують всмоктування вітаміну В12.
4. Фолієводефіцитна. Характеризується дефіцитом вітаміну В9 (фолієвої кислоти). Частіше спостерігається у людей похилого віку, вагітних жінок, осіб із недостатнім харчуванням або порушенням всмоктування фолієвої кислоти.
5. Гемолітична. Розвивається внаслідок передчасного руйнування еритроцитів. Кістковий мозок намагається компенсувати їхню втрату, однак не завжди встигає виробляти достатню кількість нових клітин. Гемолітична анемія буває вродженою (зумовлюється дефектами генів) і набутою (несумісність крові вагітної жінки і дитини, переливання невідповідної групи крові тощо).
6. Постгеморагічна. Виникає внаслідок гострої крововтрати (наприклад, у разі травми, кровотечі зі ШКТ та ін.).
7. Апластична. Цей рідкісний, небезпечний для життя вид анемії виникає, коли організм не виробляє достатньо нових клітин крові. Причини апластичної анемії охоплюють інфекції, прийом певних ліків, автоімунні захворювання та контакт із токсичними хімікатами.

Різні види анемії мають різні причини розвитку, тому потребують різних підходів до лікування. Саме тому після підтвердження анемії важливо визначити її тип і встановити причину порушення, адже лише після цього лікар може підібрати ефективну терапію.

Причини низького гемоглобіну в організмі

Причин зниження рівня гемоглобіну багато. Одні з них пов’язані з недостатнім надходженням або засвоєнням речовин, необхідних для кровотворення, інші – з крововтратою, хронічними захворюваннями чи порушенням утворення еритроцитів.

Найпоширеніші причини низького гемоглобіну:

• недостатнє надходження заліза, фолатів або вітаміну B12 з їжею: раціон із низьким вмістом заліза, фолатів або вітаміну B12 може негативно вплинути на здатність організму виробляти гемоглобін;
• гостра або хронічна крововтрата: значна кровотеча може призвести до низького рівня гемоглобіну. Тривала крововтрата через виразку шлунка, міому матки або рясні менструації також може призвести до такого наслідку;
• вагітність: під час вагітності об’єм крові жінки значно збільшується, що може знизити рівень гемоглобіну;
• генетичні захворювання: спадкові захворювання, як-от серпоподібноклітинна анемія, сфероцитоз і таласемія, можуть руйнувати еритроцити;
• онкологічні захворювання: лейкемія, лімфоми та деякі інші злоякісні новоутворення можуть порушувати нормальне кровотворення;
• хронічні захворювання нирок: зниження функції нирок може призводити до того, що організм не виробляє вдосталь еритропоетину – гормону, необхідного для утворення еритроцитів;
• деякі лікарські препарати: зокрема, хіміотерапевтичні засоби, окремі антиретровірусні препарати та деякі інші ліки можуть пригнічувати кровотворення або сприяти розвитку анемії.

Сам собою низький рівень гемоглобіну не є захворюванням, а свідчить про порушення, яке потребує з’ясування причини. Саме тому у разі виявлення анемії важливо не лише підвищити рівень гемоглобіну, а й встановити фактор, який призвів до його зниження.

Як лікують низький гемоглобін

Лікування низького гемоглобіну залежить від причини його зниження. Саме тому перед початком терапії важливо встановити, що призвело до розвитку анемії. В одних випадках

достатньо скоригувати харчування, в інших можуть знадобитися лікарські препарати або лікування основного захворювання.

1. Корекція харчування. Якщо причиною низького гемоглобіну є недостатнє надходження заліза або інших поживних речовин, лікар може рекомендувати зміну раціону або консультацію дієтолога. До щоденного меню варто включити продукти, багаті на залізо, фолати та вітамін В12.
2. Лікування дефіцитних станів. За підтвердженого дефіциту заліза, фолієвої кислоти або вітаміну В12 лікар може призначити відповідні лікарські препарати. За потреби також рекомендують вітамін С, який покращує всмоктування негемового заліза. Дозування та тривалість лікування визначаються індивідуально залежно від причини та ступеня дефіциту.
3. Лікування основного захворювання. Якщо анемія пов’язана із захворюваннями нирок, хронічними запальними процесами, кровотечею, онкологічними чи іншими захворюваннями, лікування насамперед спрямовують на усунення основної причини. За потреби сімейний лікар або терапевт направить до профільного спеціаліста.
4. Переливання компонентів крові. У разі тяжкої анемії або гострої крововтрати може виникнути потреба в переливанні компонентів крові.

У більшості випадків своєчасно розпочате лікування дає змогу відновити нормальний рівень гемоглобіну. Однак для досягнення стійкого результату важливо не лише усунути анемію, а й вилікувати або скоригувати причину, яка призвела до її розвитку.

Що допомагає підтримувати нормальний рівень гемоглобіну

Підтримувати нормальний рівень гемоглобіну допомагають не лише своєчасне лікування, а й прості профілактичні заходи:

• якщо лікар призначив препарати кальцію та заліза, їх рекомендують приймати в різний час доби, оскільки кальцій знижує всмоктування заліза; ^[6]“NIH «Iron»“
• за рясних або тривалих менструацій варто звернутися до гінеколога, щоб встановити причину крововтрати та, за потреби, пройти лікування;
• деякі гельмінтози можуть сприяти розвитку анемії, тому важливо дотримуватися правил особистої гігієни та інших профілактичних заходів для зниження ризику зараження;
• регулярні профілактичні огляди та лабораторні дослідження допомагають своєчасно виявити зниження рівня гемоглобіну та розпочати лікування ще до появи виражених симптомів.

Дотримання цих рекомендацій допомагає знизити ризик розвитку анемії, однак не замінює регулярних профілактичних оглядів і лабораторних досліджень. Якщо з’являються симптоми анемії або аналіз крові показує низький рівень гемоглобіну, необхідно звернутися до лікаря для встановлення причини та підбору лікування.

Що їсти, щоб підняти гемоглобін?

Харчування відіграє важливу роль у профілактиці та лікуванні залізодефіцитної анемії. До раціону варто включати продукти, багаті на залізо, а також знати, які чинники покращують або погіршують його засвоєння. Водночас слід пам’ятати, що за вираженого дефіциту заліза лише зміни харчування зазвичай недостатньо – у таких випадках лікар може призначити медикаментозне лікування.

Щоденні фізіологічні втрати заліза становлять близько 1,5 мг у дітей, 1 мг у чоловіків та 1,8–2 мг у жінок. Під час вагітності й грудного вигодовування вони вищі, тому важливо регулярно поповнювати запаси заліза за допомогою збалансованого харчування.

Таблиця продуктів, що містять найбільше заліза

Під час планування раціону важливо враховувати не лише вміст заліза в продуктах, а й особливості його засвоєння. На це впливають походження заліза, поєднання продуктів між собою та деякі компоненти їжі.

1. Залізо з їжі засвоюється не повністю. Гемове залізо, яке міститься переважно в продуктах тваринного походження, має вищу біодоступність і засвоюється краще, ніж негемове залізо з рослинних продуктів.
2. Кальцій може зменшувати всмоктування заліза. Тому молоко, йогурт, кисломолочний сир, тофу та інші продукти з високим вмістом кальцію бажано не поєднувати з основними джерелами заліза.
3. Не рекомендується запивати їжу кавою або чорним чаєм, оскільки вони знижують всмоктування заліза в кишківнику.
4. Червоне м’ясо є одним із найкращих джерел гемового заліза, однак його рекомендують вживати помірно. За рекомендаціями World Cancer Research Fund, доцільно обмежувати споживання червоного м’яса приблизно до 350-500 г готового продукту на тиждень і вживати якомога менше переробленого м’яса.
5. Людям, які дотримуються вегетаріанського або веганського раціону, складніше забезпечити достатнє надходження заліза лише з їжею, оскільки рослинні продукти містять негемове залізо, яке засвоюється гірше.
6. Поєднання продуктів може покращувати засвоєння заліза. Вітамін С та органічні кислоти підсилюють всмоктування негемового заліза, тому до страв із бобових, круп або овочів корисно додавати солодкий перець, цитрусові чи інші продукти, багаті на вітамін С.
7. Бобові містять фітати, які можуть знижувати засвоєння заліза. Частково цей ефект можна зменшити завдяки замочуванню, пророщуванню або поєднанню з продуктами, багатими на вітамін С. ^[7]“FAO/INFOODS «Human Vitamin and Mineral Requirements»“
8. За можливості варто обмежувати надмірне споживання ультраоброблених продуктів.
9. Достатнє надходження вітаміну С, а також вітаміну А і бета-каротину може сприяти кращому засвоєнню заліза, тому раціон має бути різноманітним і містити овочі, фрукти та ягоди.

Збалансоване харчування допомагає підтримувати нормальний рівень заліза та гемоглобіну, однак не може замінити лікування у разі вже розвиненої анемії. Якщо аналізи підтвердили дефіцит заліза або низький рівень гемоглобіну, необхідно звернутися до лікаря, який визначить причину порушення та за потреби призначить медикаментозне лікування.

Гемоглобін – один із ключових показників загального аналізу крові, який відображає здатність організму забезпечувати тканини киснем. Його зниження може бути пов’язане не лише з дефіцитом заліза, а й з іншими захворюваннями або станами, що потребують своєчасної діагностики та лікування. Якщо аналіз крові показав низький рівень гемоглобіну або з’явилися симптоми анемії, важливо не займатися самолікуванням, а звернутися до лікаря для встановлення причини порушення. Своєчасне обстеження та правильно підібране лікування допомагають відновити нормальний рівень гемоглобіну й запобігти розвитку ускладнень.

Часті запитання про гемоглобін

Як підняти гемоглобін у домашніх умовах?

Якщо зниження гемоглобіну пов’язане з недостатнім надходженням заліза або інших поживних речовин, лікар може рекомендувати скоригувати харчування та спосіб життя. Проте за більшості видів анемії лише зміни раціону недостатньо. Щоб ефективно підвищити рівень гемоглобіну, необхідно встановити причину його зниження та за потреби пройти призначене лікарем лікування.

Чому падає гемоглобін?

Найчастішими причинами є дефіцит заліза, вітаміну В12 або фолієвої кислоти, гострі чи хронічні крововтрати, хронічні запальні захворювання, хвороби нирок, деякі онкологічні захворювання, порушення кровотворення та спадкові патології. Визначити точну причину можна лише після обстеження.

Чи можна померти від низького гемоглобіну?

Сам по собі низький рівень гемоглобіну не завжди становить безпосередню загрозу для життя. Проте тяжка анемія або захворювання, яке її спричинило, можуть призводити до серйозних ускладнень, особливо у людей із серцево-судинними захворюваннями, літніх людей та вагітних. Саме тому за значного зниженні гемоглобіну важливо якомога швидше звернутися до лікаря.

Чим шкідливий низький гемоглобін?

Низький рівень гемоглобіну погіршує постачання кисню до органів і тканин. Через це можуть виникати слабкість, швидка втомлюваність, задишка, запаморочення, прискорене серцебиття, зниження працездатності та концентрації уваги. За тривалого перебігу анемія може негативно впливати на роботу серця, нервової системи та інших органів.

Що не можна їсти при низькому гемоглобіні?

Спеціального переліку заборонених продуктів у разі низького гемоглобіну немає. Проте під час прийому препаратів заліза не рекомендується одночасно вживати продукти або напої, які знижують його всмоктування, зокрема молочні продукти, каву та міцний чай. Раціон має бути різноманітним і містити достатню кількість продуктів, багатих на залізо, а також вітамін С, який покращує його засвоєння.

Популярні статті

14.11.2025 Клітковина: що це, які продукти багаті та яка норма в день

14.11.2025 Профілактичні аналізи: роби точно та вчасно

07.07.2025 Догляд за сухою шкірою та причини виникнення сухості

28.04.2025 Випадіння волосся? Які вітаміни в дефіциті?