Сухість, тріщини, почервоніння губ або болючі заїди в кутиках рота – поширені проблеми, з якими хоча б раз у житті стикається більшість людей. Часто вони виникають після впливу вітру, холоду чи сонця та минають самостійно. Проте якщо губи постійно сохнуть, печуть, з’являються тріщини, білий наліт або ранки, це може свідчити не лише про пересихання, а й про запалення губ – хейліт.
Хейліт може мати різні причини: інфекції, алергічні реакції, дефіцит вітамінів і мінералів, хронічне подразнення слиною або вплив сонячного випромінювання. Тактика лікування залежить саме від причини захворювання, тому не завжди достатньо лише гігієнічної помади чи зволожувального бальзаму.
У цій статті розглянемо, чому виникають заїди в кутиках рота та інші прояви хейліту, які симптоми можуть свідчити про захворювання, коли потрібно звернутися до лікаря та які методи лікування мають доведену ефективність.
Що таке хейліт і чим він відрізняється від звичайного пересихання губ
Хейліт – це загальна назва групи захворювань, для яких характерне гостре або хронічне запалення губ. Воно може уражати шкіру губ, їхню червону кайму, слизову оболонку або кутики рота. Причинами хейліту можуть бути інфекції, алергічні реакції, дефіцит поживних речовин, хронічне подразнення чи інші захворювання. [1]“NIH «Cheilitis»“
На відміну від хейліту, звичайне пересихання губ найчастіше виникає через холод, вітер, сухе повітря, недостатнє вживання рідини або звичку часто облизувати губи. У більшості випадків такий стан швидко минає після усунення подразнювального чинника та використання зволожувального бальзаму.
Якщо ж губи тривалий час залишаються сухими, печуть, болять, на них з’являються тріщини, кірочки, білий наліт або заїди в куточках рота, це може свідчити про хейліт. У такому разі важливо не лише полегшити симптоми, а й встановити причину запалення.
Однією з найпоширеніших форм цього захворювання є ангулярний хейліт, який у побуті називають заїдами. Він проявляється болючими тріщинами та почервонінням у куточках рота й може бути пов’язаний як з інфекцією, так і з іншими чинниками.
Чому виникають заїди в кутиках рота: основні причини
Заїди в кутиках рота виникають тоді, коли захисний бар’єр шкіри та слизової оболонки пошкоджується, а в ділянці кутів рота створюються умови для розвитку запалення. Часто цьому сприяють постійне зволоження слиною, мікротравми, інфекції або загальні порушення в організмі. В окремих випадках заїди можуть бути першою ознакою захворювання, що потребує лікування.
Найпоширенішими причинами ангулярного хейліту (у народі – заїди) є грибкова або бактеріальна інфекція, дефіцит деяких вітамінів і мінералів, алергічні реакції, а також стани, які сприяють подразненню шкіри губ і кутиків рота.
Грибкова та бактеріальна інфекція
Однією з найчастіших причин ангулярного хейліту (заїд) є інфекція. Найпоширенішими збудниками вважають дріжджоподібні грибки Candida albicans та бактерію Staphylococcus aureus. У частини пацієнтів виявляють одночасно обидва мікроорганізми, що може ускладнювати перебіг захворювання. [2]“NIH «Angular Cheilitis»“
Ризик розвитку інфекційного хейліту підвищується, якщо кутики рота постійно контактують зі слиною, людина часто облизує губи, носить неправильно підібрані зубні протези або має знижений імунний захист. Запалення також частіше виникає у людей із цукровим діабетом чи іншими станами, що створюють сприятливі умови для розмноження грибків і бактерій.
Дефіцит вітамінів та мінералів
У деяких випадках заїди можуть бути пов’язані з дефіцитом поживних речовин. Найчастіше лікарі звертають увагу на недостатність заліза, вітамінів групи B (зокрема B2, B6, B9 і B12), а також цинку. Такі дефіцити можуть порушувати відновлення шкіри та слизових оболонок, роблячи їх більш вразливими до утворення тріщин і розвитку запалення. [3]“DermNet «Angular cheilitis»“
Саме тому, якщо заїди часто повторюються або довго не загоюються, лікар може рекомендувати обстеження для виявлення можливих дефіцитних станів, а не лише місцеве лікування.
Алергічні реакції
Причиною хейліту можуть бути й алергічні реакції. Запалення іноді виникає після контакту з компонентами зубної пасти, косметики для губ, засобів догляду за ротовою порожниною, харчових продуктів, лікарських препаратів або стоматологічних матеріалів.
У таких випадках губи можуть почервоніти, набрякнути, свербіти або пекти, а інколи з’являються лущення й тріщини. Якщо симптоми регулярно виникають після контакту з певною речовиною, важливо встановити алерген і по можливості уникати його, оскільки без усунення причини лікування лише тимчасово полегшуватиме прояви захворювання.
Види хейліту
Хейліт – це не єдине захворювання, а ціла група запальних процесів, що вражають ділянку губ. Вони розрізняються за етіологією, клінічним перебігом та методами терапії. Різні форми хейліту можуть бути зумовлені інфекційними агентами, алергічними реакціями, супутніми хронічними дерматологічними захворюваннями або тривалим впливом ультрафіолетового випромінювання. Розуміння природи ураження має значення для успішного лікування, адже ключовим етапом є встановлення точного діагнозу та усунення першопричини розвитку патології. [4]“NIH «Cheilitis: a comprehensive review and a new clinical classification proposal. Part 2: Cheilitis associated with dermatological diseases, systemic diseases, or drug reactions»“
Кандидозний хейліт
Кандидозний хейліт виникає внаслідок надмірного розмноження дріжджоподібних грибів роду Candida, найчастіше Candida albicans. Він може уражати губи, слизову оболонку ротової порожнини та куточки рота. Ризик розвитку підвищується після тривалого прийому антибіотиків, при цукровому діабеті, ослабленні імунної системи, носінні зубних протезів або недостатній гігієні ротової порожнини.
Для кандидозного хейліту характерні почервоніння, печіння, тріщини, білий наліт на губах або слизовій оболонці, який може легко зніматися. Лікування передбачає застосування протигрибкових препаратів та усунення чинників, що сприяють розвитку інфекції.
Ексфоліативний хейліт
Ексфоліативний хейліт – це хронічне запальне захворювання, яке переважно уражає червону кайму губ. Для нього характерні надмірне лущення, сухість, утворення лусочок і кірочок, що можуть періодично відшаровуватися та з’являтися знову.
Точна причина цього виду хейліту остаточно не встановлена. Вважають, що його розвитку можуть сприяти хронічне подразнення губ, звичка їх кусати або облизувати, а також психоемоційні чинники. Лікування залежить від вираженості симптомів і може включати місцеві протизапальні засоби, регулярне зволоження губ та усунення подразнювальних факторів.
Атопічний хейліт
Атопічний хейліт часто розвивається у людей з атопічним дерматитом або іншими алергічними захворюваннями. Через порушення захисного бар’єра шкіри губи стають сухими, чутливими та схильними до запалення.
Основними симптомами є сухість, почервоніння, лущення, свербіж і тріщини, які можуть поширюватися на шкіру навколо губ. Лікування полягає у відновленні шкірного бар’єра за допомогою емолієнтів, уникненні контакту з подразниками та, за потреби, застосуванні препаратів, призначених лікарем.
Актинічний хейліт
Актинічний хейліт розвивається внаслідок тривалого впливу ультрафіолетового випромінювання. Найчастіше він виникає на нижній губі у людей, які багато часу проводять на сонці.
Спочатку губи стають сухими, шорсткими, можуть з’являтися лущення, ущільнення або ділянки зміни кольору. Важливо знати, що актинічний хейліт вважають потенційно передраковим станом, тому стійкі зміни губ потребують обов’язкового огляду лікаря. Основою профілактики є використання засобів для губ із сонцезахисним фактором та обмеження надмірного перебування під прямими сонячними променями.
Екзематозний хейліт
Екзематозний хейліт є одним із проявів екземи або контактного дерматиту. Його можуть спричиняти косметичні засоби, зубні пасти, лікарські препарати, стоматологічні матеріали чи інші алергени й подразники.
Для цього виду характерні почервоніння, набряк, свербіж, дрібні пухирці, мокнуття або лущення. Основним принципом лікування є виявлення та усунення чинника, що викликає запалення, а також застосування місцевої терапії за рекомендацією лікаря.
Хейліт Манганотті
Хейліт Манганотті – рідкісна форма хронічного ураження губ, яка зазвичай виникає на нижній губі у людей середнього та старшого віку. Для неї характерна поява однієї або кількох поверхневих ерозій, які можуть тривалий час не загоюватися, періодично зникати й виникати повторно.
Цей стан вважають потенційно передраковим, тому він потребує обов’язкового обстеження у стоматолога, дерматолога або онколога. При тривалому незагойному ураженні лікар може рекомендувати додаткові методи діагностики, зокрема біопсію, щоб виключити злоякісний процес. [5]“NIH «Cheilitis: a comprehensive review and a new clinical classification proposal. Part 1: Isolated cheilitis»“
Хейліт: симптоми
Прояви хейліту можуть відрізнятися залежно від його причини та виду. В одних випадках людина відчуває лише сухість губ, в інших – з’являються біль, печіння, тріщини, лущення або заїди в кутиках рота. Якщо симптоми не минають протягом кількох днів, повторюються або поступово посилюються, варто звернутися до лікаря для встановлення причини запалення.
Чому печуть і сохнуть губи
Печіння та сухість губ – одні з найпоширеніших симптомів хейліту. Вони виникають через порушення захисного бар’єра шкіри та розвиток запального процесу. Якщо людина помічає, що печуть губи, причиною можуть бути інфекція, алергічна реакція, тривалий вплив сонця, подразнення косметичними засобами або дефіцит окремих поживних речовин.
Нерідко люди шукають відповідь на запитання, чому сушить губи або сохнуть губи у жінки. Окрім погодних умов і недостатнього зволоження, такі симптоми можуть бути пов’язані зі звичкою часто облизувати губи, гормональними змінами, прийомом деяких лікарських препаратів, атопічним дерматитом чи іншими захворюваннями. Якщо сухість і печіння не минають після звичайного догляду, доцільно проконсультуватися з лікарем.
Червона облямівка губ та інші зовнішні прояви
При хейліті можуть змінюватися як шкіра губ, так і їхня червона кайма. Залежно від виду захворювання губи стають червоними, набрякають, лущаться або вкриваються тріщинами й кірочками. Іноді з’являються червоні плями на губах, болючі ерозії чи білий наліт на губах, що може свідчити про грибкову інфекцію.
До інших можливих симптомів належать:
- почервоніння та набряк губ;
- біль або печіння під час їди й розмови;
- тріщини на губах або в кутиках рота;
- свербіж;
- лущення та утворення кірочок;
- кровоточивість тріщин;
- підвищена чутливість до гарячої, кислої або гострої їжі.
Поєднання кількох симптомів або їх тривале збереження є приводом для медичного обстеження, оскільки різні види хейліту потребують різного лікування.
Хейліт у дітей
Хейліт у дітей зустрічається досить часто. Найпоширенішими причинами є звичка облизувати губи, подразнення слиною, атопічний дерматит, грибкова інфекція, а також дефіцит окремих вітамінів і мінералів. У дітей молодшого віку додатковим фактором ризику може бути постійне смоктання пустушки або пальців.
Симптоми зазвичай включають сухість, почервоніння, тріщини губ, заїди в кутиках рота та дискомфорт під час їжі. Якщо у дитини з’явився білий наліт на губах, виражене почервоніння, набряк або симптоми не минають протягом кількох днів, необхідно звернутися до педіатра, стоматолога або дерматолога. Самостійне застосування протигрибкових чи антибактеріальних засобів без встановлення причини запалення не рекомендується.
Діагностика хейліту – коли звертатися до лікаря
Якщо сухість губ або кутовий стоматит (заїди) не зникають після кількох днів стандартного догляду, мають рецидивуючий характер або супроводжуються додатковими симптомами, бажано звернутися за фаховою медичною допомогою. Самолікування здатне лише тимчасово маскувати зовнішні прояви, проте не усуває глибинних причин патологічного стану.
Процес консультації передбачає комплексний підхід до оцінки стану твого здоров’я та встановлення діагнозу. За необхідності лікар може призначити низку діагностичних процедур:
- клінічний огляд та анамнез: фахівець оцінює характер ураження тканин, тривалість проявів та аналізує наявність супутніх системних захворювань;
- фармакологічний та побутовий аналіз: лікар з’ясовує особливості твого догляду за губами, прийом медикаментів, а також можливий контакт із потенційними алергенами;
- мікробіологічне дослідження: проведення зішкрібів для виключення або підтвердження грибкової чи бактеріальної природи інфекції;
- лабораторна діагностика крові: аналізи, що дозволяють виявити дефіцит заліза, вітамінів групи B або інші метаболічні порушення, які можуть провокувати шкірні прояви;
- алергологічне тестування: проведення специфічних тестів у разі підозри на алергічний хейліт, що виникає як реакція на подразники;
- при тривалих незагойних ураженнях лікар може рекомендувати біопсію для виключення передракових або злоякісних змін.
Не відкладай візит до лікаря, якщо тріщини кровоточать, утворюються виразки, симптоми не зникають протягом двох-трьох тижнів або часто повторюються.
Як лікувати хейліт губ
Лікування хейліту залежить від причини захворювання. Не існує універсального засобу, який був би ефективним для всіх видів хейліту. Саме тому перед початком терапії важливо встановити причину запалення.
Під час консультації лікар оцінює симптоми, з’ясовує можливі причини їхньої появи та за потреби призначає додаткові обстеження. Діагностика може включати:
- оцінку характеру ураження губ, тривалості симптомів і наявності супутніх захворювань;
- уточнення прийому лікарських препаратів, особливостей догляду за губами та можливого контакту з алергенами;
- мікробіологічне дослідження для виявлення грибкової або бактеріальної інфекції;
- аналізи крові для оцінки можливого дефіциту заліза, вітамінів або інших порушень;
- алергологічне обстеження, якщо є підозра на алергічний хейліт.
При тривалих ураженнях, що не загоюються, лікар може рекомендувати біопсію для виключення передракових або злоякісних змін.
Медикаментозне лікування
Лікар підбирає лікування залежно від виду хейліту. При грибковій інфекції можуть застосовуватися місцеві або системні протигрибкові препарати, при бактеріальній – антибактеріальні засоби. Якщо причиною є алергічна реакція або запальне захворювання шкіри, можуть призначатися протизапальні препарати чи інші лікарські засоби.
За підтвердженого дефіциту заліза, вітамінів групи B або інших поживних речовин проводять їхню корекцію. Одночасно рекомендують усунути чинники, які підтримують запалення: звичку часто облизувати губи, подразнювальну косметику, неправильно підібрані зубні протези або інші місцеві подразники.
Чим лікувати тріщини на губах у домашніх умовах
Якщо тріщини виникли через пересихання губ або незначне подразнення, допомогти можуть прості заходи догляду:
- регулярно використовувати зволожувальні бальзами або мазі без
- подразнювальних компонентів;
- уникати звички облизувати чи кусати губи;
- підтримувати достатній питний режим;
- захищати губи від вітру, холоду та сонячного випромінювання;
- тимчасово відмовитися від косметики або засобів догляду, які можуть спричиняти подразнення.
Якщо тріщини не загоюються, посилюються або супроводжуються вираженим болем, білим нальотом чи заїдами, необхідно звернутися до лікаря, а не продовжувати самолікування.
Що робити, якщо потріскали губи: перша допомога
Якщо губи потріскалися, насамперед потрібно зменшити подразнення та створити умови для загоєння шкіри. Не слід відривати кірочки або часто торкатися губ руками, оскільки це може погіршити запалення та підвищити ризик інфікування.
Першими заходами допомоги є регулярне нанесення зволожувального засобу, достатнє вживання рідини, захист губ від несприятливих погодних умов і відмова від звички їх облизувати. Якщо симптоми не зникають протягом кількох днів або з’являються ознаки інфекції, самолікування слід припинити й звернутися до лікаря.
Хейліт – це група запальних захворювань губ, які можуть виникати через інфекції, алергічні реакції, дефіцит поживних речовин, хронічне подразнення або інші причини. Незважаючи на схожі симптоми, різні види хейліту потребують різного лікування. Якщо сухість, тріщини чи заїди не минають, повторюються або супроводжуються болем, білим нальотом чи іншими незвичними проявами, варто звернутися до лікаря. Своєчасна діагностика допомагає не лише швидше усунути симптоми, а й виявити захворювання, які могли стати причиною їхньої появи.
Поширені запитання
Чому з’являються заїди в кутиках рота?
Заїди найчастіше виникають через поєднання кількох чинників: подразнення слиною, грибкової або бактеріальної інфекції, дефіциту заліза чи вітамінів групи B, алергічних реакцій або хронічного травмування шкіри в кутиках рота.
Якого вітаміну не вистачає, коли тріскаються губи?
Тріщини на губах можуть бути пов’язані з дефіцитом вітамінів групи B (особливо B2, B6, B9 і B12), а також заліза або цинку. Водночас це не єдина можлива причина, тому за тривалих симптомів доцільно пройти медичне обстеження.
Чи заразний хейліт для оточення?
Більшість видів хейліту не є заразними. Проте якщо запалення спричинене грибковою або бактеріальною інфекцією, ризик передачі збудника існує, хоча зазвичай він невисокий та залежить від виду мікроорганізму й стану імунної системи людини.
Скільки лікуються заїди в кутиках рота?
За правильно підібраного лікування заїди часто починають загоюватися протягом кількох днів, однак повне одужання може тривати один-два тижні. Якщо причина не усунена, захворювання може повторюватися або переходити в хронічну форму.
Який лікар лікує хейліт?
Залежно від причини хейліт можуть лікувати сімейний лікар, дерматолог, стоматолог або педіатр (у дітей). За потреби лікар може також направити до алерголога чи інших фахівців для уточнення причини захворювання.
