Депресія у жінок, чоловіків і дітей – симптоми та лікування

Жінка у розпачі, яка одночасно відчуває і сум, і гнів, і безилля

Іноді поганий настрій – це просто втома або складний період. Але якщо пригніченість, апатія та виснаження не минають тижнями й починають впливати на повсякденне життя, це може бути депресивний стан, який потребує уваги та підтримки. Депресія є одним із найпоширеніших психічних розладів у світі й може виникати у людей будь-якого віку.

Якщо є ознаки того, що улюблений серіал дратує, їжа не смакує, а зранку хочеться залізти назад під ковдру та не виходити з дому якнайдовше – саме час спитати себе: «А чи не занепад духу в мене?» Можна пройти тест на депресію – наприклад, за шкалою Бека. Це як перевірити температуру, тільки настрою. І не хвилюйся: результат – це тільки орієнтир для прийняття подальших рішень. ^[1]“American Psychological Association. Beck Depression Inventory (BDI)“

Що таке депресія та як її розпізнати

Депресія – це психічний розлад, для якого характерні стійке пригнічення настрою, втрата інтересу до життя, зниження енергії та труднощі у повсякденному функціонуванні. Це не слабкість характеру і не просто поганий настрій, який можна перетерпіти.

Що таке депресія з медичної точки зору? Це стан, за якого змінюються робота нервової системи, гормональний баланс, сон, апетит та емоційна реакція людини. Без підтримки та лікування депресія може прогресувати, впливати на фізичне здоров’я, стосунки, роботу та якість життя.

Важливо розуміни: депресія лікується. Сучасна медицина має ефективні методи допомоги – від психотерапії до медикаментозного лікування, якщо воно необхідне.

Спрощений варіант тесту на депресію за шкалою Бека (Beck Depression Inventory – BDI)

Шкала депресії Бека – це один із найвідоміших опитувальників для первинної оцінки депресивного стану. Вона не встановлює діагнозу самостійно, але допомагає звернути увагу на симптоми депресії та зрозуміти, чи варто звернутися до спеціаліста.

Інструкція: потрібно вибрати один варіант відповіді у кожному пункті, який найбільше відповідає стану за останній тиждень:

Настрій
а) Почуваюся нормально, все гаразд.
б) Часто сумно або якось «сіро» на душі.
в) Постійно відчуваю смуток та бажання ізолюватися.
г) Відчуваю безнадію, ніщо не приносить радості.
Відчуття майбутнього
а) Дивлюся у майбутнє з оптимізмом.
б) Іноді здається, що хорошого попереду небагато.
в) Майбутнє здається порожнім або важким.
г) Втратив(ла) віру, що щось зміниться на краще.
Самооцінка
а) Загалом приймаю себе.
б) Часто критикую себе.
в) Переважно думаю про себе негативно.
г) Відчуваю себе тягарем або нікчемною людиною.
Сон
а) Сплю нормально.
б) Іноді важко заснути або прокидаюся занадто рано.
в) Сон значно порушений.
г) Постійно хочеться спати або навпаки – майже не сплю.
Активність та енергія
а) Вистачає енергії на повсякденні справи.
б) Іноді відчуваю втому без причини.
в) Постійно відчуваю виснаження.
г) Важко змусити себе щось робити.
Інтерес до життя
а) Життя приносить задоволення.
б) Багато речей більше не радують, як раніше.
в) Майже нічого не приносить радості.
г) Усе втратило сенс.
Апетит
а) Апетит не змінився.
б) Помічаю незначні зміни апетиту.
в) Апетит значно змінився.
г) Їжа перестала цікавити або навпаки – виникає переїдання.

Підрахунок результатів

а = 0 балів;
б = 1 бал;
в = 2 бали;
г = 3 бали.

0-4 бали – виражених ознак депресії немає;
5-9 балів – можливий легкий емоційний спад;
10-16 балів – можливий помірний депресивний стан;
17+ балів – симптоми можуть свідчити про виражену депресію, бажано звернутися до спеціаліста.

Види депресій

Депресія може мати різні форми та прояви. У когось симптоми виникають епізодично, у когось – тривають роками та суттєво впливають на повсякденне життя. Часом сумно буває всім – це частина життя. Ми всі проходимо через непрості моменти. Але якщо пригніченість і безнадія стали постійними супутниками, це може бути не просто тимчасова хандра, а сигнал звернути на себе увагу. І це не щось надумане – депресія є реальним і серйозним станом, який може посилюватися без належного лікування.

Клінічна депресія

Це форма депресії зі стійким пригніченим настроєм, втратою інтересу до життя та труднощами у щоденному функціонуванні, які тривають щонайменше кілька тижнів. Уяви, що твій настрій – це телефон, який завис, і жоден перезапуск не допомагає. Людина з клінічною депресією може відчувати, що світ став менш яскравим, навіть улюблені фільми здаються сірими.

Хронічна депресія (дистимія)

Для цього стану характерний тривалий пригнічений настрій меншої інтенсивності, який може зберігатися місяцями або роками. Пригніченість триває довго, але не так драматично, як клінічна. Це як коли ти намагаєшся дивитися комедію, але постійно забуваєш усміхатися.

Велика депресія

Тяжка форма депресії, яка може супроводжуватися вираженим виснаженням, втратою інтересу до життя, порушенням сну, апетиту та працездатності. «Великою» її називають не тому, що вона гучна, а тому, що вона може суттєво впливати на життя. Тут може бути повна відсутність інтересу до всього.

Депресія може бути як тимчасовою, так і затяжною. Комусь допомагають зміни способу життя, фізична активність або медитація, іншим – різні види психотерапії, зокрема когнітивно-поведінкова терапія, ефективність якої підтверджується науковими дослідженнями. Але якщо пригнічений стан посилюється, зникає інтерес до життя та з’являється відчуття постійного емоційного виснаження, бажано не зволікати та звернутися по професійну допомогу. Своєчасна підтримка може стати важливим кроком до відновлення емоційного стану та якості життя.

Загальні симптоми депресії

Симптоми депресії можуть відрізнятися у різних людей за інтенсивністю та тривалістю. Хтось відчуває їх щодня, інші – хвилями. Якщо вони зберігаються понад два тижні та заважають звичному життю, варто звернутися по допомогу.

До основних симптомів депресії належать:

тривалий смуток або внутрішня порожнеча;
втрата інтересу до життя та улюблених занять;
підвищена втомлюваність;
тривожність або дратівливість;
порушення сну (недосип, різке пробудження, безсоння);
зміни апетиту та ваги (головний біль, шлункові спазми, ломота);
труднощі з концентрацією;
відчуття провини або безнадії;
думки про смерть або самоушкодження.

Якщо симптоми депресії супроводжуються суїцидальними думками, відчуттям безнадії або різким погіршенням стану, необхідно якнайшвидше звернутися по професійну допомогу – до сімейного лікаря, психолога, психотерапевта або психіатра. У кризових ситуаціях важливо не залишатися наодинці та повідомити про свій стан близьким людям або звернутися по невідкладну медичну допомогу.

Як депресія може проявлятися у чоловіків?

У чоловіків депресія часто проявляється не лише через пригнічений настрій, а й через так званий ескапізм – спроби «втекти» від внутрішнього виснаження в роботу, спорт, комп’ютерні ігри або постійну зайнятість. Також можуть виникати часті спалахи гніву, надмірна дратівливість, прагнення все контролювати або емоційна відстороненість.

Нерідко депресивний стан у чоловіків супроводжується фізичними симптомами: хронічним головним болем, болем у спині, порушеннями травлення, безсонням або зниженням лібідо. У частини чоловіків можуть з’являтися ризиковані форми поведінки, зловживання алкоголем чи психоактивними речовинами.

Важливо враховувати, що багато чоловіків рідше звертають увагу на свій емоційний стан через соціальні установки про те, що прояв емоцій або звернення по допомогу є «не по-чоловічому». Через це депресія може довше залишатися непоміченою та поступово погіршувати якість життя.

Як депресія може проявлятися у жінок?

Депресія у жінок діагностується приблизно вдвічі частіше, ніж у чоловіків. Це пов’язують із поєднанням біологічних, гормональних та соціальних факторів. На емоційний стан можуть впливати гормональні коливання під час менструального циклу, вагітності, післяпологового періоду та менопаузи. Також значення мають хронічний стрес, емоційне перевантаження та соціальний тиск.

У жінок депресія часто проявляється не лише пригніченим настроєм, а й тривожністю, емоційним виснаженням та фізичними симптомами.

До можливих проявів належать:

постійний смуток або відчуття внутрішньої порожнечі;
часті сльози без очевидної причини;
тривожність та дратівливість;
втрата інтересу до звичних занять;
відчуття провини або безпорадності;
хронічна втома та виснаження;
порушення сну – безсоння або надмірна сонливість;
зміни апетиту та ваги;
головний біль, ломота в тілі або інші фізичні симптоми;
труднощі з концентрацією уваги та ухваленням рішень.

Існують також стани, характерні саме для жінок, за яких ризик розвитку депресії може зростати.

Передменструальний дисфоричний розлад (ПМДР) є тяжкою формою передменструального синдрому, за якої гормональні зміни можуть спричиняти виражену тривожність, пригнічений настрій та емоційну нестабільність.

Післяпологова депресія може виникати після пологів на тлі різких гормональних змін, фізичного виснаження та емоційного навантаження. Вона може проявлятися відстороненістю, тривогою, безсонням, страхом «не впоратися» або відчуттям провини.

Перименопаузальна депресія пов’язана з гормональною перебудовою організму під час згасання репродуктивної функції та також може супроводжуватися тривожністю, перепадами настрою та емоційним виснаженням.

У жінок депресія часто тісно переплітається з фізичним виснаженням та гормональними змінами, тому її симптоми можуть довго сприйматися як просто втома, емоційність або наслідок стресу. Через це багато жінок роками відкладають звернення по допомогу, намагаючись впоратися самостійно. Але постійне відчуття виснаження, тривоги, безнадії чи втрати інтересу до життя – це не норма, яку треба терпіти, а сигнал, що організму та психіці потрібна підтримка.

Як депресія може проявлятися у дітей?

Депресія у дітей та підлітків – це психічний розлад, який може впливати на емоційний стан, поведінку, навчання, сон, апетит та соціальне життя дитини. У дитячому віці депресія нерідко маскується під дратівливість, замкнутість або проблеми з поведінкою, тому батькам буває складно вчасно її помітити. ^[2]“Центр громадського здоров’я МОЗ України «Депресія серед дітей: причини, наслідки та способи запобігання»“

Фахівці виділяють кілька груп причин розвитку депресії у дітей та підлітків:

Біологічні – генетична схильність, спадковість, особливості роботи нервової системи.
Психологічні – травматичний досвід, емоційне насильство, булінг, відсутність відчуття безпеки та підтримки.
Соціальні – хронічний стрес, фінансові труднощі, війна, вимушене переселення, втрати або інші кризові події.

Симптоми депресії у дітей можуть проявлятися по-різному залежно від віку та особливостей психіки. До найпоширеніших належать:

тривалий смуток, пригнічений настрій або дратівливість;
втрата інтересу до занять, які раніше подобалися;
порушення апетиту – переїдання або значне зниження апетиту;
зміни режиму сну;
виснаження, низький рівень енергії;
труднощі з концентрацією уваги;
негативне ставлення до себе, відчуття провини або нікчемності;
думки про смерть, самоушкодження або самогубство.

Симптоми депресії можуть тривати тижнями або місяцями та поступово впливати на навчання, стосунки з друзями й родиною, а також на загальний розвиток дитини. При цьому багато батьків не звертаються по допомогу, сприймаючи стан дитини як перехідний вік або тимчасову кризу.

Особливо важливо пам’ятати, що депресія у дітей та підлітків пов’язана з підвищеним ризиком суїцидальної поведінки. Ризик може зростати за наявності інших психічних розладів, соціальної ізоляції або вживання психоактивних речовин.

До так званих «червоних прапорців», які потребують особливої уваги, належать:

різка зміна поведінки;
соціальна ізоляція;
розмови про безнадійність або смерть;
ризикована поведінка;
часті епізоди самоушкодження;
зловживання алкоголем або психоактивними речовинами;
пригнічений настрій, який не минає;
роздавання особистих речей або прощальна поведінка.

Що робити батькам, якщо є підозра на депресію у дитини? Насамперед важливо не знецінювати її переживання. Спокійна розмова, підтримка та відчуття безпеки можуть стати першим кроком до допомоги. Якщо дитина не готова говорити, важливо дати їй зрозуміти, що поруч є дорослі, які готові вислухати та підтримати без осуду.

Також корисно звернути увагу на зміни в поведінці дитини у школі, поспілкуватися з учителями або близькими людьми, які регулярно контактують із нею.

Якщо симптоми депресії зберігаються понад два тижні або стан дитини погіршується, бажано звернутися до сімейного лікаря, дитячого психолога, психотерапевта або психіатра.

Методи лікування депресії у дітей та підлітків можуть включати психотерапію, підтримку родини та, за необхідності, медикаментозне лікування. Своєчасна діагностика та професійна допомога значно підвищують шанси на покращення емоційного стану та якості життя дитини.

Фактори, які можуть підштовхнути до депресії

На появу депресії може вплинути цілий букет факторів: біохімія, здоров’я, соціум, генетика та навіть деякі ліки. З основних:

Стать: жінки хворіють на велику депресію приблизно вдвічі частіше за чоловіків. ^[3]“National Library of Medicine. Journal of Psychiatry and Neuroscience. «Why is depression more prevalent in women?»“
Генетика: якщо в сім’ї вже був «депресивний» досвід, ризик повторення підвищується. ^[4]“Office on Women’s Health in the Office of the Assistant Secretary for Health at the U.S. Department of Health and Human Services. «Depression»“
Соціально-економічний статус: коли грошей постійно не вистачає і тиснуть фінансові проблеми, шанс впасти в депресію зростає.
Ліки: някои препарати – гормональні контрацептиви, кортикостероїди, бета-блокатори – можуть підвищувати ризик депресії.
Дефіцит вітаміну D: низький рівень «сонячного вітаміну» теж може додати темних думок.
Зловживання психоактивними речовинами: близько 21 % людей із розладами через наркотики чи алкоголь також борються з депресією. ^[5]“National Alliance on Mental Illness. «Depression»“
Медичні проблеми: депресія часто ходить пліч-о-пліч із хронічними хворобами. Серцеві захворювання вдвічі підвищують її ризик, а серед людей із раком до чверті мають депресивні симптоми.

Як вийти з депресії самостійно

Легка форма депресивного стану або емоційного виснаження іноді може покращитися завдяки змінам способу життя та підтримці близьких. Однак важливо розуміти, що за вираженої депресії самолікування може бути недостатнім.

Як боротися з депресією у повсякденному житті:

Рух – це життя (і настрій теж). Приділяй 30 хв фізичній активності 3-5 разів на тиждень. Вправи допомагають збільшити вироблення ендорфінів – гормонів щастя, які піднімають настрій краще за будь-яку каву. Можна спростити завдання: 10 хв танців під улюблену композицію – і мозок щиро віддячить.
Уникай вживання алкоголю та наркотиків. Так, алкоголь і деякі речовини можуть дати тимчасове відчуття полегшення, але насправді вони тільки підкидають дров до багаття депресії. У довгостроковій перспективі – це точно найгірший вибір.
Вода – твій найкращий друг. Дегідратація може спричинити відчуття втоми та пригніченості. Випий склянку води – і подивися, як життя стає трохи яскравішим.
Мінімум екрана – максимум живих вражень. Замість годин у соцмережах – хвилина споглядання неба, квітів або просто зелені. Це реально працює.працює.

Додамо ще драйву до життя?

Навіть невеликі дії можуть допомогти повернути відчуття контролю та поступово покращити емоційний стан:

Маленькі перемоги – великий бонус для настрою: прибери на столі, надішли вітання комусь із близьких чи друзів, купи квітку. Відчуття контролю і завершеності – необхідні й дуже важливі.
Сміх – безкоштовна терапія. Подивися коротке відео, мем або почитай жарт – мозок моментально реагує і підвищує рівень дофаміну.
Варто мати план «Б» проти поганого настрою. Список трьох речей, які тобі точно допомагають, наприклад: улюблена музика, аромат кави, старі добрі книжки. Коли «накриває» – дістаєш план «Б».
Гарний сон. Лягай спати та прокидайся в один і той же час, нехай це буде твоєю маленькою підтримкою для мозку.
Одягайся для себе, а не для інших. Красивий, зручний, улюблений одяг – це маленька магія, яка додає впевненості, навіть якщо настрій посередній.
Вчися ставити межі. Відчуття, що на тебе постійно тиснуть, може погіршити тривожний стан. Встановлення чітких меж на роботі та вдома – це не егоїзм, а необхідність для твого психологічного здоров’я.
Виходь у світ – хоча б на коротку прогулянку. Рух і свіже повітря лікують краще, ніж сотня порад.
Не бійся звертатися по допомогу. Поговори з друг чи фахівцем. Усі ми люди, і іноді треба просто поділитися.

Тож пам’ятай: ознаки депресії – не твоя провина. Але підтримка себе – твоя відповідальність. Не залишай себе в цій темній кімнаті на самоті. Світло є – просто іноді треба знайти, де воно вмикається.

Депресія – це не слабкість характеру, не вигадана проблема і не тимчасова примха. Це стан, який може впливати на емоції, фізичне самопочуття, стосунки, роботу, навчання та якість життя. Вона може проявлятися по-різному у чоловіків, жінок, дітей та підлітків, а її симптоми нерідко залишаються непоміченими або маснуються під втому, тривожність чи хронічний стрес.

Сучасна медицина та психотерапія мають ефективні методи допомоги, а своєчасне звернення до спеціаліста може значно покращити стан людини та запобігти ускладненням. Комусь допомагають зміни способу життя та підтримка близьких, комусь потрібна психотерапія або медикаментозне лікування – і це нормально.

Психічне здоров’я є такою ж важливою частиною організму, як серце, судини чи зуби. Іноді людині потрібна підтримка – так само природно, як звернутися до лікаря у разі фізичного болю. Перший крок по допомогу може стати початком повернення до життя, у якому знову з’являються сили, сенси та відчуття себе.

Питання та відповіді

Що таке депресія?

Депресія – це психічний розлад, для якого характерні пригнічений настрій, втрата інтересу до життя, емоційне виснаження та зниження енергії. Вона може впливати не лише на емоційний стан, а й на сон,

Які симптоми депресії?

Симптоми депресії можуть включати тривалий смуток, тривожність, втрату мотивації, порушення сну, зміни апетиту, втому, труднощі з концентрацією уваги та відчуття безнадії. У частини людей можуть виникати думки про самоушкодження або смерть.

Як допомогти людині з депресією?

Людині з депресією важливі підтримка, уважне ставлення та відсутність осуду. Варто дати їй можливість говорити про свої переживання, не знецінювати її стан фразами на кшталт «візьми себе в руки» та заохотити звернутися по професійну допомогу. У кризових ситуаціях важливо не залишати людину наодинці.

Чи може депресія пройти сама?

Іноді легкий депресивний стан або емоційне виснаження можуть тимчасово поліпшуватися завдяки відпочинку, підтримці близьких або змінам способу життя. Але клінічна депресія часто потребує професійної допомоги, оскільки без лікування симптоми можуть посилюватися або тривати роками.

Скільки триває депресія?

Тривалість депресії може бути різною – від кількох тижнів до кількох місяців або років. Це залежить від виду депресії, тяжкості симптомів, загального стану здоров’я та того, чи отримує людина лікування та підтримку.

Як вийти з депресії самостійно?

За легких форм депресивного стану можуть допомогти регулярна фізична активність, режим сну, підтримка близьких, прогулянки, психоемоційний відпочинок та обмеження алкоголю. Але якщо симптоми не минають або погіршуються, важливо звернутися до психолога, психотерапевта або психіатра.

Як подолати депресію?

Подолання депресії зазвичай потребує комплексного підходу. Він може включати психотерапію, підтримку близьких, зміну способу життя та, за необхідності, медикаментозне лікування. Важливо не залишатися з проблемою наодинці та звертатися по допомогу вчасно.

Які найкращі ліки від депресії?

Не існує універсальних «найкращих ліків від депресії», які підходять усім людям. Лікування підбирається індивідуально лікарем залежно від симптомів, тяжкості стану та супутніх захворювань. У багатьох випадках ефективним є поєднання психотерапії та медикаментозного лікування.