Фолієва кислота, її користь для організму: для чого вітамін B9 (фолієва кислота) вагітним

Для чого організму потрібна фолієва кислота, як перевірити її рівень та як правильно приймати

Фолієва кислота – один із ключових вітамінів, який впливає на роботу нервової системи, кровотворення та загальний стан організму

Особливу увагу цьому вітаміну приділяють під час планування вагітності та в період її перебігу. Водночас він важливий не лише для жінок, а й для чоловіків і дітей, оскільки бере участь у ключових процесах життєдіяльності організму.

Розглянемо, що таке фолієва кислота, як визначити її рівень та як правильно її приймати.

Що таке фолієва кислота (вітамін В9)?

Фолієва кислота – це водорозчинний вітамін групи B, відомий як вітамін B9. З точки зору організму це речовина, яка незамінна для процесів оновлення тканин, що активно регенеруються, зокрема системи кровотворення, шкіри та слизових оболонок.

Існує дві форми цього вітаміну:

Фолати – група похідних вітаміну B9, що надходять з їжею.
Фолієва кислота – синтетична форма, що використовується в добаках і для збагачення продуктів.

Фолати є менш стабільними й можуть частково руйнуватися під впливом світла, температури та під час приготування їжі. Саме тому в харчовій промисловості часто використовують фолієву кислоту, яка є стабільнішою формою.

Синтетична фолієва кислота добре засвоюється організмом: її біодоступність становить близько 85 % під час прийому з їжею та сягає майже 100 % у разі прийому натщесерце.

Фолієва кислота: користь і шкода для організму

Для чого організму потрібна фолієва кислота?

Вона підтримує такі важливі життєві процеси: ^[1]“NIH «Folate. Fact Sheet for Health Professionals»“

Синтез ДНК та клітинний поділ.
Стимуляція утворення еритроцитів, що є дієвим методом профілактики анемії та підтримання належного рівня кисневого забезпечення тканин.
Відіграє ключову роль у метаболізмі амінокислот та синтезі нейромедіаторів, що забезпечує стабільність психічних процесів та когнітивних функцій.
Вітамін B9 необхідний для інтенсивного поділу клітин під час росту організму, а також для ефективного відновлення пошкоджених тканин.

Таким чином, фолієва кислота є базовою сполукою, необхідною для нормального функціонування організму, особливо в періоди активного росту, відновлення тканин і підвищеного навантаження на систему кровотворення та нервову систему. Саме тому її значення особливо зростає для жінок під час планування та перебігу вагітності, а також у періоди значних гормональних змін.

Водночас важливо розуміти, що навіть корисні речовини можуть бути шкідливими у випадку неправильного застосування. Чи може зашкодити фолієва кислота? Так, у випадку надмірного або безконтрольного прийому можливі побічні ефекти.

Зокрема, надмірне вживання фолієвої кислоти у вигляді біодобавок може:

Маскувати дефіцит вітаміну B12, що ускладнює своєчасну діагностику та може призводити до незворотних неврологічних порушень.
Потенційно впливати на перебіг деяких захворювань, зокрема пов’язаних із неконтрольованим ростом клітин (ці дані наразі потребують подальшого дослідження).
Мати негативний вплив за надмірного дозування, особливо понад 1000 мкг на добу, що в окремих випадках пов’ять із небажаними ефектами з боку нервової системи. ^[2]“Science Direct «Effect of maternal high dosages of folic acid supplements on neurocognitive development in children at 4–5 y of age: the prospective birth cohort Infancia y Medio Ambiente (INMA) study»“
Впливати на імунну відповідь організму, хоча ці ефекти також продовжують вивчатися. ^[3]“Science Direct «Unmetabolized Folic Acid in Plasma Is Associated with Reduced Natural Killer Cell Cytotoxicity among Postmenopausal Women»“

Верхня допустима межа споживання фолієвої кислоти для дорослих становить близько 1000 мкг (1 мг) на добу (для синтетичної форми з добавок і збагачених продуктів).

Саме тому важливо дотримуватися рекомендованого дозування. Також варто враховувати, що як фолати, так і фолієва кислота можуть взаємодіяти з деякими лікарськими препаратами, тому у разі регулярного прийому добавок варто заздалегідь обговорити це з лікарем.

Чому назначають фолієву кислоту для вагітних?

Фолієва кислота відіграє важливу роль у процесі виношування дитини, адже вона є незамінним елементом для формування нервової системи плода на найперших етапах розвитку. Цей вітамін забезпечує правильне закриття нервової трубки – ембріональної структури, з якої згодом розвиваються головний і спинний мозок. Будь-які порушення на цьому етапі можуть стати причиною виникнення вроджених вад, таких як розщеплення хребта або аненцефалія (відсутність частини черепа та мозкових структур). ^[4]“NIH «Folic Acid Supplementation for the Prevention of Neural Tube Defects: An Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force»“

З огляду на те, що формування нервової трубки відбувається у перші тижні після зачаття, коли жінка часто ще не знає про свій стан, медичні фахівці наголошують на необхідності прийому фолієвої кислоти ще на етапі планування вагітності. Своєчасне забезпечення організму цим мікронутрієнтом є важливою умовою для здорового розвитку майбутньої дитини.

За даними клінічних досліджень, щоденне приймання близько 400 мкг фолієвої кислоти може суттєво знизити ризик виникнення дефектів нервової трубки. ^[5]“CDC «About Folic Acid»“

Фолієва кислота не лише сприяє фізіологічному перебігу вагітності, а й бере участь у життєво важливих процесах кровотворення в організмі майбутньої матері.

Оптимальне дозування та схему приймання цього вітаміну має визначати виключно лікар. Фахівець враховує індивідуальні особливості організму, динаміку перебігу вагітності та показники клінічних аналізів, щоб забезпечити безпеку та ефективність терапії.

Аналіз на фолієву кислоту: що треба знати?

Лабораторне дослідження крові дозволяє точно визначити рівень вітаміну B9 та виявити можливий дефіцит або надлишок фолієвої кислоти в організмі.

Його можуть призначати за:

підозри на анемію;
плануванні вагітності;
хронічної втоми та зниження працездатності;
виявлених порушеннях харчування та засвоєння нутрієнтів.

Водночас цей аналіз не є обов’язковим для всіх. У більшості випадків його призначають за наявності симптомів або факторів ризику, а також для уточнення стану за підозри на дефіцит.

Щодо підготовки: спеціальних складних вимог зазвичай немає, однак для отримання точнішого результату аналіз часто рекомендують здавати натщесерце. Текж бажано повідомити лікарю про прийом вітамінних добавок або лікарських препаратів, оскільки вони можуть впливати на показники.

Результати аналізів слід інтерпретувати виключно разом із лікарем, оскільки вони можуть залежати від багатьох факторів, зокрема індивідуальних особливостей харчування, наявності супутніх захворювань та регулярного прийому біологічно активних добавок.

Основні симптоми нестачі фолієвої кислоти в організмі

Дефіцит фолієвої кислоти може проявлятися поступово і тривалий час залишатися непоміченим.

Найчастіші симптоми:

слабкість і втома;
блідість шкіри;
запаморочення;
погіршення концентрації;
зміни настрою;
поява виразок у ротовій порожнині;
тріщини в куточках губ;
гладкий і чутливий язик.

Описані симптоми часто мають неспецифічний характер, через що їх легко проігнорувати. Проте якщо вони зберігаються протягом тривалого часу, важливо звернутися до фахівця для встановлення точної причини та діагностики рівня фолієвої кислоти в організмі.

Чим небезпечний дефіцит фолієвої кислоти?

Існують групи людей, у яких ризик дефіциту фолієвої кислоти є вищим. До них належать:

Жінки репродуктивного віку, які планують вагітність або вже вагітні.
Люди з надмірним вживанням алкоголю, оскільки він порушує засвоєння фолатів. ^[6]“Science Direct «Folate deficiency in patients seeking treatment of alcohol use disorder»“
Люди із захворюваннями шлунково-кишкового тракту (зокрема, целіакією, хворобою Крона, виразковим колітом), при яких може порушуватися всмоктування поживних речовин.

За відсутності корекції дефіцит може призводити до розвитку фолієводефіцитної анемії, що супроводжується посиленням втоми, слабкістю та іншими порушеннями загального стану. ^[7]“John Hopkins Medicine «Folate-Deficiency Anemia»“

У деяких випадках можуть з’являтися більш виражені симптоми, зокрема порушення когнітивних функцій, зміни настрою або депресивні стани. ^[8]“Wiley. Online Library «Nutritional role of folate»“

Фолієва кислота для чоловіків також має значення, оскільки її дефіцит може впливати не лише на загальне самопочуття, а й на репродуктивне здоров’я, зокрема пов’язуватися з порушеннями еректильної функції. ^[9]“Springer Nature Link «Low serum folic acid can be a potential independent risk factor for erectile dysfunction: a prospective case–control study»“

У дітей дефіцит може впливати на процеси фізичного та когнітивного розвитку, а у дорослих його наслідками найчастіше стають погіршення загального самопочуття та стійке зниження рівня енергії.

Як приймати фолієву кислоту?

Як пити фолієву кислоту правильно – залежить від мети, віку та стану організму. У більшості випадків профілактична доза фолієвої кислоти для дорослих становить близько 400 мкг на добу. Однак під час вагітності або грудного вигодовування потреба в цьому вітаміні зростає.

Фолієва кислота у формі таблеток є найпоширенішим варіантом прийому. Водночас питання «яка фолієва кислота краща» не має універсальної відповіді – важливими є не лише форма, а й дозування та індивідуальні потреби організму.

Варто враховувати, що ступінь засвоєння організмом, або біодоступність, суттєво різниться залежно від хімічної форми вітаміну B9. Саме тому для оцінки потреб використовують поняття дієтичного фолатного еквівалента (DFE):

1 мкг фолатів із їжі = 1 DFE;
0,6 мкг фолієвої кислоти (з їжею) ≈ 1 DFE;
0,5 мкг фолієвої кислоти натщесерце ≈ 1 DFE.

Це означає, що синтетична фолієва кислота засвоюється організмом краще, ніж природні фолати з продуктів.

Рекомендовані добові норми споживання фолатів (DFE)

(за даними Food and Nutrition Board, який встановлює рекомендовані добові норми споживання)

Вік	Чоловіки	Жінки	Вагітність	Лактація
0-6 міс	65	65	–	–
7-12 міс	80	80	–	–
1-3 роки	150	150	–	–
4-8 років	200	200	–	–
9-13 років	300	300	–	–
14-18 років	400	400	600	500
19+ років	400	400	600	500

Ці значення є орієнтовними й можуть коригуватися залежно від індивідуальних особливостей організму, способу життя та стану здоров’я. Саме тому приймати фолієву кислоту, особливо у вигляді добавок, доцільно за рекомендацією лікаря – з урахуванням конкретної ситуації.

В яких продуктах є фолієва кислота?

Важливо розуміти, що фолієва кислота у чистому вигляді не міститься в продуктах харчування – це синтетична форма вітаміну B9, яку додають до збагачених (enriched) продуктів, що зазвичай зазначається на їхніх етикетках. У природних продуктах містяться фолати – натуральна форма цього вітаміну.

Щоб краще орієнтуватися у вмісті фолатів у продуктах, надаємо орієнтовні значення для найбільш поширених джерел вітаміну B9.

Вміст фолатів і фолієвої кислоти в продуктах (DFE)
(за даними U.S. Department of Agriculture, FoodData Central, 2019)

Продукт	Кількість (мкг DFE на порцію)	% добової норми
Яловича печінка (тушкована, 85 г)	215	54 %
Шпинат (варений, ½ склянки)	131	33 %
Квасоля «чорнооке око» (½ склянки)	105	26 %
Злакові сніданки (збагачені)	100	25 %
Рис білий (варений, ½ склянки)	90	22 %
Спаржа (4 стебла)	89	22 %
Брюссельська капуста (½ склянки)	78	20 %
Макарони (варені, ½ склянки)	74	19 %
Салат ромен (1 склянка)	64	16 %
Авокадо (½ плоду)	59	15 %
Шпинат (сирий, 1 склянка)	58	15 %
Броколі (½ склянки)	52	13 %
Гірчична зелень (½ склянки)	52	13 %
Білий хліб (1 скибка)	50	13 %
Зелений горошок (½ склянки)	47	12 %
Квасоля червона (½ склянки)	46	12%
Зародки пшениці (2 ст. ложки)	40	10 %
Томатний сік (¾ склянки)	36	9 %
Краб (85 г)	36	9 %
Апельсиновий сік (¾ склянки)	35	9 %
Ріпа (листя, ½ склянки)	32	8 %
Арахіс (28 г)	27	7 %
Апельсин (1 невеликий)	29	7 %
Папая (½ склянки)	27	7 %
Банан (1 середній)	24	6 %
Дріжджі пекарські	23	6 %
Яйце (1 велике)	22	6 %
Диня (½ склянки)	17	4 %
Бобові консервовані (½ склянки)	15	4 %
Риба (палтус, 85 г)	12	3%
Молоко (1 склянка)	12	3%
Яловичина (85 г)	7	2%
Куряче філе (85 г)	3	1%

Ці значення є орієнтовними та можуть змінюватися залежно від способу приготування продуктів і їхнього походження. Збалансоване харчування з достатньою кількістю таких продуктів допомагає підтримувати нормальний уровень вітаміну B9 в організмі.

Фолієва кислота (вітамін B9) – це життєво необхідний вітамін, який відіграє ключову роль у кровотворенні, синтезі ДНК та роботі нервової системи. Особливо важливою вона є в періоди активного поділу клітин, зокрема під час вагітності, коли достатній рівень фолатів забезпечує правильний розвиток плода та знижує ризик вроджених вад. Вітамін B9 також бере участь у метаболічних процесах, підтримує когнітивні функції та відновлення тканин.

Дефіцит фолієвої кислоти може тривалий час залишатися непоміченим, але поступово впливає на самопочуття, нервову систему та показники крові. Тому важливо забезпечувати її достатнє надходження з харчуванням, а за потреби – з добавками, підібраними разом із лікарем.

Питання та відповіді

Чи потрібна фолієва кислота чоловікам?

Так, вона бере участь у процесах кровотворення, синтезі ДНК та може впливати на репродуктивне здоров’я. Дефіцит вітаміну B9 у чоловіків може позначатися на загальному самопочутті та окремих функціях організму.

Чи потребують діти додаткового прийому фолієвої кислоти?

Так, цей вітамін є важливим компонентом для росту та розвитку дитячого організму. Однак призначення препарату та визначення його дозування має здійснювати виключно лікар. Фахівець враховує вікові потреби дитини, збалансованість її щоденного раціону та загальний стан здоров’я, щоб забезпечити безпечну та ефективну підтримку організму.

Як впливає фолієва кислота на волосся?

Оскільки волосся є однією з тканин організму, що найшвидше оновлюються, належний рівень вітаміну B9 сприяє кращому живленню волосяних фолікулів та допомагає запобігти їхньому ослабленню. Отже, фолієва кислота опосередковано впливає на ріст та загальний стан волосся, забезпечуючи сприятливе середовище для його здорового розвитку.

Фолієва кислота яка краща – у продуктах чи в таблетках?

Вибір оптимального рішення завжди базується на індивідуальних особливостях організму. Хоча повноцінний раціон є основним джерелом природних фолатів, у певних ситуаціях, визначених медичними показаннями, фахівець може призначити додаткове вживання фолієвої кислоти у формі дієтичних добавок для досягнення необхідного терапевтичного ефекту.